不明原因发热？小心“鹦鹉热” 三伏了，千万别让鹦鹉中暑

不明原因发热？小心“鹦鹉热”

近日，

龙华区疾控中心连续接到

三名“不明原因发热”病例报告，

他们病情类似，

反复发烧，最高温达40℃，

还有怕冷、头痛、全身没力、肌肉酸痛等症状，

辗转多家医院，

用了抗生素和退烧药都不见效。

最终在他们的呼吸道样本通过强大的宏基因组测序

检出鹦鹉热衣原体，

最后确诊为一种比较罕见的呼吸道传染病——

“鹦鹉热”。

01 什么是“鹦鹉热”？

鹦鹉热，不是鹦鹉发烧了，而是人感染了疾病，类似于“禽流感”，它又称“鸟疫”，主要在鸟类之间传播，在特定条件下可由被感染的动物传染给人，产生轻微症状或导致重症肺炎，是一种人畜共患的传染病。鹦鹉热是由一种不典型病原体-鹦鹉热衣原体感染引起的，因为开始大多是在玩赏鹦鹉的人群中发现的，所以叫鹦鹉热。

由于这个病原体很难检测出来，容易被漏诊、误诊。但随着科技的不断进步，近年来用宏基因组二代测序技术（mNGS）可以快速准确地把它检测出来，一般的医院还没有这个检测技术。 宏基因组检测到底又是什么高科技？那么神通广大？打个比喻，核酸检测就像是“钓鱼”，通过核酸检测，根据病毒的基因去寻找病毒基因；而宏基因组检测方法则像是用网“捕鱼”，面对基因的数量更广，通过数以亿计的基因信息细致比对，从而发现病原体（包括各种细菌、病毒、支原体、衣原体等）的基因，一下子就知道是哪种病原体了。

患者呼吸道标本检出鹦鹉热衣原体。

02 得了“鹦鹉热”，会咋样？

（1） 被感染的鸟类可能完全没有症状，也可表现为胃口不好、不想吃东西、眼睛红肿、呼吸困难、拉肚子等症状，严重者可能会要了鸟命。

（2） “鹦鹉热”衣原体感染人体后，潜伏期一般为7-14天（短者3天，长者45天），过了潜伏期后可能就会引起肺炎，主要表现为发烧、喉咙痛、咳嗽、呼吸困难，以及头痛、肌肉酸痛等流感样症状。相比于一般的细菌引起的肺炎，鹦鹉热常伴有各种各样的肺外表现，例如神经系统症状（头痛、精神不好变）、消化道症状（呕吐、肚子痛，肝功能异常），甚至可能并发心肌炎。

03 传染源有哪些？

（1）带菌或发病的鸟类或家禽、含菌的分泌物或排泄物所污染的环境、羽毛及尘埃。主要宿主为鸟类，目前已发现海鸥、鸽子、金丝雀、相思鸟、红雀、苍鹭、鸡、鸭等190余种鸟类和家禽可传播这个病。

（2）禽类及其养殖场、宰杀车间、羽绒加工厂、家禽市场、鸟类集散地点、转运场地或运输工具以及信鸽调教基地等。养鸟人士在清洁鸟笼、清理鸟粪、投喂饲料或抚摸爱鸟时，就有可能被感染。

（3）发病或带菌患者。人际传播虽有报道，但较为罕见。

04 “鹦鹉热”是怎样传播的？

（1）经呼吸道传播。含有鹦鹉热衣原体的尘埃或气溶胶通过呼吸道吸入而引发感染。

（2）通过皮肤、黏膜或消化道传播。带菌的分泌物、排泄物经皮肤、黏膜或消化道等途径引起感染。

05 易感人群有哪些？

（1） 人体普遍易感（人人都有机会）。

（2） 从事禽类、鸟类养殖、运输、交易、屠宰、加工等工作的人员为高危人群。

（3）感染后产生的抵抗力比较短暂，不能长久保护人体。

06 流行情况如何？

从世界不同国家或地区发生的流行情况分析，在美国因火鸡引起的人群感染较多；西欧的人群感染主要来自鹦鹉及鸽等观赏鸟类；东欧则多因鸭类和火鸡感染。

07 如何治疗？

（1） 跟禽流感、新冠病毒感染类似，鹦鹉热患者须隔离治疗，以防经呼吸道传播。

（2） 鹦鹉热治疗首选四环素类抗生素口服，早期诊断并及时治疗可阻止病情发展，一般服药48-72小时内即可控制症状。未经治疗的鹦鹉热病人可持续发热或呈弛张热10-21日，少数可长达3个月， 早发现早诊断早治疗最为关键。

（3） 吃不下饭的就要输液；呼吸困难的要吸氧，呼吸机作辅助呼吸。只要及时得到诊断和治疗，大部分患者可治愈。但国内也有报道病情严重抢救无效死亡的。

08 怎么预防“鹦鹉热”？

（1）在外游玩时，尽量不去近距离接触野生鸟禽类（如鸽子），跟它们保持一定距离，距离不仅产生美，还产生安全感。

（2）尽量不要在家饲养鸟禽，如需饲养，去正规的宠物店购买宠物鸟，不收养来历不明、未经检疫的鸟禽产品。

（3）可以在新购入的鸟类食物中添加四环素、红霉素进行预防，特别是在家禽和鸟类运输前后。

（4）养鸟类宠物人员注意保持笼器的干燥清洁，定时消毒，清理鸟笼时戴好口罩及手套，想想我们在预防新冠时怎么做的就行。

（5）接触禽鸟和它们的粑粑后要好好洗手，若被抓咬挠伤则需及时消毒清洁伤口，必要时就医咨询。

（6）对可疑病鸟及时隔离，若自身出现相应的上面那些症状，又刚好最近有接触过禽鸟，那就及时到医院就诊，而且要主动告诉医生你最近接触过的鸟类，才能引起医生的足够重视。

专业指导：深圳市龙华区疾病预防控制中心流行病与传染病控制科，刘丽珍副主任医师，陈宏标主任医师。

参考文献

[1]赵会君,欧阳晓莉,陈菊屏.结合宏基因组二代测序诊断的鹦鹉热衣原体肺炎临床特征分析[J/OL].国内热带医:1-17[2023-04-12].https://er.szlib.org.cn:443/rwt/331/http/NNYHGLUDN3WXTLUPMW4A/kcms/detail/46.1064.r.20221229.1417.003.html.

[2]倪红霞,蒋晓玲,郭玺.鹦鹉热防控应重视“人病兽防”[J].国内海关,2022(04):56-57.

[3]庞莉,吴婧,黄爱本,王巍伟,邓会,刘佳,王珊珊,潘磊.鹦鹉热衣原体肺炎10例临床特征分析[J].中华医院感染学杂志,2022,32(18):2762-2766.

（受访单位供图）

（原标题《养禽养鸟的朋友注意了，小心“鹦鹉热”！》）

编辑 秦涵 审读 刘春生 二审 周梦璇 三审 周斐斐

本文来自，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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三伏了，千万别让鹦鹉中暑

三伏期间，对于每个养鸟人来说都是一个充满挑战与风险的时期，因为夏季温度太高宠物鸟同样惧怕高温，类似虎皮鹦鹉等热带鸟类还是比较耐热的，而画眉、八哥等鸟类则更加怕热，而且它们更容易受到干燥的影响，很多自然界中的野生鸟类在夏季都有很多因中暑或者脱水致死的例子，因此我们饲养宠物鸟到了夏季，笼内饮水容器中的清水不能间断。

重点提醒：夏天鹦鹉千万别断水！夏天鹦鹉千万别断水！夏天鹦鹉千万别断水！

因为，

在炎热的夏天无论是何种动物都有中暑的可能性，中暑也叫热射病，是指在高温天气下引起鹦鹉体温调节功能失调，使鹦鹉体内热量过度蓄积，从而引发鹦鹉各器官受损，若得不到有效的治疗，病死率极高。

1.病因

在夏季如果对鸟的管理不当，就有可能使其中暑，鸟的羽毛有良好的绝热性，使热量不易散发，再加上鸟没有汗腺，也影响鸟体热的散失。鸟散热的唯一途径是张口呼吸。在炎热的夏天，如果放置鸟的室内温度过高、通风条件差、闷热，加上饮水供给不及时，使鸟散热困难，常引起中枢神经系统和呼吸系统的功能障碍。除上述发生中暑的原因外，鸟在封闭、拥挤的条件下运输，也容易发生中暑。

2.鹦鹉中暑的症状表现

鹦鹉是种很聪明的动物，在野外自由飞翔的鹦鹉不仅能解决温饱问题，在酷热的夏天还知道如何避暑。倘若饲养在家里的鹦鹉生活方式被控制，除非饲主的饲养方式是有利于鹦鹉的，不然遭罪的还是鹦鹉，尤其在炎热的夏天，饲养在户外的鹦鹉中暑的可能性很大。那么鹦鹉中暑会表现出哪些症状呢？

3.症状

鹦鹉中暑后表现为烦躁不安，呼吸急促，体温升高，张口喘气，呼吸频率明显加快。继而表现为精神委顿，翅膀张开下垂于地面，站立不稳，虚脱，大量饮水。有时出现短暂抽搐，足趾麻痹，躯体和颈部肌肉痉挛，常在几分钟内死亡。剖检可见大脑及脑膜充血、出血和水肿。死前体温比正常升高3℃以上。尸检可见尸僵缓慢，全身淤血。

4.鹦鹉中暑的防治措施

鹦鹉中暑一般只发生在炎热的夏天，由于鹦鹉身上没有汗腺并且散热比较慢，若温度过高且未采取任何防暑措施的话，那么鹦鹉中暑的机会将会变的更大。当鹦鹉中暑时饲主千万不要手忙脚乱，附近若有宠物医院应第一时间送去急救。

一、治疗

对已发生中暑的鸟，应采取以下抢救和治疗措施：一旦发现鸟中暑后应立即将鸟笼移至树荫下或阴凉的地方，每隔一段时间喷洒1次冷水，同时给予清凉的饮水；在患病鸟翅膀的静脉血管处，用消毒三棱针或普通缝衣针由前向后沿静脉血管平刺0.1～0.3厘米，流出污血即可；在绿豆汤中加1～2滴十滴水灌服。

二、预防

在夏季应把鸟笼放在凉爽通风的地方，避免阳光直射。遇闷热天气时，应经常观察鸟的表现，并供给充足的饮水，每天更换清凉的饮水l～2次，每天给鸟洗浴1次。

5.鹦鹉降温提醒：

因盲目降温而奄奄一息的虎皮鹦鹉

一些饲养者没有饲养经验或者是没有应对突发状况的经验，比如说以上图中的濒死的虎皮鹦鹉便是一位饲养者因为看到虎皮鹦鹉太热而放于空调屋后的结果，大家可以看到除了一只濒死的成年虎皮鹦鹉之外还有两颗鹦鹉蛋，可见是虎皮鹦鹉种鸟还在产蛋正处于虚弱的时期，而饲养者将它直接转到空调屋中，巨大的温差往往会令虎皮鹦鹉种鸟暴毙。

合理的降温方法颇多，定期冲凉是个不错的方法，不过饲养者没有必要采取强制冲凉、放空调屋等过激的降温方式，一般蔬菜水果中都有大量的汁液水分，鹦鹉食用后达到的降温效果比起纯粹饮水有更好的效果， 饲养者 要尽量保持四周的通风换气，通风效果好的环境同样能够缓解鹦鹉因为太热造成的大喘气、张开翅膀散热的现象。

鹦鹉降温不仅仅需要直接降低温度，对于遮蔽阳光的方法也有效果，毕竟阳光照在身上便会发热，如果饲养者能够在笼顶放置一块遮阳板，那么遮阴处的温度便会有所下降。