投保宠物险后定点医院“消失”了 20万元能让爱宠“复活”

投保宠物险后定点医院“消失”了
近日,有读者来电反映,在看到一则号称能百分百赔付的宠物医疗保险广告后,为自家的猫投保了一份宠物险。可当猫生病治疗后办理理赔申请时,却出现了理赔难问题,最终只获赔了治疗费

投保宠物险后定点医院“消失”了

近日,有读者来电反映,在看到一则号称能百分百赔付的宠物医疗保险广告后,为自家的猫投保了一份宠物险。可当猫生病治疗后办理理赔申请时,却出现了理赔难问题,最终只获赔了治疗费用的40%。

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年国内宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

“2元!2元!2元!每月花2元即可获得最多1万元的赔偿额!并且覆盖多种疾病,常见的肠胃病、犬瘟、细小病毒等,都可以申请理赔,全国超过1万家定点医院,升级后免费送驱虫、狂犬疫苗、宠物营养师电话咨询服务,快给你的宠物增添一份保障吧。”

“不要等生病才后悔,××宠物险,每月一杯奶茶钱,安心一整年,投保即享受宠物生病无门槛理赔,保障范围内意外受伤也能赔,给自家毛孩子安排宠物险太值了!”

……

在各大社交平台,像这样的宠物险广告随处可见,而宠物主购买后引发的投诉纠纷也屡见不鲜。

多位专家近日接受《法治日报》记者采访时说,解决宠物保险乱象,一方面要通过建立完善宠物身份识别制度,解决骗保问题;另一方面要建立公开透明的宠物医疗体系与价格体系,制定行业标准,加大执法力度,提升宠物保险行业的规范化与专业化水平。

广告宣传天花乱坠

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

该宠物险宣称,在普通的保险责任之外,还有宠物医师电话咨询、邮寄体外驱虫药等专属服务。且就医范围广,全国4000余家定点医院提供医疗服务,涵盖大部分猫犬品种和城市。在产品介绍下方,含有宠物主花1600多元检查及药物费用,申请理赔后获1000元赔偿的事例。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

今年3月,来自青海省海西蒙古族藏族自治州的李玲(化名)在购买一款宠物保险时关注到,她所在的城市有能够进行理赔的定点医院,购买宠物险可以使用保险赠送的宠物疫苗服务。但当她购买后去预约打疫苗时却发现,App显示所在城市没有定点医院。 保险承诺的免费宠物医生电话咨询服务,她打了很多次都没有接通过。

“我打保险公司官方服务热线也一直无人接听,后来联系了在线客服,对方了解情况后,让我留下手机号码说过几天会联系我,可到现在还没人联系我。”李玲说,从3月初到现在已经一个多月了,一直没有得到保险公司的回复,而且4月的保费还被自动扣了。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

遇到这种情况的宠物主人数不少。来自云南省昆明市的王莉(化名)告诉记者:“投保宠物险后不久,我带小猫去看病,办理理赔申请时却显示在非定点医院就诊,只能按照40%比例赔付,700多元的费用只报销了200多元。”

记者发现,在某款宠物险的投保须知及重要告知里有这样一条规定:保险人有权根据实际合作情况、综合服务质量和整体风控考量对医院清单进行调整,用户出险时须以页面显示的最新定点/非定点医院清单为准,非上述清单内医院发生的相关费用,保险人不承担赔偿责任。

短时间内,定点医院不断更换,从而影响了投保人权益的实现,这是否合理?

辽宁瀛沈律师事务所律师钱宇认为,保险公司调整定点医院和非定点医院清单从法律上看没有问题,但进行调整一定要提前告知消费者。“这些定点医院关系着消费者宠物治疗费用报销的多少,如果随意调整,很容易侵犯消费者合法权益,对此必须提前通过能让消费者知情的方式,比如短信、电话、消息推送等,向消费者作出告知和说明。”

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

而“秒”通过的审核,没有实际被投保宠物存在的宠物险,想要退款却不容易。选择退款后,要经历多个环节:首先会弹出退保须知、保障责任等内容,告知退出后无法享受哪些权益,给出“我再看看”和“继续退保”两个选项;点击“继续退保”后弹出“退保原因”,勾选完后给出“我再想想”和“下一步”两个选项;点击“下一步”后来到退保信息确认,点击确认后又会出现“退出后无法享受相关权益”的弹窗,再给出“我已确认”和“考虑一下”两个选项。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“ 经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的单箭头。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

在任超看来,实际上宠物保险行业与宠物医疗行业的发展密切相关,宠物医疗的诊疗结果是宠物保险理赔的重要依据。减少实践中的骗保现象很大程度上需要依赖宠物医疗行业的专业化与规范化。 宠物医疗行业需要提升自身专业化程度,建立公开透明的医疗体系与价格体系。

“ 还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

受访专家均认为,宠物保险的存在很有必要,未来一段时间内,随着我们生活水平的提升,国内的宠物经济将会持续蓬勃发展,随之而来的是宠物医疗以及宠物保险行业的市场需求增多,宠物保险不仅可以在一定程度上缓解宠物就医给消费者带来的经济压力,规避医疗风险,也是推动保险行业在新兴领域进一步发展的重要动因。

任超说,市场监管部门等需要依法完善自身的职权划分,加大执法力度,打击宠物保险行业的违法乱象,并积极受理消费者的投诉与举报,避免出现投诉无果、举报无门的现象。保险行业协会以及与宠物业有关的行业协会要加强行业自律,制定相关的行业标准。同时可以推动宠物保险行业与科技企业的合作,利用现代科技解决宠物身份识别等问题,提升宠物保险行业的规范化与专业化。

在钱宇看来,保险公司要积极提升保险产品质量,规范经营行为,学习吸收国内外的先进经验,依靠高质量的产品与服务在宠物保险市场获得长久竞争力,同时主动接受监管部门以及社会舆论的监督。

“消费者也要提高维权意识,在签订保险合同时保持谨慎,注意甄别保险合同中隐含的风险,提升对保险责任的认知意识。”钱宇说。

来源: 法治日报

20万元能让爱宠“复活”

极目新闻记者了解到,国内有公司提供宠物克隆服务,从细胞取样到成功克隆一只宠物,需花费10万元至20万元。

据介绍,宠物本体与克隆体的DNA同一性能达到99%,因为基因序列相同,所以两者无论外貌、身体结构还是一些生活习性,可能高度相似。

宠物克隆究竟靠谱吗?律师表示,目前我国法律对此没有明文规定,根据法不禁止即自由的原则,克隆宠物并不违法。但在客观上可能存在伦理道德风险,而且高额的服务费用还可能带来一系列民事纠纷。

宠物行业相关人士则认为,克隆宠物技术目前虽然比较成熟,但仍存在着很多限制和不确定性。未来,如果宠物克隆技术能够不断提高安全性、降低成本,或许能得到更广泛的认可和推广。

克隆技术让爱宠“重生”

上海一位女士曾通过克隆的方式,让爱犬“重生”。

据报道,该女士宠物狗是因吃鸡肉噎到意外去世的,由于陪伴了自己多年,爱犬走的那一刻“心里实在是放不下”,所以选择了克隆,总共花费了25万元。

极目新闻记者在网上搜索“宠物克隆”看到,有大量相关广告,提供宠物克隆服务的公司也并不难找。 宠物克隆究竟是如何实现的?

极目新闻记者咨询北京某宠物克隆公司了解到,克隆技术 从原生宠物身上提取一小块皮肤组织,通过细胞培养建系后,选择其中一个细胞作为供体细胞,将含有遗传物质的供体细胞,移植到去除了细胞的卵细胞中,利用微电流刺激使两者合二为一,然后促使这一新细胞分裂、繁殖、发育成胚胎。当胚胎发育到一定过程后,再植入代孕动物子宫中使其怀孕,便可产下与原生宠物基因相同的克隆动物。

投保宠物险后定点医院“消失”了 20万元能让爱宠“复活”

某公司官网的宠物克隆过程

能否克隆成功的关键在于建系。上述公司的郭先生介绍,把宠物的皮肤组织建立体细胞的过程叫做建系,“只要能建系成功,克隆就是时间问题。”

建系的成功率则和宠物年龄有关。郭先生称,活体宠物的建系成功率一般在80%-95%,宠物去世后也可以取皮肤组织,刚去世就提取的成功率在60%-80%,“但也得看死亡原因,如果是年龄小意外死亡,要比年龄大病死的成功率高。 越年轻、身体越健康,建系成功率越高。”

“如果宠物年龄大,细胞活性低,整体克隆难度就高。”另一家宠物克隆公司的胡先生也表示,最好是趁宠物还活着的时候取皮肤组织,如果一次没能建系成功,还可以再取两次、三次,“等死亡后再取就只有一次机会,一次不成功就没办法做克隆了。”

胡先生告诉极目新闻记者,考虑到克隆成功率的问题,一般会建议客户在宠物还活着、身体健康的时候,就先取样把细胞保存下来,一旦宠物离世,随时可以启动克隆,“现在有很多客户都是趁宠物还小的时候取样建系,我们提供细胞保存服务,可以存十多年。”

克隆一条宠物狗需10多万元

极目新闻记者了解到,以克隆宠物狗为例,至少需花费10多万元,不受品种限制。

上述北京某宠物克隆公司的郭先生介绍,主要涉及取样费、细胞保存费和克隆费。

“取样费是根据客户所在地报价,我们会安排技术人员上门给宠物取样,全国各地都可以。”郭先生说,以武汉主城区为例,上门取样费在2500元左右。

细胞保存费则是按年收费。“如果有克隆的打算,我们建议尽早取样建系做细胞保存。目前1年的保存费为4000元、3年10000元、5年15000元、10年19000元。”

最后是克隆费。上述北京某公司,克隆小型犬的市场价是22万元,本月的活动价为16.5万元。加上取样费、细胞保存费,成功克隆出一条小型犬,至少花费17万元,如多次取样、长时间保存细胞,总体克隆费用则在20万元以上。

上述胡先生所在的宠物克隆公司则提供从取样、细胞保存到克隆的包干价。“我们平时的市场价是15.8万元,本月活动价是9.8万元,包含取样费、细胞保存费和克隆费,不限制狗狗的品种。”他说,不过该价格只包含一年的细胞保存期,“如果客户在取样建系后一年内启动克隆,则不另外收费,一年以上则需收取每年2000元的细胞保存费。”

胡先生解释道,克隆宠物门槛较高、技术要求较高,服务周期也长,所以价格会比较贵,“成功克隆出一条宠物狗,最快需要一年左右。”

他介绍,从取样到建系成功,顺利的话一般需要近一个月,但不能保证一次就建系成功,如果多次取样建系则需花费更长的时间,“建系成功后可随时启动克隆,启动后基本上8至10个月可以交付。”

郭先生介绍,宠物狗正常的克隆周期是10至12个月,“一旦进入最后的克隆阶段,最坏的结果就是超期,不会出现克隆不出来的情况。”

克隆体并非能做到完全还原

克隆出的宠物,与原宠物的相似度究竟有多少?

极目新闻记者看到,有宠物克隆公司打出了“90%的复刻率”的宣传语。

“基因是完全相同的,我们会提供第三方机构出具的基因鉴定书,外貌和性格也基本上可以做到一样。”胡先生说,根据目前已经克隆成功的客户案例来看,克隆出的宠物和原宠物花色几乎一样,还会保留原宠物的生活习性,“我们做了很多调查,很多客户反映克隆的猫咪对以前的东西不陌生,生活习惯也差不多,相处起来有很熟悉的感觉。”

郭先生则介绍,因为基因序列相同,所以克隆的宠物,无论是外貌、身体结构,还是先天能力,都有相似的可能。“但我们只能保证本体与克隆体的DNA同一性能达到99%,至于样貌、性格、脾气、爱好没办法承诺,因为这些特征都存在主观性,所以我们只能按照科学的方式来鉴定,但目前客户基本都反馈外貌、习惯等相似度很高。”

克隆出来的宠物存活率高吗?

“我们已经做了大量的实验去验证,克隆宠物的身体状况是没有问题的,存活率高,和正常繁育的宠物一样。”胡先生说,克隆前会签署合同,约定相应的责任和义务,“我们有一年的质保期,一年内宠物如果死亡,排除传染病及意外死亡因素的,都可以包赔,即重新克隆一只。”

智宠科技创始人、广东省畜牧兽医学会宠物分会副秘书长范志聪告诉极目新闻记者,宠物克隆存在一定风险。例如克隆过程中,可能会出现胚胎发育异常、染色体异常等问题,这些都会对母体和克隆体的健康产生不良影响。 值得注意的是,即使成功克隆出一个和原始个体基因相同的克隆体,其基因表达也会受到生长环境、经历等影响,因此克隆体也并不是完全还原的。

选择宠物克隆服务需谨慎

有媒体曾就“你会克隆去世的宠物吗”进行网络调查,10万人参与投票,有2.6万余人选择“会”或“经济条件允许就会”。但也有“铲屎官”无法接受克隆。

“难以接受狗狗离世的事实。”武汉90后市民钟莉告诉极目新闻记者,去年陪伴了自己6年的狗狗突然意外离世,在网上看到了宠物克隆服务,“当时有想去做的冲动,冷静下来后还是决定算了。”

她说,克隆并不是复活,新的宠物不会有原来的记忆,也不会认识主人,最多就是外形毛色比较相似,“它不能成为离世宠物的替代品,我的那份爱也无法替代。”

武汉市民朱楠也表示,宠物狗的正常寿命只有十多年,本就不可能陪伴主人一生,“总不能选择一直克隆下去吧。”

社交平台上,还有不少网友对宠物克隆的合法性提出质疑。河南泽槿律师事务所主任付建对极目新闻记者表示,对于宠物克隆的合法性问题,目前我国法律没有相关的明文规定,根据法不禁止即自由的原则,克隆宠物并不违法。但在客观上可能带来伦理道德风险,而且高额的服务费用还可能带来一系列的民事纠纷。

付建表示,首先是技术问题,所有克隆技术都不能保证百分百的成功,如果消费者认为收到的克隆体未达到自己的期望,可能会引发一系列的民事纠纷,而且在举证上也存在诸多难题。如果宠物克隆商业化,在监管无法全面覆盖的情况下,很可能会衍生诸多黑色产业。

“虽然目前并没有关于克隆动物相关的法律规制,但是如果出现纠纷,可以根据克隆公司与客户之间的购买合同进行维权。”付建称,具体而言,克隆公司负有克隆宠物、保证克隆宠物健康、与本体没有较大差距的合同履行义务。如果克隆宠物存在健康问题或缺陷,消费者可以克隆公司合同瑕疵履行为由进行维权,要求克隆公司承担合同瑕疵履行的责任。

付建认为,宠物克隆的出现,是新科技与人类需求的结合体现,是用科学技术满足宠物主人内心情感需求的表现。由于克隆技术不能完全保证克隆宠物与本体完全相同,并且价格昂贵,宠物主人应该在充分考虑自身价款承受能力以及对克隆宠物存在差异性的容忍范围内,进行理性选择是否要克隆宠物。

范志聪也表示,从当前的情况来看,克隆宠物技术虽然已经比较成熟,但仍然存在着很多限制和不确定性,消费者对其接受度和需求也不是特别高,因此整个市场的规模相对较小。未来,如果宠物克隆技术能够不断提高安全性、降低成本,或许能得到更广泛的认可和推广。

本文来源:极目新闻

原创文章,作者:时光~编织者,如若转载,请注明出处:https://www.ystcw.com/y/121031.html