最新通报：报告3例霍乱病例 小虫子大麻烦！这种病近期高发

最新通报：报告3例霍乱病例

国家疾控局官方微信27日发布《2023年5月全国法定传染病疫情概况》：

2023年5月（5月1日0时至5月31日24时），全国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）共报告法定传染病727645例、死亡2465人。

甲类传染病报告发病3例，均为霍乱，无死亡病例报告。

乙类传染病中，传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、白喉、乙型脑炎、人感染高致病性禽流感、新生儿破伤风和人感染H7N9禽流感无发病、死亡病例报告；除新型冠状病毒感染外，其余19种乙类传染病共报告发病295738例、死亡2463人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病及布鲁氏菌病，占乙类传染病报告病例总数的95.3%。

同期，丙类传染病共报告发病431904例，报告死亡2人。报告发病数居前3位的病种依次为流行性感冒、其他感染性腹泻病和手足口病，占丙类传染病报告病例总数的97.3％。

附件：2023年5月全国法定传染病报告发病、死亡统计表

6月27日，广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平向健康时报记者表示，“从近几年的数据来看，我国的霍乱感染基本都是一些散发病例，多出现在夏秋季的高发期内，且我国国民的公共卫生习惯已经基本建立，不必过于担心。”

什么是霍乱？

霍乱是一种急性肠道传染病，具有发病急、传播快、波及面广的特点，主要通过水、水产品等食物传播，感染后典型症状为剧烈的腹泻、呕吐，如果不能及时补液，在呕吐和腹泻开始后的24小时内可能导致患者死亡。

传播途径

霍乱病人或带菌者是霍乱的传染源。霍乱可通过饮用或食用被霍乱弧菌传染而又未经消毒处理的水或食物和接触霍乱病人、带菌者排泄物污染的手和物品以及食用经苍蝇污染过的食物等途径传播。

临床症状

大多数情况下，感染只造成轻度腹泻或根本没有症状，典型的症状表现为剧烈的无痛性水样腹泻，严重的一天腹泻十几次。感染霍乱后，如果治疗不及时或不恰当，会引起严重脱水导致死亡。

易感人群

人群普遍易感，胃酸缺乏者尤其易感。

高发期

霍乱在我国的流行时间为3至11月份，6至9月份是流行高峰。

潜伏期和传染期

潜伏期数小时至5天，通常2至3天。粪便阳性期间有传染性，通常至恢复后几天。偶有携带者传染期持续数月。对霍乱弧菌有效的抗菌药物可缩短传染期。

如何判断是否感染了霍乱？

有腹泻症状，尤其是剧烈的无痛性水样腹泻，应马上到医院就诊，并做霍乱弧菌的培养检查。与霍乱感染者一起就餐或密切接触的人也应采集粪便或肛拭检查，以确定是否感染。在霍乱疫区内或近日去过霍乱疫区，出现腹泻，应及时到医院就诊并留粪便做霍乱细菌学检查。

治疗措施

霍乱传染性很强，一旦发现感染霍乱，无论是轻型还是带菌者，均应隔离治疗。待霍乱症状消失，停服抗菌药物后，连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者才可解除隔离。

该病的处理原则是严格隔离，暂且尚无特效药物，只能进行对症处理，及时补充水及电解质，辅以抗菌治疗。剧烈呕吐者暂停进食，待呕吐、腹泻缓解后可给予流质饮食，同时应注意并发症的发生。

如何预防霍乱？

预防霍乱的方法比较简单。主要是“把好一张口”，预防病从口入。做到“五要五不要”——

五要：饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊。

五不要：生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒（霍乱污染）物品不要碰。

国内新闻社综合自国家疾控局官方微信、健康时报、央视新闻、北京日报、公共卫生与预防医学、央视网、国内疾病预防控制中心官方网站等

小虫子大麻烦！这种病近期高发

连续收治了几名发热患者

但是始终找不到病因

更让医生棘手的是

这几名患者的血常规

以及一些感染性检测指标

都没有问题

排除了新冠、感冒等多种可能性

就像警察破案走进了“死胡同”

线索断了……

数名患者离奇高烧不退

医生靠一个细节“破案”

几位同期入院的患者都有发高烧、浑身疼痛、畏寒的症状。使用常规的抗生素、退烧药后病情也没有缓解。

这种情况引起了医生的重视，经过反复对几位患者进行体检，细心的医生发现了疑点：他们身上都有疑似被虫咬之后结的痂，因为这些痂不痛不痒所以患者并没有重视。而正是这些不起眼的结痂，让医生找到了患者的病因：恙虫病。

陆坚

深圳大学总医院

感染性疾病科主任医师

这几个患者都是诊断为恙虫病，在人体比较隐蔽的位置，比如说腋下、腹股沟、会阴部这些位置，这是我们确诊的重要线索。有的患者甚至没有结痂， 通过基因组检测，也查到了病毒。

患者共同点：

都在树林草地活动过

找到病因之后医生就可以对症下药了。恙虫病是一种急性自然疫源性传染病，通过恙螨幼虫叮咬传播给人。临床上以叮咬部位焦痂或溃疡、发热、皮疹、肝脾肿大以及周围血液白细胞数量减少等为特征。几位患者表示，他们在发病前有到树林里、草地上活动的经历。

患者刘女士就是其中之一，她接受记者采访时说：“最近不是毕业季嘛，上个月就去拍了一次毕业照，当时摄影师让我去草坪上拍照，可能就是那个时候被虫咬了，自己没留意。”

进入恙虫活跃期

外出做好个人防护

随着夏季到来，很多朋友不惧酷暑，把户外活动提上了日程。据数据显示，恙虫在夏天经常出没，它特别喜欢叮咬人，广东每年6-8月为其流行高峰。医生提醒，大家在享受快乐的千万要小心蚊虫带来的健康危机，因为这时节就是恙虫滋生最旺的季节。

有学者认为，古人常说的“别来无恙”中的“恙”，就指的是恙虫，后来“别来无恙”一词才演变为问候。

恙虫病多见于东南亚、印度尼西亚、国内、日本、印度和澳大利亚北部的农村地区。如不治疗，该病的病程可长达14-21日，可能出现严重并发症，如间质性肺炎、肺水肿、充血性心力衰竭及中枢神经系统功能障碍，或导致患者死亡。 如被恙虫叮咬，应及早就医。

恙虫病、新型冠状病毒感染、普通感冒

这三者有什么区别？

恙虫病：

主要表现为高热、皮疹、淋巴结肿大、特异性焦痂或溃疡，皮疹、脾大。部分患者出现咽喉肿痛、剧烈咳嗽、咯痰等呼吸道症状。

新型冠状病毒感染：

主要表现为发热、干咳、咽痛、乏力、嗅觉味觉减退鼻塞、流鼻涕、结膜炎、腹泻、肌肉酸痛等。新型冠状病毒抗原、核酸结果呈阳性。

普通感冒：

主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感，甚至鼻后滴漏感。2-3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声音嘶哑等症状，严重者有发热、轻度畏寒和头痛等症状。

恙虫病如何预防？

1、若有户外活动，个人请做好自我防护，可扎紧袖口、裤管口，尽量把衬衣扎入裤腰内， 身体外露部分，如手、颈、耳后以及小腿等处可涂擦避蚊油，会有一定的防护作用。户外活动后 及时换衣、洗澡或擦澡，重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部，这样可减少或避免被恙虫叮咬。

2、不要在草地坐卧，避免在草丛、树枝上放置脱下的衣帽等。

3、户外活动时不妨试试我院驱蚊香囊配方，香囊可佩戴在颈部、手腕、腰间、脚踝或放置在床头、书桌。带婴幼儿进行户外活动时，可将香囊放于婴儿手推车内。香囊有效时间一般为一周（注：中药过敏的人群慎用）

恙虫病如何治疗？

恙虫病并不可怕，不会人传人。一旦发现患者身上有焦痂时，医生会给予对症治疗，期间患者注意休息，进食易消化吸收的食物，补充营养，一般很快就能痊愈。若患者没有及早就医，就会延误最佳治疗时机，危及自身生命安全。

第一现场、壹深圳客户端记者：

黄顺钰、李贵峰、李晓东

来源： 第一现场