家养猫突然死亡！杭州阿姨一查 猫咪容易生哪些致命的疾病

家养猫突然死亡！杭州阿姨一查

“医生，我想做个毒物检测”

浙江省中医院湖滨院区急诊诊室里，一位姑娘刚进门就来了这么一句。当天值班的急诊医生蒋庆雨顿感好奇，赶紧问清缘由，姑娘说她妈妈（孙阿姨）半个月前被自家农村养的猫咬伤，之后发现那只猫突然不明原因的死亡了。

“我妈妈被猫咬伤后马上去打了狂犬疫苗，但是之后还是出现了一吃东西就吐的情况，同时还发低烧、没有力气、头晕”姑娘焦急地解释着，“我们一家人都认为猫是中毒死掉的，妈妈被猫咬伤以后也可能中毒了，在老家医院做了一些检查，可是都没有一个明确的结果，所以来这里想做一个毒物检测。”

听着这一段故事，蒋庆雨也看完了孙阿姨的所有检验检查报告，血常规提示白细胞、血小板明显减少，尿常规提示有蛋白尿、隐血，肾功能不全。检查虽不完善，但已经提示病情并不简单。

蒋庆雨立即将孙阿姨的情况上报给急诊医学科主任张卓一，张卓一再次详问病史及查体后确定：孙阿姨存在感染，而不是药物中毒，但感染的病原体不明，不排除猫爪热等特殊感染，并且病情有可能会进展成多脏器功能衰竭。

张卓一立即建议孙阿姨急诊住院，并第一时间联系了重症医学科江荣林教授前来会诊，会诊后两人意见一致：有猫咬伤病史，不排除特殊病原体感染，建议做基因二代测序检查以明确病原体诊断。

住院后第3天，谜团终于解开。

孙阿姨的外周血的基因二代测序提示新型布尼亚病毒感染，排除了汉塞-巴尔通体引起的猫爪热可能。

什么是新型布尼亚病毒？

新型布尼亚病毒又称发热伴血小板减少综合征病毒（以下都写为SFTSV）是2009年由我国学者首次从蜱虫体内发现并报道的一种新型RNA病毒，可导致以发热、血小板减少及多器官功能障碍为主要表现的临床综合征，病死率高达6%~30%，预后差。SFTSV的来源和带菌者仍然未知, 但蜱虫被认为是最常见的传播媒介，可在人群中通过血液接触等进行传播，但人-人传播，潜伏期较蜱咬伤短，症状轻，早期诊治预后良好。该病主要发生于林区、丘陵等地带，多发于春、夏季节，潜伏期可能为1～2周。

查阅相关文献，本例患者是国内首例猫咬伤致新型布尼亚病毒感染者，国际上也仅有1例猫咬伤致新型布尼亚病毒感染的相关报道：日本一妇女猫咬伤后不幸病逝，尸检发现感染新型布尼亚病毒导致的严重多脏器功能衰竭！所以不能简单地认为在国内只通过蜱虫叮咬感染，也可能是猫感染了SFTSV，通过唾液从咬伤处传染给患者，患者被病猫咬伤后患上了SFTSV。尽管该猫没有被明确诊断为病毒学上的SFTSV感染，但这些数据有力地支持了患者直接感染了病猫的SFTSV的假设。

感染SFTSV的临床表现

感染SFTSV的临床表现无特异性，难与其他疾病鉴别，如人粒细胞无形体病、钩端螺旋体病、流行性出血热等。早期临床资料提示，SFTSV临床表现为发热、胃肠道症状（包括食欲不振、恶心、呕吐、腹泻）、肌痛、口腔出血、局部淋巴结肿大，常见的症状还包括蛋白尿、血尿、头晕、头痛、寒战。实验室检查结果常为乳酸脱氢酶、转氨酶升高，其次为血小板计数、淋巴细胞计数降低，丙氨高酸氨基转移酶、肌酸激酶升高。

如何治疗与预防？

SFTSV的治疗主要为支持治疗，尚无特异性的抗病毒治疗。支持治疗包括补液、维持电解质平衡、输入新鲜冰冻血浆和血小板，但效果有限。抗生素可预防或治疗继发性细菌感染，特别是有蜱虫叮咬史的患者。研究显示，替加环素或新喹诺酮类可预防蜱虫叮咬传播的细菌性感染，此类抗生素的益处除了杀菌或抑菌作用外，还能抑制机体炎性反应。

目前尚无预防SFTSV感染的疫苗，主要预防措施是健康教育，防止蜱虫暴露或叮咬，避免接触SFTSV患者的血液、分泌物或排泄物。医务人员或确诊患者的接触者均需进行基本的个人防护，包括手套、面罩以及眼和皮肤的保护；流行季节时人群防护包括喷洒杀虫剂、穿长袖衣服、尽可能避免进入疫区等。

孙阿姨已康复出院。

来源： FM93交通之声

猫咪容易生哪些致命的疾病

作为一个合格的铲屎官，至少也要知道猫咪会得哪些致命疾病，从而才能对症治疗。

1猫传腹

猫传腹是感染猫冠状病毒而引起的疾病,它通过粪便及口腔传染，病猫会日渐消瘦、痉挛以及贫血。猫传腹前期会出现厌食、体重下降、发烧等症状，严重时甚至出现腹水。预防猫传腹要做好清洁工作，带猫咪做定期的健康检查。

2牙周疾病

牙周疾病会引起猫咪的牙齿松动，齿根萎缩变形，口腔恶臭等，此时牙齿四周的细菌能轻易地进入身体中的其它器官，如肾、肝，引起损伤甚至器官衰败。想要治疗牙周病就要彻底清除牙结石，用消毒药冲洗口腔。

3 肾病

肾病让猫咪丧失排泄能力，使体内毒素堆积，这种时候猫咪会出现食欲下降，体重下降，上吐下泻，嗜睡等症状。肾病需要找准病因，根据不同原因采用相应的治疗手段，严重时需要做透析。

4结肠炎

结肠炎就是大肠发炎，猫咪会出现腹泻排便疼痛，为了抑制疼痛，猫咪可能发展成便秘。得了结肠炎，猫咪会用力排便，出现食欲不振、脱水、呕吐等症状。这种病需要采用抗生素疗法和皮质激素疗法，另外要多注意猫咪的卫生情况。

5淋巴肉瘤

淋巴肉瘤是淋巴系统的癌症之一，可导致猫咪肠道或者胸腔出现病变。如果猫咪出现不明皮下突起、肿胀、皮肤感染、上吐下泻、呼吸困难就有可能长了淋巴肉瘤。猫咪得了这种疾病，需要进行化疗、手术切除、放疗、药物治疗等等。

6糖尿病

糖尿病会导致血糖聚集，细胞无法吸收到糖分，从而导致猫咪日渐消瘦。得了这种病的猫咪会频繁饮水和小便，时常尿在便盆以外，食量变大，嗜睡及抑郁消沉。猫咪糖尿病的治疗需要改变饮食结构，带猫咪进行锻炼，并进行药物治疗。

7猫下尿路疾病

猫下尿路疾病是指猫的尿路或膀胱阻塞、狭窄、发炎等各种问题的合称，这种病在老年猫和雄性猫中更常见，当尿路完全堵塞时猫咪会在72小时内会死亡。得了这种病，猫咪会出现小便费力、尿血、尿频、尿量少等症状，另外猫咪还会在猫砂盆外撒尿、膀胱变硬、过度舔舐下面。猫下尿路疾病主要以预防为主，要观察猫咪的是否有异常行为。

8甲亢

甲亢是一种良性肿瘤，患病后猫咪的心跳会加速，会给心肌增加负担，让猫咪的生命受到威胁。得了甲亢的猫咪会大量喝水，出现尿频症状，会具有攻击性，变得异常活跃，吃得多但体重减轻。预防甲亢要给猫咪做血液检查，等确诊后可以服用甲硫咪唑进行治疗。

9软骨症

软骨症最易出现在折耳猫身上，这种猫因近亲繁殖，患病率大大增加。软骨症会让猫咪的爪子、尾巴的骨骼畸形，行动艰难，动作僵硬，异常痛苦。软骨症是遗传缺陷造成的，至今无法根治，只能采取医疗手段缓解疼痛，最好的办法就是减少繁殖这种猫咪。

10猫瘟

这是一种极具传染性的疾病，猫瘟会导致猫咪的猝死。得了猫瘟的猫咪会嗜睡、性情冷漠、食欲和体重下降、体温升高、腹泻便血等。得了猫瘟的猫咪需要隔离、输液、给予广谱抗生素预防二次感染。

#大有学问#