多地者患”出现“鹦鹉热”患者

鹦鹉热会引发新的疫情吗？复旦。小较性能可的发大学附属儿科医院感染科主任医师沈军表示，每年各地都会有鹦鹉热散发病例，主要症状跟其他呼吸道病原体引起的呼吸道感染性疾病相似，但大规模传播或暴发的可能性较小。

3月，浙江杭州的耿女士因持续高烧到医院治疗，医生发现耿女士出现了“大白肺”。但导致耿女士出现持续高烧和重症肺炎的并不是新冠病毒，而是鹦鹉热。

3月初，广东汕头59岁的李先生突发咳嗽，。似相为极感流、冠新与状并且连续5天高烧，经医生诊断为鹦鹉热。3月25日，江苏南通市崇川区疾控发布提醒，该地已有多例鹦鹉热病例报告，咳嗽、发热、肺部感染，这些症状与新冠、流感极为相似。

这些确诊的病例都有共同的特点，与禽类有密切接触，或接触了禽类的分泌物、粪便等。鹦鹉热又称鸟热、鸟疫，最初发现与饲养鹦鹉有关，故名“鹦鹉热”。主要由鹦鹉热衣原体感染引起，会在鸟、禽类之间传播和感染。

“衣原体是介于细菌和病毒之间的一种病原体，鸟类或禽类煽动翅膀带起的尘土里也可能含有鹦鹉热衣原体，人体吸入后就有可能被感染。”沈军介绍，每年都有成人、儿童感染的病例，这一疾病并不罕见。它经由空气传播，有人传人的可能，但相比其他感染性疾病，人与人之间的传播可能性较小，且通常在小范围地域内暴发。

虽然叫鹦鹉热，但并非仅有鹦鹉身上携带传染源。海鸥、鸽子、金丝雀、相思鸟、红雀、苍鹭、鸡、鸭等190余种鸟类和家禽等，它们含菌的分泌物或排泄物所污染的环境、羽毛及尘埃都可能传播此病。

“但也不是接触病原体就会感染，人有一定免疫力，接触少量的病原体可能不会被感染。既往感染过也会有免疫力，但大量吸入或免疫功能低下的人群接触后发生重症感染的可能性比较大。”沈军说，患者通常会突然高热，伴有头疼、乏力、咳嗽等表现；多数患者表现为呼吸道症状，以干咳为主，且可有剧烈而弥漫性的头痛、肌痛、咽痛及胸痛，部分病例有腹泻等症状。

值得注意的是，偶有严重的患者会出现重症肺炎、心内膜炎、脑炎等。沈军说，但像流感一样，大部分患者可自愈，严重的患者要及时到医院就医。关于预防，尤其经常接触鸟类或禽类的人群而言，主要是在接触鸟类、禽类时佩戴口罩，接触后要勤洗手。

转自：人民日报健康客户端

来源： 沈阳日报

新冠“大角星”在世界多地蔓延

这一毒株也被称为“大角星”（Arcturus），于今年1月下旬首次在印度被发现，导致印度感染病例激增，甚至出现单日破万例的情形，一些疫情严重的邦再次强制实行口罩令，医院也处于红色警戒状态。

据英国《每日邮报》报道，世卫组织在3月下旬宣布XBB.1.16为“监视下的变异株”（variant under monitoring），并称它是迄今为止传播性最强的新冠变种毒株。

根据世卫组织的数据，截至今年2月下旬，“大角星”毒株占全球新冠病例的0.21%。一个月后，这一比例迅速上升到3.96%。

“大角星”已在印度、新加坡、美国、英国、澳大利亚等29个国家和地区出现，且感染病例都出现了快速增长趋势。该毒株目前在美国中南部地区占新冠病例的21%以上，并导致印度新增新冠病例达到过去8个月以来的新高，或成为全球下一个主要变种毒株。

国内疾病预防控制中心（以下简称“国内疾控中心”）也已在我国本土监测到这一变种毒株。4月15日，国内疾控中心公布全国新型冠状病毒感染疫情最新情况。 首次监测到15例XBB.1.16和2例XBB.1.16.1，表明这一变种毒株已进入我国。国内有医学领域专家接受媒体采访时表示，对于这一新变种，不用恐慌，但也不可掉以轻心。

“大角星”感染者出现新症状，孩童病发率升高

自3月份以来，印度新冠病例在一个月内激增13倍。

印度卫生部发布报告称，仅在4月13日一天就有10158例新增病例，几乎是4月6日报告（5335例病例）的两倍。 印度马哈拉施特拉邦和德里邦报告了1000多例单日新增病例，是今年以来首次。

新冠感染已知的症状包括高烧、咳嗽以及丧失味觉或嗅觉等，但印度曼拉医院和研究中心的顾问儿科医生、印度儿科学会前官员瓦西什塔向《印度斯坦时报》透露，“大角星”导致儿童出现新的症状，包括眼睛发病的情况激增。

瓦西什塔称，他看到“发痒”结膜炎（红眼病）的病例有所增加，这是他在早期新冠疫情中从未见过的症状。

当地时间2023年4月1日，印度金奈新冠病例增加，当地医院内家长为一名儿童戴好口罩。图/视觉国内

来自印度孟买帕雷尔全球医院的肺病高级顾问纳姆拉塔·贾萨尼（Namrata Jasani）博士对《印度快报》表示，变异毒株的感染症状与以前的毒株不太一样，因为它会导致结膜炎，尤其是在12岁以下的儿童中。她说：“孩子可能会出现严重的发烧和咳嗽，以及眼睛发红、瘙痒和流泪。这种症状与腺病毒感染可能会非常相似，因为腺病毒在印度夏季也很常见。”

沃克哈特医院重症监护首席顾问阿克雷什·坦德卡（Aklesh Tandekar）博士对此表示同意。他说：“此前在新冠肺炎患者中也有结膜炎或眼睛发红的情况，尽管尚不清楚这种症状是否更常见于XBB.1.16变异毒株感染。”

美国非营利研究机构RTI国际的传染病流行病学家雷辛格告诉美国《财富》杂志，他也认为现在判断“大角星”导致的症状是否真的发生了变化“可能还为时过早”。

除印度外，新加坡、印尼、泰国、孟加拉国、尼泊尔、斯里兰卡、马尔代夫、不丹和东帝汶也有相关新冠病例增加。在中东地区，伊朗、卡塔尔和沙特的相关病例也有不同程度的增加。

当地时间2023年4月8日，印度新德里，拉帕特·纳加尔中央市场挤满了游客。根据印度卫生部数据，印度的新冠病例数量在此前的24小时内急剧上升。图/视觉国内

据美国疾病控制和预防中心（CDC）统计，“大角星”也正在全美蔓延，目前已经扩散到至少26个州，以加利福尼亚州、得克萨斯州和纽约州确诊病例最多。

据其发布的数据显示，在截至4月15日的一周里，美国新冠感染病例中有7.2%是由“大角星”引起的，而前一周这一比例仅为3.9%。在包括阿肯色州、路易斯安那州、新墨西哥州、俄克拉何马州和得克萨斯州在内的美国中南部地区，“大角星”导致的感染在确诊病例中已经占到21.3%。

这也让它成为在美国仅次于XBB.1.5的第二大毒株，后者感染病例最近几周有所下降，但仍然是美国的主要毒株，占确诊病例的90%以上。美国CDC上周五将该毒株添加到其追踪系统中。

据《每日邮报》报道，到目前为止，英国已发现约50例“大角星”感染病例，但东安格利亚大学教授保罗·亨特（Paul Hunter）称，现在说英国可能面临新一轮新冠暴发还为时过早。

亨特对《每日邮报》说：“尽管XBB.1.16新冠变异株感染病例在印度激增，但在全球范围内感染病例并没有迅速增长。”

世卫组织也指出，截至目前的报告并未显示其导致住院、入住加护病房或死亡的人数增加，无证据表明XBB.1.16会比以前的变种毒株更容易造成重症。

世卫组织：新冠疫情仍不稳定

世卫组织突发卫生事件规划执行主任迈克尔·瑞安（Michael Ryan）本周二（4月18日）在新闻发布会上说，虽然新冠病例数量有所下降，但还是“有很多人病逝、很多人生病”。他说，新冠病毒不会从大流行阶段转入流行阶段，而是转入低水平的活动，有可能出现季节性的流行高峰。

世卫组织表示，将在5月举行每三个月一次的会议时，决定新冠疫情是否仍然构成国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）。

资料图：世卫组织突发卫生事件规划执行主任迈克尔·瑞安。图/IC Photo

瑞安指出，新冠不会消失，并且和流感一样，仍然会在脆弱人群中引起严重的呼吸系统疾病。他说，一些国家仍然有大量未接种疫苗的高度脆弱人群，而在其他国家，新冠不再是一个紧急事件。

英国华威大学的病毒学家劳伦斯·杨（Lawrence Young）教授告诉英国《独立报》，新变异毒株在印度的兴起表明“我们还没有走出困境”。

“我们必须密切关注，当一种新的变种出现时，你必须弄清楚它是否更具传染性和致病性，以及在免疫保护方面会发生什么，”他说，“但包括英国在内的许多国家都放松了警惕。”

世卫组织新冠技术负责人玛丽亚·范·科克霍夫博士曾在3月底公开表示，XBB.1.16在刺突蛋白中有一个额外突变，使其传染性提高，并有致病性提高的可能性，即具有强免疫逃逸能力。

日本东京大学一项研究则表明，XBB.1.16的传播效率比XBB.1和XBB.1.5毒株高约1.17倍至1.27倍，表明它有可能在不久的将来在全球范围内传播。 各国专家提醒老年人群、患有基础疾病及合并呼吸系统疾病的人群提高警惕。

新京报记者 姚远

编辑 张磊 校对 李立军