过敏性结膜炎高发

这两种过敏性结膜炎占七成

过敏性结膜炎是一种发病率较高的眼部过敏性疾病，过敏体质的人患上过敏性结膜炎的概率比其他人更高。有过敏性鼻炎的患者，在鼻炎发作时，也可能会引起过敏性结膜炎。

过敏性结膜炎主要分为常年性过敏性结膜炎、季节性过敏性结膜炎、春季角结膜炎、巨乳头性结膜炎、特应性角结膜炎等，前两种最为常见，约占所有过敏性结膜炎患者的70%。

消炎症对没是那？用眼药水不管用？那是没对症

过敏性结膜炎如何进行治疗，是大家最关心的问题，那些消炎眼药水怎么就一点不管用了呢？王应利告诉大家，常用治疗过敏性结膜炎的滴眼液有以下6类：

抗组胺药物 这种眼药水能竞争性阻断组胺受体，减轻眼部瘙痒和发红，是目前最常用的滴眼液。它起效快，可有效减轻症状和体征。但作用时间较短，仅可治疗轻中度过敏性结膜炎。目前使用的第二代H2受体拮抗剂滴眼液主要有富马酸依美斯汀。

肥大细胞稳定剂 它作用机制是稳定肥大细胞及嗜酸性粒细胞，通过抑制肥大细胞脱颗粒及组胺释放，从而抑制过敏性结膜炎的发生。此过程需三至五天才能达到最佳效果，起效较慢，但作用持久。它经常和抗组胺药物联合使用，也可作为过敏性结膜炎高发季节的预防用药。常见的有色苷酸钠、吡嘧司特钾（研立双）等。

抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物 此类药物可同时起到拮抗组胺和稳定肥大细胞膜双重作用，具有较好的疗效及舒适度，是治疗过敏性结膜炎的首选药物。对于急性期患者推荐使用该类药物，近年来广泛应用的双效药物有盐酸奥洛他定滴眼液及氮卓斯汀滴眼液。

非甾体抗炎药 通过抑制环氧化酶，从而抑制Ⅰ型超敏反应中前列腺素等炎症介质的产生，以发挥抗炎、止痛的作用，减少结膜充血和瘙痒。它适用于部分轻度的季节性过敏性结膜炎。目前用于眼部的非甾体抗炎药包括普拉洛芬、双氯芬酸钠及溴芬酸钠滴眼液。

糖皮质激素 该类药物局部点眼能有效抑制多种免疫细胞的活化和炎性反应介质的释放。适用于严重过敏性结膜炎和病情反复迁延的患者。使用时间不宜过长，应注意随访观察，以免引起白内障、青光眼、角膜上皮愈合延迟等并发症。用于眼局部的糖皮质激素有氟米松龙、典必殊（妥布霉素地塞米松）及醋酸泼尼松龙等。大家也不要谈激素色变，掌握好适应症和使用时间，该类药物起效迅速，止痒作用强大，是临床的好帮手，尤其是典必殊眼药膏对于眼睑瘙痒有很好的疗效。

人工泪液 可作为辅助性治疗，它可稀释结膜囊内的过敏原，润滑眼表，冷藏过的可以更好地缓解患者症状。常用制剂有玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇眼液等。

这病有自限性 点眼药也要适度

过敏性结膜炎有一定的自限性，用药时间不宜过长，且该病大多跟自身体质有关，规律的生活作息、健康适宜的饮食、加强锻炼可以增强体质，使身体能够对抗过敏发作。

日常生活中我们还应尽量避免或减少接触过敏原、改善生活环境，有助于缓解和控制过敏性结膜炎病情。花粉过敏症患者则需要在花粉季节尽量采取保护措施，比如佩戴眼镜和口罩，尘螨过敏患者应做好室内清洁和除螨工作，空气污染严重时患者应适当减少户外活动时间。眼部冷敷能一定程度减缓眼痒等不适。

文/莫鹏（应急总医院）

10款眼药水口碑报告

“5米外雌雄难辨，10米外人畜不分”，对近视人士来说，这不是段子，而是裸眼下的“马赛克”世界。

随着技术的发展，在电子产品像素日渐提高的我们眼睛的分辨率却在不断下降。

长时间网上冲浪，你的眼睛还好吗？

2022年1月，《消费者报道》收集并分析了10款热销的眼药水在天猫、京东、苏宁官方渠道6.4万条消费者评价数据。

图片来源：图虫创意

评价品牌

珍视明、曼秀雷敦、瑞珠、闪亮、润洁、海露、参天、大正制药、狮王、小林制药

评价指标

清凉度、滋润度、温和性、缓解眼疲劳

评价结果

1、综合多项指标，参天、小林制药表现较优。其中参天在清凉度、缓解眼疲劳方面可圈可点，小林制药在清洁眼睛方面更加拔尖；

2、大正制药、瑞珠排名靠后，较多消费者认为2款眼药水在舒缓眼部问题上比较鸡肋。

参天抗眼疲劳效果佳，小林制药洗眼后更舒服

在老年人都难以脱离手机的 时常在瓜田中上蹿下跳的年轻人，就更不敢提“用眼自由”了。

眼药水是眼科疾病最常用的药物剂型之一，对于许多眼病，眼药水都有直接、快捷的治疗作用。市面上非处方眼药水和润眼液可按其功能分类：第一类是纯滋润眼睛，以补充泪水为主；第二类是去红血丝，能使扩大了的微丝血管收缩；第三类是抗敏感，可以止痒。

针对眼部的种种不适，市售非处方眼药水通常包含了润滑剂、增稠剂、减充血剂、抗组织胺、收敛剂等主要成分，同时亦包含了电解质、缓冲剂、酸和碱等辅助成分。

此次口碑评价的10款眼药水中，珍视明、曼秀雷敦、瑞珠、闪亮、润洁、海露均属于非处方药（OTC），相比处方药安全性更高，不良反应发生率较低。其中珍视明、闪亮、润洁、海露4款为“甲类非处方药（红色OTC）”，指须在药店由执业医师指导下购买和使用，曼秀雷敦、瑞珠2款为“乙类非处方药（绿色OTC）”，指除药店出售外，还可在经食品药品监管部门批准的超市、宾馆、百货商店等处销售。

参天、狮王、大正制药、小林制药为日本进口眼药水，其中参天、狮王在日本属于“第2类医药品”，大正制药、小林制药则属于“第3类医药品”。日本把“一般性医药品”（非处方医药品）大致分为6类，从它们的副作用风险来排序，指导医药品＞第1类医药品＞指定第2类医药品＞第2类医药品＞第3类医药品＞指定医药部外品。第2类医药品的副作用属于中等情况，需由药剂师介绍用量和副作用后才能购买。

参天FX NEO银装眼药水是日本网红眼药水中的佼佼者，CCR综合评分8.0，被不少消费者冠以“神仙眼药水”“宝藏眼药水”“心中眼药水排名top1”的称号。

从体感上说，参天拥有超级强劲的清凉感。因其同时添加了樟脑和薄荷脑两种清凉成分，清凉度高达5级，对于初次使用的朋友，可能会有一种直冲天灵盖的感觉，这也是它唯一被诟病之处。瑕不掩瑜，参天对于缓解眼睛疲劳的效果相当显著，消费者评价称“瞬间消除眼部疲劳”“滴完神清气爽”“用完感觉世界都亮了”“疲劳感减轻了很多”“眼睛里的血丝颜色变淡了”等。

在缓解眼部疲劳方面，润洁、珍视明同样可圈可点，也是一个不错的选择。

排名第二的是小林制药，是一家历史超过百年的日本著名制药企业，该款洗眼液据称还是明星景甜同款，口碑不俗。

该系列洗眼液共有7种清凉选择，这款深蓝色清凉度为2-3级，官方宣称是中等清凉，较多消费者也表示“微微清凉感”“使用过程中不会刺眼睛”。作为一款“洗”眼液，效果也是有目共睹，评价如“洗出很多絮状的白色杂质”“清洗出很多眼部的小杂质”“没有异物感了”“眼中都有彩妆残留，用了洗眼液会干净不少”。 如果你有经常戴隐形眼镜、美瞳或者化妆的习惯，推荐你吃下这枚安利。

清凉型眼药水是很多人眼中的“救命稻草”，往往含有冰片、薄荷、樟脑等成分，口碑评价中的珍视明、曼秀雷敦、润洁、参天、狮王、小林制药均属此类，滴在眼睛都会有瞬间清凉的感受。

大正制药、瑞珠更温和，但是没什么即时效果

你知道吗？眼睛眨动次数少，可能导致干眼症的发生。

科学研究表明，正常人的眼睛每分钟眨动15次，在进行电脑操作时为4～5次，驾驶车辆时仅为2～3次。一旦眨动次数减少超过75%后，泪液分泌会明显减少，无法形成完整的泪膜，干眼症随之而来。

人工泪液是模仿人体泪液的成分做出的一种替代品，可以起到滋润眼睛的作用。

10款眼药水中，瑞珠、海露、大正制药三款属于人工泪液型眼药水，没有添加防腐剂，温和性不错，适合干眼症人士长期使用。

让人矛盾的是，大正制药、瑞珠因不含普通眼药水的冰凉成分，消费者普遍认为感觉不到缓解眼部不适的即时效果，CCR排名靠后。

大正制药宣称含有氯化钠、氯化钾、牛磺酸三大明星成分，同时不含有防腐剂。

在使用感上，较多消费者表示“没什么刺激性”“滴到眼里什么感觉也没有，很温和”。 是优点，也是不足。在缓解眼部疲劳方面，也有不少消费者抱怨“感觉作用不大，能水润一秒”“没有像别的眼药水那种瞬间可以达到舒缓作用的效果”“滴了像没滴一样，这也许就是人工泪眼的弊端吧”等。 据使用者反馈，一支眼药水大概有6滴，掰开后就不能盖回去了，一次用不完也不建议留到下次使用。

瑞珠CCR得分6.7，排名垫底。

同样是独立包装的人工泪液型眼药水，瑞珠被消费者吐槽较多的地方，也是没有明显感觉到有缓解眼部不适的即时效果。 多数评价集中在“滴在眼睛没什么感觉，没有冰凉凉的”“就像自己的眼泪一样，入眼很温和”“缓解效率不高”“不凉不疼也刺激，其他的功效不是很明显”“就是湿润，没有别的用途”等。在粘稠度上略有不同，有消费者觉得瑞珠“泪液有点粘稠，不是我想象的那种清爽的感觉”。

本刊留意到，相比独立包装的单支型眼药水，多次使用型眼药水一般含有防腐剂。防腐剂可以避免眼药水开封后受到污染，使眼药水开封后可以保存一定时间，一般可于开启后一个月内使用。 防腐剂对眼睛有一定毒性，包括令眼睛干涸及刺激眼膜。如果角膜原本已经因干眼症而受损，再加上防腐剂的毒性，情况可能会恶化。

眼科药物最常用的防腐剂是苯扎氯铵。值得一提的是，该成分会黏附在隐形眼镜上，佩戴隐形眼镜时可释出至泪水中，刺激眼睛。本刊建议，当使用含有苯扎氯铵的眼药水时，应先摘下隐形眼镜，待使用眼药水15分钟后再戴上。

使用眼药水要注意什么？

1、留意有效使用日期，切勿使用过期或已变色的眼药水。一般多次使用型的眼药水开封一个月后，应该丢弃。而不含防腐剂的眼药水则需留意个别产品开封后的使用期限。

2、使用眼药水前，应先洗手，滴眼药水时，切勿让瓶口触及眼睛，用后切勿清洗瓶口或抹干滴管，以免污染眼药水。

3、部分眼药水可能含有含有抗菌消炎、抗过敏、缩瞳和收缩血管的药物成分，不宜长期使用。

4、若需长期使用滴眼液，例如干眼症、眼疲劳，也需在医师指导下使用不含防腐剂的滴眼液。

5、使用眼药水后如出现眼部不适，应及时就医。

6、为防止传播细菌及避免耽误病情，切勿将自己的眼药水借予他人使用。

7、缓解眼疲劳最好的解决办法，是及时休息眼睛，保证用眼卫生。

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