“撸猫”需谨慎，扬州一女士被宠物猫抓伤后患上罕见病千万不要被猫狗舔了

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“撸猫”需谨慎，扬州一女士被宠物猫抓伤后患上罕见病

交汇点讯记者2月10日从苏北人民医院获悉，该院血液科近日收治一例因淋巴结肿大来医院就诊的女患者，经医学检查发现，该患者所得的竟是一种因养宠物猫而导致的罕见病——猫抓病。

患者王女士11月底右侧腹股沟出现淋巴结肿大，后来左侧腹股沟又出现两个小的淋巴结，于是到苏北医院血液科诊治。血液科和结核科医生先后排除了淋巴肿瘤和淋巴结核，后通过穿刺检查，提取脓液进行基因测序检查，检出了汉赛巴通体细菌感染，最终确诊王女士所患为罕见的猫抓病。

据专家介绍，猫抓病十分罕见，典型症状为皮肤损害以及淋巴结肿大，被小猫等抓、咬、舔后3~10天，皮损部位可出现直径3~4mm的红斑、丘疹。此原发皮损部位被视为汉赛巴通体接种部位。该病也非常容易误诊。后经王女士回忆，七八个月前，自己确实在花鸟市场曾买过一只小猫，养过一段日子，期间自己曾被猫抓过一次，但当时皮肤无明显破损，就没在意。

王女士被确诊为猫抓病后，因患处出现皮损，又在苏北人民医院北区医院烧伤整形科就诊，烧伤整形科团队先给予阿奇霉素、左氧氟沙星抗感染联合局部换药治疗，但患者右大腿皮肤破损严重且脓液无法彻底清除，导致伤口难以愈合，于是最终只能通过手术切除肿大的淋巴结，清除周围坏死组织后，让伤口完整缝合。经过一段时间治疗，王女士才得以痊愈出院。

苏北人民医院新区分院结核病专家张设介绍，现在家庭饲养宠物越来越多，人与宠物长时间密切接触，经常会发生被宠物咬伤、抓伤等情况，大多数人只会通过接种狂犬疫苗了事，却往往忽视了猫爪病的风险，从而酿成严重后果。猫抓病又称良性淋巴结网织细胞增多症，是一种全身感染性疾病。以引流的淋巴结炎为特征，引发这种疾病的“真凶”是巴尔通体，家猫可以长期保持巴尔通体菌血症而不发病，是巴尔通体的贮存宿主，人一旦被猫抓伤或者咬伤感染，就有可能患病。

张设表示，一般被猫咬伤或抓伤数日至数周后，伤口附近的皮肤会发红、肿胀，看起来像一个圆形的肿块或者丘疹，相应区域的淋巴结会肿大；还有可能出现发热、头痛、乏力和食欲下降等不典型的临床表现；极少数情况下会出现意识障碍、视力异常、罹患肝脏疾病。当出现上述症状时，建议去有检测资质的正规医院进行检测，明确是否患病。若确诊患病，部分症状可能会在几周内自行消失，而医生通常会开具抗生素来进行治疗。

猫抓病需要预防，跳蚤、虱子等体外寄生虫是巴尔通体的主要传播媒介，为猫驱虫能有效预防猫抓病。减少宠物猫外出机会，就可降低它跟跳蚤接触的几率，同时也可避免接触其他可能感染的“喵星人”。 “撸猫”后要用肥皂水洗手，不要让猫舔主人伤口，尽量少逗流浪猫或野猫。免疫功能低下和心脏瓣膜病患者应避免接触猫，尤其是小猫。

通讯员苏宣

新华日报·交汇点记者张晨

编辑: 陈静

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千万不要被猫狗舔了

“大多数狗的唾液里面都含有一种犬咬二氧化碳嗜纤维菌，它会导致人体的组织损伤和器官衰竭甚至死亡。”

......

在现实生活之中，有一些人总喜欢养些猫、狗之类的宠物，然而它们在向主人示好表示亲切的时候，也总喜欢舔人。绝大多数人被猫狗舔了以后，就会害怕染上致命的疾病。网络上就有传言称“千万不要被猫狗舔了，不然会截肢或致命！” 这是真的吗？

一、被猫舔后会因唾液而丧命？

人类和猫狗等动物身上都有许多共生菌，巴氏杆菌和韩瑟勒巴通氏菌是两种猫狗身上常见的细菌，但这两种菌对人体的致病风险低，且通常是经猫狗咬抓或舔有伤口处才有可能感染，感染后也多是轻症。

猫舌的倒刺也没有那么危险，且虽然猫的口水可能有巴氏杆菌、巴尔通体，但因为猫而感染巴氏杆菌、巴尔通体等细菌的人并不多。根据相关资料显示，巴氏杆菌俗称为猫抓热或猫抓病，一般也为轻症。网络传言说被猫舔会感染巴氏杆菌、巴尔通体等细菌，甚至可能因而昏迷、丧命，与事实不符。

需要进一步说明的是，巴通氏菌的患者大多是被猫咬伤或抓伤，或是舔到人的伤口而感染，身体没有伤口是不容易被感染的。绝大多数病例会在咬、抓伤的部位出现红色丘疹，并出现倦怠及发烧等症状，但巴通氏菌并不会人传人，且人类感染巴通氏菌通常不严重，多数免疫功能正常的一般病患，在2到3个月内即使不给药也能恢复，但有免疫缺陷的患者则应该接受抗生素治疗。

虽然巴氏杆菌确实会造成人类生病，其中又以多杀性巴氏杆菌是导致人类巴斯德氏菌感染的主要病原体，但巴氏杆菌的感染途径很多，泥土、环境中可能就有，因此不一定是从猫狗身上接触此菌。且因为猫狗接触到此菌也不一定会造成感染，通常是卫生习惯不佳，或本身有伤口，且本身是免疫疾病或其它重大疾病的病患，才有较高风险感染此病。但如果是被猫咬伤，伤口清理与杀菌消毒的工作是必要的。

综合以上，巴氏杆菌不只存在于猫狗身上，人体与环境中都有，致病风险极低；韩瑟勒巴通氏菌俗称为猫抓热或猫抓病，一般免疫力正常的成人在感染后能自行痊愈，但是并不常见。

二、被狗舔会感染犬咬二氧化碳嗜纤维菌吗？

犬咬二氧化碳嗜纤维菌在人与动物的口腔中都有，但被感染的机率并不高，但建议大家仍应维持个人健康习惯。

犬咬二氧化碳嗜纤维菌为犬咬症的病原，是猫狗唾液里常见的细菌，但在环境中也有，且不是容易被传染的疾病，虽然传染途径包括被猫狗咬抓伤，或是在有伤口的状况下跟猫狗亲密接触，但通常伤口是较深及受伤时没有积极消毒治疗的状况才造成感染，且被狗咬伤时也常跟其它细菌一起混合感染，但近年没有听说有病例报告。

犬咬二氧化碳嗜纤维菌是一种革兰氏阴性菌，存在于猫狗的口腔中，属于唾液中常见细菌，通常被感染的机率不高。根据加拿大病例讯息指出，犬咬症于1976年首次发现后，截至2013年，全球累计200例。

三、对于与猫狗互动的疾病风险管理，有什么建议？

猫狗的唾液中本来就有一些常见细菌，但人类接触不一定会感染，即使感染也多为轻症，除非是免疫功能较差的幼童、老人或病患，不然一般健康的人甚至不用药也能痊愈。虽然国外确实曾有数起疑似因为猫狗而感染细菌而致命的病例，但是在我国并没有听过病例报告。

在现实生活之中，想要避免从宠物身上感染病菌，应该限制宠物猫接触病原，例如限制外出、维持干净的饲养环境等。一般人也应该维持触碰猫狗之后就洗手的日常习惯；饲主有伤口时，伤口应避免接触到猫狗，而免疫力较弱、或甚至免疫低下的人，更应该避免接触猫狗排泄物等即可。平常要防止被猫抓或咬，如被抓咬受伤应迅速清洁伤口并消毒，严重的话应该赶快就医即可。