狗狗心力衰竭是什么原因犬猫心脏衰竭是什么

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狗狗心力衰竭是什么原因

因狗狗心脏病的早期症状并不明显，而且表现出的症状通常与其它疾病的症状相似。若是主人平常对自己宠物健康不够重视，可能等到发现狗狗患有心脏病时，往往是会伴有轻度心衰的，所以，去了解相关的知识很重要。

一.什么是心力衰竭。

心力衰竭（heart failure），简称HF。是由各种心脏疾病导致的一组心功能不全临床综合征。心衰的狗狗，由于心肌收缩和/或舒张功能障碍，使得心脏泵血的能力下降，又继发导致心输出量减少，不能够满足机体代谢的需要，从而产生的病理状态！常伴有体循环和肺循环被动型充血状态，所以往往是充血性心力衰竭，简称CHF.

二.狗狗引起心力衰竭的原因。

心力衰竭的根本原因是就是心排出量不足。具体原因分为两种，一是由于心脏肥厚，心脏肥大，心肺病等心脏疾病恶化引起的心脏收缩功能减退。另外一种原因就是由于高血压，肺动脉高压，二尖瓣狭窄等等原因导致的狗狗心脏负荷过重。另外犬细小病毒、慢性肾炎等等这些疾病也是会继发引起心力衰竭的。

三.狗狗心力衰竭的临床症状。

患有心衰的狗狗会表现出：

1.间歇性咳嗽：通常表现的干咳，晚上的时候会更加严重。

2.呼吸困难，狗狗喘息的特别厉害，严重的需要吸氧治疗。

3.活动受限，四肢无力。

4.狗狗通常腹部出现局部水肿，嘴和眼结膜为紫色。

5.严重心衰的狗狗会常常抽搐惊厥。

四.治疗狗狗心力衰竭的常用药物。

狗狗心衰的治疗原则主要是减轻心脏负担和缓解呼吸不畅这两个方面同时进行。常用的药物有：

1.正性肌力药。

药理作用：直接增强心肌收缩力，使心脏的输出量增加，也能使得心脏耗氧量降低，有利于衰竭心脏的恢复！代表药物：匹莫本，洋地黄毒甘。

2.ACEI类药物。

药理作用：

1.通过抑制血管紧张素转化酶，使得体内的AngⅡ（血管紧张素）降低，抑制体内缓激肽的降解，使得NO和PGI2含量升高！

2.ACEI类药物还能够抑制心脏的重构。

所有的左心功能不全者，都能用ACEI类药物。代谢表药物为xx普利。（f5是其中的一种）

注释：

NO是机体内的第二信使，能够产生局部扩血管的作用。

PGI2为前列环素，具有抗血小板聚集、抑制炎性介质的释放和舒张血管的作用，对缺血性心脏病的治疗很有意义。

3.利尿药。

因心衰的狗狗常常伴有腹部积水，所以在治疗的时候常常合用利尿药。

药理作用：

1.通过利尿作用，来使血容量降低，减轻心脏的前负荷，心脏开始收缩前遇到的阻力就会减少。

2.通过利尿排钠，使得血管内的Na离子-Ca离子交换减少，血管壁细胞钙离子浓度也会降低，会抑制平滑肌的收缩，降低心脏的后负荷，使得心脏泵出的血液能够更容易的供给到全身各处。

代表要物：呋塞米，氢氯噻嗪，螺内酯。

4.中药类。

作用温和，保护心脏的还能够调理心脏功能，更系统的养护心脏，降低衰竭狗狗突然发病的概率，也能够缓轻长期使用西药带来的不适感。

代表药物：牵贝心康牛肉锭。

主要成分：黄芪甲苷、山楂果、银杏叶、当归、党参。

所以对于心衰的狗狗常常联用药方案是：匹莫本丹/f5+利尿药+牵贝心康牛肉锭，或者是匹莫本丹+f5+利尿药+牵贝心康牛肉锭

五：狗狗心力衰竭的预防措施：

1.对于呼吸困难的狗狗，及时的给予狗狗吸氧。平时给狗狗安静的环境，让它多加休息。

2.适当限制水的摄入量，这样利尿剂才会有更好的效果。

3.对于心脏不好的狗狗要限盐，而不是绝对的禁盐。

犬猫心脏衰竭是什么

肥厚性心肌病（HCM）是猫最常见的心脏疾病，也常常会继发CHF。HCM使主心腔(左心室)增厚，这会导致心室僵硬，意味着心室不能放松，左心房可能会增大，以应对填满心室所需的增大的压力。反过来，如果严重到一定程度，则可导致CHF并以肺水肿或胸腔积液的形式积液。 一些猫会在扩大的左心房形成血栓，这会栓塞全身动脉，尤其是四肢。当猫出现CHF症状时，长期预后可能很差，因此处理这些病例的目的是最大限度地提高生活质量。

病例二

一只九岁的查理王小猎犬，表现为呼吸困难、咳嗽和运动不耐受。呼吸频率为每分钟42次，脉搏频率为每分钟150次，在两年前的常规检查中记录了心脏杂音。临床检查：呼吸窘迫，左心尖杂音，咳嗽。疑似由CHF引起的肺水肿。对患犬进行放置静脉导管，抽血进行肾功能和电解质分析，给予速尿，接上心电图，安置在氧舱内，等待患犬稳定。当患犬足够稳定时，进行了X-RAY的检查，结果显示为心脏增大，特别是左房增大，压迫主支气管，肺水肿的情况也存在。进行超声心动图的检查，检查显示患犬的二尖瓣严重变形、变厚、脱垂，还有一个很大的左心房，这证实了患犬存在二尖瓣退行性疾病(DMVD)，也是引起CHF的原因。

退行性二尖瓣疾病是犬最常见的获得性心脏病。房室两瓣均可受累，但二尖瓣受累更为常见。瓣膜小叶开始退化，变形严重，不能正常闭合，导致血液回流到左心房。在严重的病例中，左心房和静脉系统的压力积聚导致肺水肿。DMVD是一种进行性疾病，因此通常第一个临床症状是在常规检查中出现心脏杂音。在一些狗中，尽管可能存在运动不耐受和咳嗽的情况，但是DMVD疾病的过程不会进一步发展而导致明显的CHF，在这些情况下，建议适度的运动限制和使用安全带。预后也因患者而异，但如果存在CHF，则长期预后通常较差。

那到底什么是心力衰竭?

要回答这个问题，了解心血管系统的作用是很重要的，心血管系统的主要功能是提供正常的动脉血压。正常的动脉压对于维持身体各器官的充分灌注至关重要，尤其是重要的器官，如：心脏、大脑和肾脏。这是通过平衡心输出量和血管张力来实现的。血管张力是指血管收缩的程度，血管收缩或血管舒张受到不同因素的影响，如神经活动、激素信号或自我调节。

如果心输出量降低，动脉压下降，代偿机制被激活，试图使血压恢复到更正常的水平，这些代偿机制包括肾脏液体潴留增加、血管收缩和心脏刺激以增加心率和中风量(主要通过增加交感神经张力)。虽然最终有利于恢复足够的动脉压力，但代价是静脉压力的增加，严重的情况就是导致液体泄漏(流出)到周围的间质组织(肺水肿)或空洞(腹水，胸腔积液)。

如果轻微的代偿足以使动脉压力恢复正常而不引起积液，那么受影响的患者通常不会出现临床症状或者只有在过度劳累或压力过大时才会出现症状。如果需要更多的补偿以使动脉压力正常化，那么这将导致积液的发展，受影响的患病动物被认为已发展成充血性心力衰竭。

如果动脉压不能正常化，尽管代偿机制的最大激活，那么低输出心力衰竭是存在的。受影响的患病动物通常会并发CHF，除非产量下降非常严重，补偿机制没有足够的时间被激活，例如，一些心律失常或心肌梗死。虽然短期内可以挽救生命，但长期刺激代偿机制会导致心肌疲劳导致心功能逐步恶化，这种情况称为心脏重塑。

如何护理有生命危险的急性CHF患病动物？

首先我们要了解出现急性CHF的患病动物最常见的临床体征——

呼吸窘迫
呼吸急促
除非直立，否则不能正常呼吸
咳嗽(不常见，但常见于退行性二尖瓣疾病)
腹水
心杂音
舒张期奔马律
心动过速
心律不齐
肺部异常噪音(爆裂声、喘息声、肺部闷音)

急性、危及生命的CHF患病动物的护理是极具挑战性的，因为这些动物几乎都是很难受又是痛苦不堪的，也无法忍受人类的处理，但是我们又必须进行加强治疗和密切的监测。

CHF的护理工作包括——

进行快速的身体检查时，尽量不要约束患病的动物。
准备氧舱，供氧。
放置静脉导管，但是不能强制执行，不能约束患病动物。
使用利尿剂，如速尿。

其他护理考虑包括：获得充足的水供应，猫的猫砂盘和远程监测呼吸频率（监控）。如果有连续的心电图，那么这种监测心率和节律的方法也是有用的。

CHF的治疗目标是什么?

针对CHF患者的治疗因其性质不同而有所不同——

危及生命的急性CHF病例应通过补充氧气来减少低氧血症；通过给药减少积液(利尿剂、血管扩张剂)和提高心输出量；尽量减少对患病动物的处理，把压力降到最低。慢性CHF患病动物可通过药物改善血流动力学功能(吡莫苯丹、速尿)来提高生活质量；延长寿命的药物可以减少长期刺激代偿机制的有害影响(ACE抑制剂，螺内酯)。

如果将疾病过程、患者的严重程度和性情考虑在内，那么对CHF患者的管理可能相当具有挑战性。良好的监测和记录是非常重要的，同时补充氧气和利尿剂。护理在这些患病动物非常重要，因为首要的治疗目标是维持犬猫的生活质量。