家养宠物好 狂犬病预防要到位

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。主要存在于野生的狼、蝙蝠、狐狸等动物中，家养的动物里，狗、猫也有可能含有狂犬病毒，也有可能发作狂犬病。

徐州市儿童医院急诊外科兵小许 师 主治医师 许小兵

狂犬病是我们常说的致死性传染病，一旦发病，致死率是100%，家长比较担心的就是家里养了很多小宠物，比如说猫、犬之类的，这是我们多见的，还有一些乌龟、小老鼠。

饲养了宠物的家庭，大人、小孩难免会接触宠物的粪便，或者被宠物抓伤、咬伤。 遇到这些情况应该怎样处理呢？

徐州市儿童医院急诊外科 主治医师 许小兵

我们医学上一般分为三级暴露，一级暴露是接触到这些狗猫的粪便，接触粪便之后我们要冲洗，冲洗之后一般不需要注射狂犬疫苗，还一种情部就是被抓咬之后，被抓咬之后，如果皮肤没有破损，局部只是稍红或者肿胀，像这种情况需要认真的地冲洗消毒，冲洗的时间一般15分钟，用清水、肥皂水或者弱碱性的一些水，冲洗之后还要注射狂犬病疫苗，还一个，就是被犬和猫这些高风险的动物直接咬破了，咬破了之后需要进行大量的清水冲洗，冲时间不小于15分钟，用清水、肥皂进行冲洗，另外一个要用酒精、碘伏进行消毒，往伤口里面消毒，去杀灭这些狂犬病病毒，还一个要注射病毒免疫，病毒免疫就是我们说的狂犬病毒抗体，要注射在伤口周围，然后尽快地去注射狂犬病疫苗。

有些家庭喜欢饲养晰蜴、小老鼠、小兔子、乌龟之类的小宠物， 被这类宠物抓咬了之后，是否需要打狂犬疫苗呢？

徐州市儿童医院急诊外科 主治医师 许小兵

家里养的冷血动物，像刚才我们说的蜥蜴之类的抓咬伤，这类抓咬伤是不需要注射疫苗的， 处理伤口，上次有个家长说，我小孩手被乌龟咬伤了，是不是需要注射？被乌龟咬了是不需要注射，乌龟是冷血动物，老鼠的话是属于低风险，啮齿动物像兔子、老鼠都是低风险，低风险的 处理伤口，如果家长担心，可以注射。

有些宠物像狗、猫之类的，身上可以携带狂犬病毒。 大家预防意识也很强，会到宠物医院给狗狗、猫儿打狂犬疫苗。 被打了疫苗的宠物抓咬之后，人是否要注射狂犬疫苗呢？

徐州市儿童医院急诊外科 主治医师 许小兵

动物注射狂犬疫苗目的是什么，目的是避免动物发生狂犬病，并不是说注射狂犬病疫苗之后就杀灭了动物身体里携带的狂犬病毒，就是说你这个动物注射了狂犬疫苗，抓咬了人之后也是需要注射狂犬病疫苗的，并不是说动物已经不携带的，它只是说避免这个动物得狂犬病，还有，狂犬病疫苗保护期一般只有半年，半年注射一次的很少，你不知道这个动物有没有获得免疫，所以，被宠物咬伤之后也是需要注射狂犬疫苗的。

人一旦被狂犬病感染患上了狂犬病，目前临床上没有效药物治疗，致死率100%, 被携带病毒的宠物抓伤、咬破了之后，及时注射狂犬疫苗是最有效的预防办法。 疫苗要打几针才好？

狂犬病毒的感染可以造成人以及动物的狂犬病的发生，狂犬病毒的传播方式比较特殊,需要通过伤口、黏膜传播,比如咬伤、舔舐黏膜等。

徐州市儿童医院急诊外科 主治医师 许小兵

狂犬病病毒不经过血液传播，它是通过神经根传播的，所以在血液里面是分离不出狂犬病病毒的，它是通过神经根传播的，所以它引起的症状是急性脑炎，急性进行性脑炎。

人被宠物抓破皮肤，咬破伤口很容易感染病毒，患上了狂犬病。 人患上狂犬病之后，一般会有哪些症状呢？

徐州市儿童医院急诊外科 主治医师 许小兵

狂犬病主要分为潜伏期、发病前期和发病期，潜伏期时间大概是一到三个月，最长三个月，百分之八九十潜伏期一个月，最短的一周之内，一般比较少见，还有长的一年以上，全世界报道潜伏八年发病的也有，潜伏期是没有任何症状的；还有一个发病前期，发病前期它类似感冒的症状，低烧，浑身酸痛，精神不好，食欲不振，还有一个比较典型的症状，抓咬之处伤口疼痛、灼烧感，这种可能是狂犬病发病的前期；还有一个发病期，主要还是怕风、畏光、畏水，有的人听到水声他就出现一个咽肌痉挛，就是喝不进水，所以他会大量地流口水，甚至尿失禁、尿潴留都有，还有一个精神烦躁不安、抑郁、狂躁症状，后期瘫痪，迟发性瘫痪，大部分最后因为窒息而死。

家养宠物，难免会被宠物抓咬 ， 被宠物抓咬后，在家庭里要怎样进行处理呢？

徐州市儿童医院急诊外科 主治医师 许小兵

被咬伤之后，首先你在家里要初步处理，用肥皂去冲洗、清水处理，至少要15分钟，时间一定要够，就是初期伤口里面的狂犬病毒要冲洗出来， 如是说挤压没有出血，像这种消毒冲洗，注射疫苗就可以了，如果是破了的话，需要大量的清水15分钟冲洗，至少15分钟肥皂水、清水冲洗。

狂犬疫苗由各级卫生防疫机构集中管理。被宠物抓伤咬伤后，就要及时到当地卫生防疫机构注射狂犬疫苗。

徐州市儿童医院急诊外科 主治医师 许小兵

在国内，狂犬病疫苗防护概率还是比较高的，一般都能防护住，在国内，狂犬病疫苗注射有两种方法，一种是五针法，五针法就是被抓咬之后尽快去注射第一针，然后第三天注射第二针，第七天、第十四天、第二十八天各注射一针，就是我们常说的五针法，这种是比较常见的；还有一种211注射方法，就是你第一次被抓咬之后尽快去注射两针，然后第七天注射一针，第21天再去注射一针，这主要根据狂犬病疫苗在当地疾控中心规矩吧。

专家还提醒，如果狗狗出现异常症状，就需要警惕狗狗是否有出现狂犬病的问题，比如最初它们的精神会沉郁、躲避、相继脾气暴躁，甚至主动攻击人，然后不吃不喝流口水、神情癫狂、面目狰狞，就要开始怀疑是否有狂犬病毒，这种情况就需要及时联系卫生防疫机构或者兽医部门进行处理。

被烈性犬只撕咬，如果伤口比较大，能否缝合呢？

徐州市儿童医院急诊外科 主治医师 许小兵

到医院后还是要对伤口冲洗消毒，消毒之后，如果说伤口比较大，像头面部的这些伤口，6小时之内的话可以进行一期缝合 ，缝合之后注射破伤风、狂犬疫苗，还有，如果被动物狗咬伤、有伤口的时候，注射狂犬病疫苗的要注射破伤风疫苗，因为动物的咬痕也是破伤风的高风险。

以前被宠物抓咬过，也打过狂犬疫苗。现在又被抓咬了，是否 要打疫苗？

徐州市儿童医院急诊外科 主治医师 许小兵

狂犬病疫苗不是终身免疫的，有的家人考虑，前两年打过了， 不需要打， 0714 最新认为，三个月之内是不需要加强注射的，如果是三个月之后，是需要加强注射的，还有一种，如果你注射疫苗超过3年了，一般主张全程注射狂犬病疫苗的，

许多幼儿园小朋友家里边养有宠物，他们相互打闹抓咬，是否需要打狂犬疫苗呢？

徐州市儿童医院急诊外科 主治医师 许小兵

如果说在幼儿园被别的小朋友咬伤，有咬痕，人类一般是不携带狂犬病病毒的，像这种情况 进行伤口的消毒处理，是不需要注射狂犬病毒，但是有一种情况，这小孩近期被猫、狗抓咬过，他有可能携带狂犬病毒，需要去注射狂犬病疫苗。

图文 | 急诊科

编辑 | 高雨阳 赵恒欣

审核 | 姜伟

监制 | 文成

被自己家狗咬不会得狂犬病吗

对于很多铲屎官来说，被自己家的狗狗不同程度的抓伤咬伤都有着不一样的看待。很多人认为自己家的狗狗又不是没打疫苗，而且定期的驱虫也很到位。就连日常生活也非常注意。狗狗一定是没有狂犬病的，所以我根本就没有必要打疫苗，只要稍微处理就可以了。也有很多认为主要是狗就会携带狂犬病吧，所以在被抓伤的时候内心总是有各种想法。

而面对不同铲屎官的想法，如何去做变成了难题？如果每一次被狗狗抓伤挠伤，我们都去打狂犬疫苗的话，不说每次打针要花几百块钱，如果没有问题是不是就白打了呢？这些药对我们来说会不会也有身体上的伤害？

要了解的就是狂犬病究竟是什么？

狂犬病是狂犬病毒所致的急性传染，属于人畜共患疾病。临床上表现对声、光、风、痛等都比较敏感，并有很喉咙紧缩感。狗狗如果感染了狂犬病，主要表现为精神会抑郁，喜欢在黑暗处，举动会非常异常，瞳孔散大，反射机能亢进，喜欢吃异物，吞咽障碍唾液增多。而且针对于狂犬病狗狗还可能会出现兴奋期，这时会表现得狂躁不安，攻击性极强。只有出现了这些现象，才能说明狗狗真的是感染上了狂犬病。

虽然叫狂犬病，但是猫咪老鼠等一些小动物也可以成为狂犬病的宿主。与此其实有很多动物它们身上都可能携带狂犬病毒，并不是只有狗身上才会存在着这种病毒的。所以说家里的狗狗虽然可能存在狂犬病的概率，但是发生率还是比较低的。

如果真的被狗狗抓伤，我们应该如何去处理呢？

在被狗狗抓伤咬伤的情况，我们要分三种去处理。

第一种，被抓咬后没有留下伤痕，只是稍微有些红肿，皮肤还蛮好。

当遇到第一种情况是无关紧要，我们只要不在被狗狗反复抓咬就可以了。这时主要在意的是清洁问题。

第二种，抓伤后没有出血，但皮肤下有抓痕淤血。

遇到第二种情况，我们只要用肥皂水与清水反复冲洗就可以，但注意的是，这时冲洗的时间一定要在15分钟左右，皮肤患处并没有直接接触到狗狗的唾液，只要确保表面皮肤没有问题，这时我们只要做清理工作就可以了。可以用医用酒精红药水对伤口进行消毒杀菌，减少感染的可能性。

第三种，出现流血和开放式伤口。

当出现流血以及开放式伤口是我们就要进行处理了。在家中我们可以自行选择用肥皂水和清水先清洗伤口，之后用碘伏和酒精进行擦拭伤口。而且要注意伤口切忌缝合或者包扎，这些都会对伤口愈合有一定的影响。在被咬伤的24小时之内，要到防疫站去注射狂犬疫苗。如果伤口很深，除了注射狂犬疫苗以外，还要增加注射狂犬病免疫血清或球蛋白。

建议：最好不要故意挑逗路边的流浪狗和流浪猫，在不熟悉属习性的情况下不要被抓伤咬伤。很可能会有狂犬病的携带。而针对于自家狗狗，如果有按时接种狂犬疫苗，试伤口情况处理，如果不是很严重也可以不去医院打疫苗。但建议患者最好处理伤口，之后去打一针狂犬疫苗，观察十天之后如果没有出现异常那么就可以停止打疫苗了。这也是我们最常建议的十日观察法。

虽然十日观察法是我们最经常提起的，但如果是因为咬伤而且比较严重，这时一定要去注射疫苗，为了自身的安全也为了没有万一，出现这事既是对自己负责，同时也是对健康负责任。

还要提醒大家的，很多人认为第一年给狗狗打了狂犬疫苗之后，狗狗不和其他的狗接触就不会传染，更不会得狂犬病了。这种想法也是不正确的。我们不能保证接下来的一年狗狗是否会有被传染的可能性。打疫苗才是最保险的一个方法，可以将风险降到最低。而狂犬病致死的概率也是百分之百，所以不是说着玩的。最好给狗狗注射狂犬疫苗来防止出现意外。

狂犬病真的这么可怕吗？

虽然每年都有人死于狂犬病，但是我们一定要重视对狂犬病的看待，并不是所有的狗狗都是狂犬病的携带者，更不是所有的狗狗咬了人以后一定会得狂犬病。也许听说过很多的狂犬病，周期比较短，发现之后很容易不治身亡。当然这种看似比较可怕的也是极少数。而我们看到更多的都是潜伏期比较长的，这也会使得身边的人惶恐不安。所以这里一定要正视狂犬病相关的几个问题。

1.家养狗也可能会是狂犬病毒的携带者。带有狂犬病毒的动物，将病毒传给家养动物的可能性也是比较大的，只要动物之间相互联系在一起玩耍。如果有携带者也可能会相互传染，所以定期注射疫苗才是最好的防范。

2.不止狗狗咬伤会得狂犬病。生活中常见的猫，马，猴，猪等一些常见动物都可能成为狂犬病毒的携带者。所以在被抓伤咬伤大面积暴露达到三级以上，一定要进行处理，并且注射狂犬疫苗。

3.并不是打了疫苗就一定安全。只能对动物起到一定的预防作用，针对于每种动物的效果起到的成效也是有所区别的，并不能保障万无一失。

4.正确认识潜伏期，潜伏期一般为一到三个月，少数在两周之内或者一年以上更长达的，可能在十年20年的都有，但是十分少见。

而想要杜绝狂犬病在我们身边的发病率，我们就要保持与动物适度的行为，并不要招惹流浪猫流浪狗，这些无法判断是否有狂犬病携带的动物。

所以，不要把狂犬病归功于狗的过错，很多时候狗狗只不过是它的宿主。可以携带也可以传播。人也同样如此，如果人得了狂犬病同样也是具有传播效果的。所以学会正确的看待狂犬病，养狗人做到按时打疫苗，出门牵引，不给别人的生活带来隐患。如果真的遇到咬伤抓伤，早时间进行伤口处理，才能够更加健康。最后提醒大家不管养任何动物，做到不要弃养宠物。

大家如果喜欢我的分享，可以点赞、评论、转发。也欢迎更多人和多多主人讨论养狗小知识。