将医疗前线不断前移 看一次动辄上千元

将医疗前线不断前移

按照市场份额来看，运动医学已是骨科的第五大细分领域。有数据显示，在 2015 年至 2021 年间，国内的运动医学市场年复合增长率超过了 23%，高于骨科整体。

我国关于运动医学的研究起步较晚，国内也仅有少数几家大型三甲医院设有专门的科室。医疗供给与需求明显并不在同一水平之上。

运动医学对于一向重视骨科发展的北京和睦家医院而言，是一个不可缺席的领域。

2023 年 5 月 27 日，第六届国际骨科研讨会在北京和睦家医院召开，本次研讨会的主题也正是围绕骨科运动医学康复新进展而延伸。

医疗重心不断前置

实际上，每年的骨科研讨会，和睦家医疗的核心高管从来都不会缺席。

身为和睦家北京区总经理、北京和睦家医院院长，盘仲莹认为自己也在不断刷新对骨科这一领域的认知。从急诊创伤入手，开始儿童骨科亚专科、到发展运动医学，北京和睦家医院在骨科领域不断的开疆扩土，其实就是在布局"未来"。

盘仲莹对健康界表示，自北京和睦家医院转型为打造国际高端综合医院之后，就一直围绕着"老龄化社会"的线索进行扩展。她认为，国内的老龄化是一个不可逆的进程。虽然我们的预期寿命在不断增长，但与健康预期寿命之间的差距却比较大，如果医疗服务发展不能缩短这个差距，则是与拥有高质量生活的意愿背道而驰。

盘仲莹认为，尽管现阶段发展与老龄化有关的学科对医院整体的收益并没有太大帮助，但随着时间的推移和需求量的提升，准备充足的医疗机构可以更轻松应对挑战。

和睦家北京区总经理、北京和睦家医院院长 盘仲莹

从北京和睦家医院近年来开展学术交流的路径也可以发现，这家医疗机构正在沿着这一思路，越来越聚焦于"症状"的管理。

北京和睦家医院的医疗重心也随之不断前置。"应该把更多的资金和资源，集中在预防性的医疗上面。" 盘仲莹说。

从最初创伤脊柱，到后来发展手足外科、康复理疗，再到着重发展疼痛管理，北京和睦家医院的骨科发展就是将"前线"逐渐前移的过程。

在第六届国际骨科研讨会召开的北京和睦家医院还成立了多尼尔高研院北京和睦家医院冲击波诊疗中心。

据北京和睦家医院骨科主任路继科介绍，多尼尔冲击波可以缓解 90% 以上的骨骼、肌肉的损伤疼痛，且对早期骨坏死有一定疗效，可以帮助患者尽量避开手术的困扰。

路继科指出，新技术在临床的应用，就像是一场工业革命，它改变的是医疗理念。作为老牌民营医院，北京和睦家医院就是要用先进的技术和理念去引领潮流。

北京和睦家医院骨科主任 路继科

高精尖医疗技术前沿应用

在引入先进设备方面，北京和睦家医院一直都是不遗余力的。

北京和睦家医院的骨科已经配备了如 Mako 手术机器人、360 度脊柱翻身床，便携式肌骨超声，高精度 Mini C-arm X 光机等先进设备。凭借这些设备，北京和睦家医院足以为患者提供与国际接轨的治疗方案。

据悉，在北京和睦家医院，管理层会从多个角度，综合评估医疗设备对于临床的实际应用价值。而对于骨科这样正在强势发展的科室而言，也可以根据自身的业务发展情况，向管理团队提出设备的引入需求，并在采购、财务等多部门协同下实现最终的设备采购落地。

这正是保证科室能够大步快跑的关键。

尽管很多先进的设备价格不菲，也不能马上带来效益。但对于科室的采购需求，盘仲莹始终都是给予支持的态度。她指出，再好的技术和设备如果不能应用于临床，那么就不能为患者带来真正的获益。

盘仲莹认为，医疗设备不同于普通设备，如多尼尔冲击波在世界范围内有着广泛的应用，同时还拥有强大的医疗和技术团队作为支撑，包括医学论文的牵引。这些都是能够与之合作的良好基础。

无论在运动医学、康复，甚至肿瘤等各个领域，医疗设备作为一种必备的工具，都是不可或缺的。而对于利用先进设备赋能科室的前进，北京和睦家医院有着超越其他医疗机构的理解。

作为整个医疗机构里面的"侦察兵"，北京和睦家医院放射科同样配置了各种高端的检测设备，可以为患者的术前规划、治疗方法的提供客观依据。

和睦家医疗北京区医疗副总监、和睦家医疗放射影像网络主任陆菁菁指出，放射科对于骨科的发展是不可或缺的。在诊断治疗的各个环节都会应用到影像学。影像做得好，科室进行手术才会更有信心。

据陆菁菁介绍，北京和睦家医院放射科在高端设备的加持下，能够更好的支持一些疑难手术的开展，同时也保证了杂交手术室的顺利运行。

陆菁菁指出，北京和睦家医院拥有国际化的医疗技术和标准化的管理理念，它就象征着一种高品质的医疗服务。这些都源于北京和睦家医院多年沉淀的结果，我们应该用高端的设备及服务，留住和吸引我们的核心客户。

和睦家医疗北京区医疗副总监、和睦家医疗放射影像网络主任 陆菁菁

科室发展、学科建设不设限

清晰的发展思路和先进的设备，让北京和睦家医院拥有了无限可能。

在这样的环境下，北京和睦家医院骨科未来还会继续扩大版图。据路继科透露，未来还要大力拓展康复理疗领域，尤其是针对老年人的康复治疗。为此，北京和睦家医院骨科会进一步引入理疗相关的设备以及更多的人才。

在完成这样的布局后，北京和睦家医院骨科就可以形成一个围绕诊断治疗、疼痛管理、康复理疗、预防等多个方面的闭环式服务体系。

对于这样有别于其他医疗机构的设置，盘仲莹认为，如果一个科室没有到达一定"层级"的时候，交给另一个正在快速发展的科室去管理，其价值或许才可以达到最大化。

"我们的思路就是小而美，因为小，所以我们的学科分组就没有那么细，团队之间的界限也没那么明显。把更多资源和人才集中到优势团队中，这样跨学科的发展给我们带来了更多的机会。" 盘仲莹说。

在北京和睦家医院，如骨科这样的科室已经逐渐与产科的地位平起平坐。这是充分给予团队自由度的必然结果，也是北京和睦家医院能够成功转型综合医院的根本原因。

近年来，围绕自身的强势科室，北京和睦家医院不惜投入人力、物力的去支持学科发展，并且不断的在这些领域发出自己的声音。

骨科研讨会已经连续举办六届，下一届的主题实际上早已在路继科的心中有了答案。

北京和睦家医院正在向"医学研"一体化的医疗机构迈进。

作为一个孩子母亲，同时身兼和睦家北京区的掌舵者，盘仲莹喜欢用类比方式解释他的管理哲学，她说精髓就在于"不给学科发展过度设限，让团队充分发挥自己的天赋"。"我们只是刚刚开始，所有的规划如果说已经有了很清晰的描画那都是不切实际的。就像想让一个孩子成为什么样的人，其实并不是父母设计出来的，而是要靠孩子自己走出来。

北京和睦家医院的未来也一样，只有团队自身才能决定未来的路能走多远。我们冀望营造一个开放、良好的环境，去鼓励临床、教学、研究的不断发展，打造一个真正服务于患者的完美团队。"

文/健康界赵洋

看一次动辄上千元

难躲的宠物看病“刺客”

“现在给猫狗看病比给人看病贵多了。”北京张先生家1岁多的柴犬名叫斯诺，前段时间突然呕吐、便血不止，因为着急，他带着小狗前往家附近的连锁宠物医院就医，挂号、抽血、留便、PCR，一通检查下来花费1100元，确诊“细小”。

检查费只是“冰山一角”。医生介绍，“细小”全称犬细小病毒，是犬类主要烈性传染病之一，“你不管它肯定就死，救了也不一定能活”。检查后，张先生的狗需要住院输液，每天具体用药花费在1000元至2000元。最终，小狗住院五天治疗超6000元，虽然保住了性命，但高昂的治疗价格和密密麻麻的收费清单让张先生疲于核对。权威业内人士告诉记者，正常情况下，成年柴犬治疗用较好的药，每天住院花费也不超千元。

记者在黑猫投诉平台以“宠物医院”为关键词进行查询，截至发稿，相关投诉已多达1484件，宠物医疗费用不合理、过度医疗及误诊、到店虚加价格等成为消费者投诉的主要问题。国联证券统计显示，给宠物看一次病，手术费平均在5000元以上。

记者在小红书等社交平台上发现，在网友晒出的看病“刺客”清单中，“‘毛孩子’看病1000元起”“一开刀就要5000元”等分享，刺痛宠物主的神经。

带着种种疑问，记者以猫主的身份走访多家连锁宠物医院。在北京市西城区广外街道一家连锁宠物医院，服务人员向带猫来洗澡的记者推销体检服务，记者随即询价发现，该宠物医院价目表“未更新”，许多项目标价与实际不符。面对价格不透明的质疑，服务人员甩锅“问医生”，并表示药品需要随时更新，“价格公示做不到”。

在与多家宠物医院医生沟通时，记者发现“因宠物不会说话”，几乎所有医生都主动提出要先做全身体检，就诊流程不透明、诊疗收费不透明、用药价格不透明等现象较为普遍。以猫咪骨折“内固定”手术为例，有的医院报价8000元，有的报价3000元，差距很大。 给宠物拍个CT也动辄收费上千元。

诸多不透明给本就不对等的宠物就医环节埋下安全隐患。北京市民陈女士告诉记者，她家猫生病，医生说需要吃动物消炎药“速诺”，“吃两周才会痊愈”，就给开了28颗，共420元。“药贵、检查贵，医生一股脑开检查，可是有什么办法，还是要去。”

记者在采访中发现，多数宠物主抱着“为了看好病”的心态，为宠物看病买单，部分宠物医院甚至拿看病做筹码以此敛财。“90后”刘女士告诉记者，她家猫咪因尿闭在亦庄某宠物医院治疗，第一天就被签免责协议，每天输液近千元，花光所有积蓄后她拒绝再续费，医院要求她签署弃养协议，“钱也花了，猫也没了”。

部分宠物主告诉记者，部分宠物殡葬公司与宠物医院强绑定，也存在价格乱象。记者随即联系一家宠物殡葬公司，5千克的宠物单炉火化标价800元，而相同类型的宠物火化在另一家公司标价299元。该宠物火化殡葬服务中心店主介绍，因为缺乏统一标准、价格不透明，各家价格比较混乱。

井喷增长下发展“阵痛”显现

中商产业研究院预计，2023年我国城镇犬猫数量将达12307万只。《2022年国内宠物医疗行业白皮书》显示，2022年全国宠物诊疗机构数量达19930家，宠物医疗市场规模约675亿元，并呈现出持续上升趋势。一边是“它经济”欣欣向荣，一边却是宠物看病难、看病贵。

从发展脉络分析，一位从事动物医学30多年的业内人士告诉记者，我国动物医学经历20世纪80年代“机械替代牲畜”低潮期，20世纪90年代“城市限养”动荡期，尤其是2013年资本进入后连锁经营飞速扩张，一改以前“夫妻店”模式，大大小小的宠物医院像雨后春笋一样出现在城市的大街小巷，逐渐形成新瑞派、瑞鹏、瑞辰三足鼎立。

资本的扩张发展，也给兽医行业带来利好。国内农业大学教学动物医院副院长李格宾介绍，行业高素质人才缺口非常大，毕业生现“抢人潮”，许多同学还没毕业就已被预订；招生端同样火热，五年制本科近年来的招生分数逐年升高，大学二年级转专业招录比达到10选1。

资本是把“双刃剑”，带来行业变革的也导致了盈利优先、兽药滞后、兽医培养“揠苗助长”等发展阵痛。

业内人士介绍，培养一名高素质的兽医人才，需要本科五年、临床三年，倘若出国深造， 三至五年时间，而目前我国执业兽医缺口在30万人，故两年临床的执照医生就上手术台、刚入职的实习医生就代开处方的问题时有发生。江苏省消保委调查显示，12.27%的消费者称遇到过医生缺乏资质的问题，部分诊所还存在医生无证的情况。

盈利重压也导致“快消理念”风靡。一位连锁医院医生告诉记者，他们每天早会都要汇报营业额，门店间每月都有评比，医生薪水计算方式也有完整的KPI，手术开单、药物金额、邀约客户、检查比例等都在细化考核明目内；有的医院扩张过快，高薪挖人后付不起医生工资，造成过度竞争；而以快速盈利为目标的“快消理念”，逐渐背离“医者仁心”的初心，导致许多优秀临床人才平均待两年受不了就会离职。

业绩要求下，行业“院快药慢”矛盾突出。在宠物医院，检查费用往往比治疗费用高。业内人士坦言，宠物医疗设备价格高、使用率低且没有医保支持，导致分摊成本较大，而近年来随着宠物医院迅速扩张，门店“跟风式”添置医疗设备，带来资源浪费，最终转嫁到消费者身上。

近年来，宠物医院频频因“人药兽用”被监管部门处罚。以北京市西城区卫健委公布的行政处罚公示为例，仅2023年1月至今就已有12起，萌兽天桥、美联众、博望、宠爱等宠物医院均在近年被行政处罚。市农业农村局工作人员表示，“人药兽用”价格低、利润可观，部分宠物诊疗机构将人用药用于动物诊疗活动，违反《兽药管理条例》禁止将人用药品用于动物的规定。部分兽医告诉记者，抛开价格因素外，我国兽药发展缓慢，难以满足实际需要，以宠物肿瘤治疗为例，目前仍有许多临床急需药物缺失，医生时常面临“治与不治”的考验。

业内建议加大宠物医疗政策监管力度

针对宠物医院乱象，早在2022年10月，农业农村部、市场监管总局等部门在北京等全国20个城市开展规范宠物诊疗秩序专项整治行动。

2023年上半年，北京市市场监督管理局、市农业农村局集中开展规范宠物诊疗秩序专项整治行动，累计检查宠物诊疗机构672家，执法人员发现存在诊疗项目及价格公示位置不明显、漏标个别宠物用品价格等情况，并对构成违反明码标价规定、价格欺诈等价格违法行为依法立案查处，累计查处价格违法案件25件，罚没退金额29615元。

记者了解到，由于宠物医疗收费未纳入政府定价范围，即收费标准实行市场调节价管理，执法人员在执法过程中，也 尊重市场定价，寄希望于通过供求关系等市场化手段来实现自发调节。

国内农业大学教学动物医院副院长孙艳争认为，面对消费者质疑频发的宠物诊疗市场，加强宠物医疗市场监管是大势所趋。一方面，市场自发调节要严格遵守《动物诊疗结构管理办法》等相关规定，从业人员要树牢依法守法从事宠物诊疗的意识；另一方面，行政监管与行业自律要跟上，加大宠物诊疗全环节透明度和公开性，杜绝诱导消费，让医生在手术、检查、用药时，回归医者初心。

国内消费者协会的统计数据显示，宠物服务纠纷消费者举证难是主要问题，涉及繁育、清洁、医疗、寄养等内容。中消协公开呼吁，有关部门应尽快出台宠物服务、售后等相关规定，加强对相关市场的规范和引导，保障消费者合法权益。

受访专家及业内人士建议，应区分伴侣宠物和畜禽经济动物，推动伴侣宠物保护立法；相关部门应探索用制度规范动物诊疗项目定价标准；建立红黑榜制度，由主管部门或行业协会发布动物诊疗机构红黑榜，促进宠物医疗行业长期健康发展。（记者 陈旭 王艳刚 北京报道 参与采写：刘珺菲）

来源：经济参考报