不同医院药品价格不同

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连日来，本报对宠物诊疗乱象的报道引发各界关注。除了宠物看病贵，很多宠物主人还反映宠物医院不给狗主人看处方，同款疫苗在不同医院收费不同等问题。如何选择一家靠谱的宠物医院？成为大家最为关心的问题。为此，记者进行了探访。

2000多病费买不来“一纸处方”

“我就想问问，医生给狗狗开的药我有权力知道吗？”洛阳胡女士向记者吐槽。原因是她花了2000多块钱在一家连锁型宠物医院给狗狗治疗感冒，医院李医生称狗狗患上了肺炎，得每天打针治疗，“一针就是200块。”治了一个月没见好转。心急火燎的胡女士赶紧给狗狗换了一家医院，医院医生称并不是肺炎，治疗3天后狗狗就痊愈了。感觉上当的胡女士找到李医生提出看处方，医生坚决不给。“直到 2000多的病费都是个糊涂账”，胡女士说。

和胡女士有同样遭遇的还有养了7年猫的张女士，“看了7年的病，从来不知道用了什么药。进了医院就是给猫拿药、付钱，甚至没有消费凭证。”

同一品牌同一型号的疫苗，3个地方3个价

杨女士给4个月大的金毛狗打疫苗，因为第一次养狗没有经验，于是便广泛对比了一下疫苗价格和治疗疾病的范围。令杨女士纳闷的是，同样是英特威的某型号疫苗，她问了3家宠物医院，竟然给出3种价格。“疫苗有进口和国产的区别，价格不一样咱能理解，可同样的东西为啥价格不同？”

更有趣是，同品牌、同型号的疫苗3家医院承诺的治疗范围还不一样，这让杨女士更“摸不着北”。于是，她选择了就近的一家性价比相对高的宠物医院给狗狗打了疫苗。

“正规医院都会给看处方”

河南农业大学教授、郑州市宠物行业诊疗协会副会长仝宗喜介绍，正规的宠物医院一定会给宠物主人看处方，前提是宠物主人事先要提出来。“关于处方单，医院不会再给狗主人单独留一联，这是因为开处方涉及技术范畴，医院还是想保密。 只要宠物主人提出来，正规医院都会满足要求。”

针对疫苗不同价的问题，仝宗喜告诉记者，这是市场行为使然，里面不乏恶意竞争。他告诉记者，现在很多宠物医院都在亏损，房租、人员费用都在上涨，还有其他各种费用支出。“一个百余平方米的大型宠物医院和几十平方米的小诊所成本支出肯定不一样”。疫苗的价格也就不一样了。

不给看处方侵犯知情权，或有欺诈性消费

“就是不给你看处方，你能怎么办？”。上海市浩信（郑州）律师事务所张英怀主任告诉记者，宠物药价由市场决定，宠物医院给宠物看病也要开处方。宠物主人带宠物去宠物医院看病，宠物主人和宠物医院之间就形成了一种合同关系，按照《合同法》的要求，作为买方的宠物主人享有知情权和自由选择权。如果宠物医院利用信息不对称而拒绝提供药方、强制其买药，肯定属于违反《合同法》的行为，宠物主人可以向工商部门投诉或起诉追回医药费。

针对洛阳胡女士的遭遇，张英怀说：“宠物得了什么病，用了什么药，各自多少剂量，这些都应告知宠物主人，否则就是侵犯知情权。几十块钱就能搞定的事，却让宠物主人花了上千块，可能涉嫌欺诈性消费。根据《消费者权益保护法》规定，医院要对欺诈性消费进行双倍赔偿。”

郑州持证宠物医院数量4年翻番

国内宠物产业联盟2017年发布的《国内宠物行业白皮书》显示，目前国内宠物医疗机构约10000家，但业内有一定专业化水准，且为连锁经营的宠物医院数量占比不足10%。与此相对应的是，研究报告显示，2017年我国宠物数量达2.5亿只。

仝宗喜可谓郑州宠物医疗市场发展的见证者。他告诉记者，2014年郑州市宠物行业诊疗协会成立，当时有动物诊疗许可证的还不到90家，2017年底已经达到200多家，“4年间，郑州正规宠物医院数量翻了一番还多！”

针对‘宠物看病比人看病贵’的说法，仝宗喜认为这样说有失公允。真正的宠物医疗机构运行成本相对较高。问题的关键在于，很多以宠物医院之名漫天要价者，其实并不是医疗机构。“随着行业的快速发展，不乏一些浑水摸鱼的‘无证行医者’。目前的乱象是杂牌军搅了正规军的‘局’。”

全省20多家宠物医院被外地资本收购

大河报记者了解到，从去年9月份算起的半年间，资本扎堆进入河南，20多家宠物医院被收购。

2018年3月10日至12日，中部第二届小动物医师大会暨国际宠物用品博览会在郑州举行，业内人士透露， “去年下半年，河南20多家宠物医院已被他们收入囊中。”这些收购的完成，大都集中在去年第四季度。

瑞派、瑞鹏集团、高瓴，被业内称为国内宠物医疗界的“三大资本”。3月10日晚上，在郑东新区举行的“中部宠物诊疗行业高峰论坛”上，瑞派投融资总监刘西亚接受媒体采访称，瑞派现在在河南已收购了10家宠物医院。 在郑州收购了7家宠物医院，包括豫医、精灵、小俏皮等， 在安阳还收购了3家。

除了瑞派，宠物医疗第一股瑞鹏集团也在2017年悄悄进入了河南宠物医疗市场。2018年3月14日，瑞鹏集团郑州区负责人周守营称，截至 郑州的博学、旭阳、至诚等几家宠物医院都已打上“瑞鹏”标签。

哪家医院最靠谱？选口碑好的！

宠它，就想给它最好的，可是我的“钱包有限”。如何选择一家靠谱的宠物医院？仝宗喜认为，这个主要“靠口碑”。“遛狗的时候，多和狗主人交流哪家看得好，大体不会错。”

他建议，在选择宠物医疗场所时，宠主要确定选择的地方是否具备宠物医疗的资质、证照是否齐全。宠物店和一些证照不齐的宠物医院就是网上传闻的“黑心宠物店”，在那里，宠物的健康得不到保障，错误的诊断治疗导致宠物致死致残的情况不胜枚举。建议宠主选择品牌连锁或者大型的宠物医院，这些医院对于处理一些专科疾病有着丰富的临床经验，而且层层监管，收费和治疗都比较规范。

1.给宠物办医疗保险，最高赔付5万元

2014年9月，国内首款宠物医疗保险保障计划正式上市。2016年7月保险落户郑州。该保险打破了国内“宠物险”只保人不保宠物的保险方式。由保险公司、国内畜牧业协会等机构合作开发。是第一款把宠物医疗报销纳入保险范围的宠物医疗保障计划，费用低至450元起，除累积最高赔付50000元外，还赠送宠物丢失分担协寻广告费用，并且提供投保宠物的基础体检、被保险宠物身份识别和被保险宠物血统等级体系的建立。

该保险已在北京、上海、广州、深圳、成都、重庆、杭州、南京等多个城市设立逾百家定点宠物医院，至2015年将完成500家定点医院的全国覆盖，其中包括在北京、上海、广州各设立35家定点医院，其它一线城市设立不低于20家，二线城市不低于10家。

“宠物医疗保险的出现，让我的生活更有滋有味，让我的生活不再孤单，狗狗就像我的孩子一样，不再害怕它生病。”黄先生说，宠物保险买后，感觉身家一下就提升了一个档次，“全家”都买医疗保险了。

2.美国：兽医上门看病，定价还很透明

在美国，一款提供按需兽医上门服务的初创公司，Vetted，完成了330万美元的种子轮融资。

简单来说，使用 Vetted 的客户不再需要去医院排队等待，兽医会上门给宠物提供服务。据 Vetted 的联合创始人兼 COOAli Shahid 透露，其实89%的宠物疾病，在家里就能被治愈，包括皮肤、耳朵、眼睛、脾胃问题。当宠物的疾病严重到无法在家里进行医治时，比如需要在无菌条件下所进行的手术。经审查，Vetted 会带用户宠物到当地实体医院进行治疗。这也省去了用户自己带宠物到医院治疗的麻烦。

每次预约后，兽医都会打电话给主人来询问宠物的疾病情况，判断此疾病是否可在家中被治疗，亦或需要送达当地医院。Vetted 的定价十分透明。一次上门服务的费用仅为99美元。用户所付的费用包括宠物的身体测试、问答、剪指甲和洗耳朵，以及后续的视频和电话费用。当然大部分兽医都会收取额外的费用。任何额外的服务，比如疫苗、处方，也比传统渠道便宜25%-40%。便宜的原因在于不必支付高昂的店面租金和硬件维修费用。

来源：大河客户端 编辑：侯昺昊

小狗照片当处方仍可网购处方药

无合规处方在19家医药电商购得处方药

今年6月3日至24日，人民网对20家医药电商进行了处方药购买实测，在没有处方的情况下，用宠物照片充当处方竟能成功下单；最低10mg就可能导致儿童死亡的毒性较大的处方药——硫酸阿托品片，无需处方可一次性网购多瓶。

5个月过去了，网售处方药审核变严格了吗？

11月5日至28日，人民网就“是否可购处方药”“是否有‘处方药’或‘Rx’提示”“无合规处方是否可购处方药”“是否对处方药进行促销”四项指标，通过线上检索、问诊、下单等方式对25家医药电商进行了实测。

测试结果显示，“春雨医生”“快方送药”“健一网”“掌上药店”4家搜索不到处方药，“寻医问药”可搜到处方药无购买选项，其余20家可购处方药。在没有合规处方的情况下，除丁香医生外，记者在其他19家购得了种类不一的处方药。

值得注意的是，此前充当处方在多家医药电商通过审核的宠物狗照片，此次实测中作为处方上传，在5家通过了审核，分别为“111医药馆”“健客网上药店”“优德医药网”“力联医药”和“叮当快药”。

宠物照片充当处方通过审核。优德医药网截图

在“京东到家”和“淘宝”，宠物狗照片充当处方未通过审核，但记者上传了一张日期为2010年的“阿司匹林”处方后，分别在两家购得一盒“卡维地洛片”和一盒“头孢拉定胶囊”。

日期为2010年的“阿司匹林”处方。网络图

“风友汇”“优优快药”“药快到”“360健康”“叮当快药”“1药网”和“康爱多掌上药店”7家，部分处方药无上传处方选项和医师线上问诊，可直接购买。记者下单后接到“康爱多掌上药店”的审核电话，对方询问了疾病情况和年龄等个人信息，未要求提供处方。记者未接到其他6家的审核电话。

“力联医药”“药小二”“优德医药网”“111医药馆”“健客网上药店”“药房网商城”“好药师”7家，有上传处方选项，但记者未上传处方仍成功下单。

在“怡康到家网上药店”“微医”“平安好医生”3家，记者接受医师在线问诊并开具电子处方后成功购药，问诊时记者均未提供相关病例资料证明。根据《互联网医院管理办法（试行）》，在线开具处方前，医师应当掌握患者病历资料，确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后，可以针对相同诊断的疾病在线开具处方。

不核对关键信息、无医师签名的电子处方靠谱吗？

姓名、年龄随意报，你说啥病就啥病，电子处方这么开安全吗？

在记者调查的25家医药电商中，有9家可开具电子处方，分别为“怡康到家网上药店”“京东到家”“111医药馆”“微医”“平安好医生”“淘宝”“药房网商城”“叮当快药”和“1药网”。部分医药电商存在电子处方无药师签名、用药信息如姓名、年龄、症状可虚构等问题。

在“111医药馆”，记者提供了虚假的姓名和年龄，线上医师按记者提供的信息开具了处方，未要求提供身份证号码。“药房网商城”和“淘宝”的部分药店开具电子处方时，购药者可自己选择疾病和症状，无线上医师询问详情。记者在“药房网商城”购药时，“线下确诊的相关疾病”一栏选择“心动过速”，“上传复诊凭证”处未提供相关证明，即收到一张“临床诊断”为“心动过速”的电子处方。

患者姓名、年龄为虚构的电子处方。111医药馆截图

记者在“药房网商城”“怡康到家网上药店”“微医”3家收到的电子处方均无药师签名。 在“怡康到家网上药店”的“医生介绍”页面，记者找到购药时问诊医师的相关信息进行查询，国家卫生健康委员会电子化注册信息系统显示“未查询到符合条件的执业医生”。

电子处方。怡康到家网上药店截图

查询结果。国家卫生健康委员会电子化注册信息系统截图

《互联网医院管理办法（试行）》规定：所有在线诊断、处方必须有医师电子签名；处方经药师审核合格后方可生效；在互联网医院提供医疗服务的医师、护士应当能够在国家医师、护士电子注册系统中进行查询。

可能致死剂量的处方药无需处方、不限购？

最低10mg就可能导致一名儿童死亡的硫酸阿托品片，依然无需处方就能在网上买到！

此前实测中，记者发现，无需处方就能在“360健康”和“掌上药店”购买硫酸阿托品片，“360健康”还对此药进行“满减”促销活动。

此次实测中，上述两家已搜索不到该药。记者在“健客网上药店”搜索到含量为30mg每瓶的硫酸阿托品片，页面显示该药参与“满减”活动。记者一次性成功下单3瓶该药，下单过程中未提供处方，也未发现“限购”标识。

参加“满减”的硫酸阿托品片。健客网上药店截图

相关资料显示，硫酸阿托品片在临床上主要用于治疗内脏绞痛，服用过量或可导致死亡，最低致死量成人约80～130mg，儿童仅为10mg，其主要成分阿托品为纳入《医疗用毒性药品管理办法》的毒性药品。

处方药也能参加“双十一”活动？此次实测中，记者发现13家医药电商有处方药促销，形式多为“满减”“打包销售”等。“淘宝”“药房网商城”“平安好医生”和“健客网上药店”4家部分处方药页面设有“11.11”活动标签，“健客网上药店”部分处方药还被纳入了“健康囤货节”。

处方药促销。健客网上药店截图

处方药促销。平安好医生截图

《药品广告审查发布标准》规定，药品广告应当宣传和引导合理用药，不得直接或者间接怂恿任意、过量地购买和使用药品；不得含有“免费治疗、免费赠送、有奖销售、以药品作为礼品或者奖品”等促销药品内容。

记者在“优优快药”“风友汇”“力联医药”3家搜到的部分处方药没有“处方药”或“Rx”提示。

专家：凭处方购买处方药是不变的底线

网友：希望网购处方药便捷又安全

新药品管理法未直接禁止网售处方药，明确了药品网络禁售范围，规定“疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品”等国家实行特殊管理的药品不得在网络上销售。国家药品监督管理局政策法规司司长刘沛8月份在全国人大常委会办公厅新闻发布会上表示，关于网络销售处方药的问题“人大听取了各方面的意见，采取了包容审慎的态度”。

“不论网售处方药政策是否放开，处方药应凭方购买是不变的底线，这是毫无疑问的。”北京大学医学人文学院教授王岳接受人民网采访时表示。

国家卫健委合理用药专家委员会委员肖永红教授指出，药品特别是处方药是关乎人生命的，呼吁针对网售处方药进一步出台相关的实施细则。

去年5月和11月，江西21岁女孩段鑫(化名)、上海22岁女孩马晓晓（化名）先后网购处方药“秋水仙碱片”过量服用后死亡，引发了网友对网购处方药安全性的热议。不少网友表示，网购处方药能降低购药时间和金钱成本，希望在享受网购处方药便捷的能确保用药安全，避免悲剧重演。

(来源:人民网)