猫咪牙疗治和状周病、慢性口炎及猫齿骨吸收症的症状和治疗

猫咪的嘴巴。难困得变也存生连咪不仅仅是吃饭、喝水的工具，也是防御和攻击敌人的武器，舌头则是重要的梳理工具。而一旦猫咪因为外伤、牙周病、口炎或是免疫性疾病造成口腔疾病后，很可能会变得无法正常进食，身体也会因为营养补给不足而逐渐消瘦，加上口腔疾病常伴随着疼痛，猫咪在患病期间也会容易脾气暴躁易怒。而严重的猫咪口腔问题，如果又无法得到及时的救治，甚至会让猫咪连生存也变得困难。

牙周疾病

这是猫咪最常见的口腔疾病，大约会有超过八成的三岁以上猫咪会有牙周病。特别是老年猫，代谢和免疫力慢慢变差，牙垢和牙结石会附着在牙龈和口腔黏膜上，造成细菌的滋生及感染，从而造成严重的牙周疾病。

症状

牙周疾病是由堆积在牙齿上的牙菌斑所引起的。初期表现为牙龈炎，细菌及牙结石附着在牙龈上，引起牙龈红肿发炎，甚至会导致牙龈萎缩。牙龈炎若不及时处理，发展到后期则会成为牙周炎，萎缩的牙龈造成食物和牙结石严重堆积，破坏牙周支持组织，造成齿根外露，甚至是牙齿的掉落。这是一个慢性口腔疾病，如果不控制牙菌斑的堆积，会很难治愈。

牙龈炎会引发口腔疼痛，造成进食和喝水困难。严重的炎症会让猫咪不停的流口水，而且口腔里会有刺鼻的异味。

治疗

轻微的牙结石和牙龈炎可以先麻醉镇静洗牙，将附着在牙龈上的牙结石清理干净。然后保持定期的每日刷牙，清洁口腔，减少牙结石和牙垢的堆积，以免再次引发炎症。

对于病情严重的情况，除了洗牙外，还必须将严重发炎造成齿根外露的牙齿拔除，余下的牙齿也需每日刷牙，保持清洁。

预防

除了每天帮猫咪刷牙护理口腔卫生外，最好是能定期的到医院检查或洗牙，以此降低牙周病的发生概率。

慢性口炎

猫咪的慢性卡里西病毒、疱疹病毒、冠状病毒、猫艾滋病及猫白血病等都有可能会诱发猫咪的慢性口炎，这是一种定义不明，病因不明的常见口腔疾病。

症状

炎症轻微的猫咪很难发现异常，这个时期猫咪食欲正常，也没有口腔疼痛的反应，只有在进行口腔检查的时候会发现齿龈及口腔黏膜的红肿发炎。这也就容易导致往往铲屎官们在发现猫咪病情的时候，猫咪已经是流口水、无法正常进食，甚至是用前脚一直抹嘴巴了，延误了看诊。

中度炎症的猫咪食欲会开始下降，喜欢吃软的食物，并伴随着口臭，嘴边的毛会黏附深褐色的分泌物。

当发展到严重的口炎阶段，猫咪会食欲变差，甚至厌食、口臭现象严重并有流口水的情况。猫咪会因为口腔疼痛而咀嚼困难，在咀嚼时还会突然性的疼痛嚎叫。

诊断

因为猫咪口炎的诱因有多种可能，所以需要有完整的检验过程，以此来发现潜在的病因及其他可能的并发症。在检查的过程中，猫咪会感觉疼痛，而不配合张嘴检查，所以最好是帮猫咪麻醉镇静。

治疗

慢性口炎目前还没有非常有效的治疗方式，只能做好打持久战的准备。拔除掉严重的牙齿后，就是做好日常的牙齿及口腔护理，定期的洗牙。必要的时候 要给猫咪提供药物辅助，如防止二次细菌性感染的抗生素、减轻口炎和流口水状况的类固醇、免疫调节剂的干扰素及水解蛋白等防过敏的食物。

猫齿骨吸收症

这是一种约有20-75%的成年猫都可能会发生的常见猫咪牙科疾病，发病率会随着猫咪年龄的增长而提升，约有六成六岁以上的老猫会有这种疾病。

症状

齿骨吸收症和牙周疾病一样，可能不容易发现症状，但严重的猫咪会出现吞咽困难、不停的流口水、经常挠嘴、磨牙、口腔有出血情况、食欲变差和体重变轻等症状。

治疗

如果猫咪有齿骨吸收症，最好是完整的将牙齿拔除。如果病变位置是在齿根，需要拍X光片诊断，若齿根是完整的，就要将牙齿完整拔除，而如果齿根是被吸收的，则拔除牙冠。

牙疼不是病，疼起来真要命。这句话不光是对人类有效，对猫咪也是如此，牙齿和口腔的疾病不病则已，一旦发病都会伴随着疼痛难忍。所以，铲屎官们最好还是提前做好口腔的护理等预防工作，以免日后猫咪和自己遭罪。

下期预告

猫鼻气管炎（猫鼻支）

猫咪最常见的牙齿高发疾病

对于猫咪的口腔疾病问题，由于肉眼难以察觉，导致大部分家长都会忽略掉~

而且有些猫咪就算口腔出现极度疼痛的情况，也不会有太大表现，谁叫猫咪是隐藏疼痛的高手呢！所以需要家长们多加关注自家猫咪的口腔问题

猫咪的口腔疾病有许多，牙周炎、蛀牙、口腔溃疡等等，大多都是因为口腔不卫生引起的~

而今天要谈到的就是引起猫咪剧痛且难以预防的高发口腔疾病：齿骨吸收症，该病一旦发生就需要拔牙！

猫齿骨吸收症又称为猫破牙细胞再吸收病变（Feline Odontoclastic Resorptive Lesions ，FORLs）是一种由破牙细胞造成牙齿侵蚀的症候群，是猫咪最常见的牙科疾病，在猫咪牙科疾病就诊病例中占75%

破牙细胞是负责正常牙齿结构的重新塑造，当破牙细胞被激活，并开始侵蚀牙齿时，就会导致牙齿被破坏。

该疾病约有20%~75%的成年猫会发生，且发病率会随着年龄增长而增长，6岁以上的老年猫约有60%的发病率

FORLs通常会伴随着牙龈增生及发炎现象，牙龈增生会覆盖住牙齿被侵蚀掉的缺口。猫咪全部牙齿都有可能会发病，其中下颚第三前臼齿较容易发生

▲图为FORLs最典型案例（位于下颚第三前臼齿）

而且这是一种会引起猫咪剧痛的疾病，但具体病因到目前为止都没有明确的说法，说起如何预防也是无从下手，一般只要发病就都需要拔牙治疗！

目前被认为可能引起FORLs的因素有两种：

• 口腔卫生不佳，导致引起牙周疾病。（刷牙也许能预防一部分的FORLs）
• 猫干粮助长FORLs的产生，因为猫干粮中含有“尿液酸化剂”

猫粮中的碳水化合物会导致猫尿液碱性化，有可能会导致猫咪患有尿结石，为了避免这一现象，猫粮产商会在猫粮中加入酸化剂来中和

但也并不是说猫咪因此就不能吃猫粮，而是这些可能引起猫咪FORLs的因素都值得被注意。

FORLs还被分为2种类型，即一型和二型：

• 一型FORLs：牙齿受到破牙细胞的侵蚀出现缺口，但是牙根管和牙周韧带不会受到影响

▲图为一型下颚X光图

• 二型FORLs：牙根被骨骼组织代替，被称之为“替代性吸收”，常见的是整个牙根被侵蚀，而骨骼组织替代在上面。

这种类似经常会出现表面看似没问题，但实际上牙根早就已经被侵蚀的情况~

▲图为二型的典型案例

最后还有1种类型，可能有些家长会疑惑，说好的只有一型和二型呢？怎么冒出第3种来了，其实这只是一型和二型同时发生，就有了以下的结合体

• 一型和二型结合体：牙齿受到破牙细胞的侵蚀出现缺口，牙根管和牙周韧带均出现异常，一般结合体一型会比二型更加严重（一型会引起牙周疾病，而二型通常只会伴随轻微牙周发炎）

▲图为一型和二型的结合体

FORLs常见的发病症状有以下几种：

• 不会有任何症状（发病初期）
• 吞咽困难
• 食欲变差
• 体重下降
• 过度流口水
• 性情变化（变得不活泼、抑郁等）
• 磨牙
• 舔毛频率下降
• 挠脸

如果猫咪出现这些症状，家长们就需要注意了，此时猫咪可能正在受到牙疼的折磨。部分猫咪病灶严重时会出现不吃饭、脱水现象，还有可能会出现生命危险。

当病灶在牙根尖端蔓延时，就会呈现牙根结构的明显缺损，但不会产生疼痛。当病灶往牙冠蔓延且使牙骨质暴露时，就会使猫咪有明显的剧痛

▲图为牙齿结构剖面图

可以说是，当肉眼看到的时候，猫咪此时口腔已经出现剧痛现象。当肉眼无法直接看到，需要X光照影才能看到，表示此时还没有引起猫咪疼痛

FORLs的诊断方式有以下几种：

• 视诊：当病灶严重时，可直接从外观看出来。
• 牙科探针探查
• 全口X光照影（需配合视诊和探针进行检查，避免漏掉部分病灶）

有部分猫咪在清洗掉牙结石时，有可能会发现FORLs病灶。且该疾病容易与牙龈炎和口炎混淆，特别是牙根残留在嘴巴里时。

▲图为猫咪X光照影

FORLs还被分为了5个阶段：

• 第一阶段：早期病变，只影响牙骨质层，病灶较小
• 第二阶段：病变进入牙本质
• 第三阶段：病变范围涉及牙髓腔，出现髓腔吸收
• 第四阶段：病变范围不仅涉及牙髓，还造成牙冠大面积的丧失
• 第五阶段：牙冠完全丧失，但还有牙根残留

▲图为FORLs多牙症状

当猫咪患上FORLs该如何治疗？

关于治疗的问题，就跟上面提到的一样，当猫咪出现病灶时，大部分会进行拔牙治疗

• 牙齿外观正常，但X光探查到病灶时：此时猫咪还不会感到疼痛，可以暂时不进行拔牙，但需要每半年进行一次X光照影检查，因为后面猫咪牙齿也会被全面侵蚀，等到被侵蚀到一定程度就需要进行拔牙。

如果家长觉得太麻烦，提前拔牙也是一种选择。

• 牙齿出现轻微病灶时：需要进行拔牙，当此时猫咪的牙齿非常脆弱，想要完整的拔出牙齿也是比较的困难，需要有专业的牙科设备和医生，加上X光照辅助，才能比较顺利的拔除干净

• 牙齿已经有临床病灶，X光检查到牙根已经被侵蚀或牙根和骨骼组织已经融合时：这个阶段想要通过拔牙将牙根拔除干净是非常困难的，所以需要进行牙冠切除手术，进行清除干净

各位家长也不要觉得给猫咪拔牙是一件很残忍的事情，因为猫咪患有FORLs时，会感到非常的疼痛，如果疼痛一直伴随的猫咪，严重时是会有生命危险的。

而据牙医表明，大部分猫咪拔牙后，1~2天就能恢复正常，而且精神状态会比拔牙前要好的多，至少不需要受到疼痛的折磨

猫奴日常：

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