猫咪贫血，确定贫血性质很重要

猫贫血是一个比较常见）L/g 05的临床症状，它指的是血液循环中的血红蛋白（HGB）及红细胞总数（RBC）低于正常值。（RBC：5.0~10.0 ×10¹²/ L；HGB：80-150 g/L）

相比犬而言，猫对贫血的耐受反应范围会更低。些一低犬比就一点，因为一只正常健康的猫，RBC计数本来就比犬低一些。

我们养猫过程中，鼓励定期（2-3月一次）给猫做“家庭体检”，通过鼻头（发白）、牙龈（发白）、黏膜（苍白）、呼吸速率（加快）、心动速率（过速及孱弱）等多处观察，可以早期检测猫咪是否存在贫血症状。

黏膜这一项有时判断比较困难，因为正常黏膜颜色本来就比较白。

接下来为大家科普更深一层关于“贫血”的知识，下文共分为三部分，分别为：猫贫血的原因、猫贫血的诊断、猫贫血的治疗。

友情提示：本文需要了解的重点已经加粗，方便阅读，如有兴趣欢迎通读全文。

猫贫血的原因

我们目前已知造成猫咪贫血症状的原因有很多，大多数为疾病继发引起。

贫血分为再生性贫血和非再生性贫血。

一、再生性贫血

引起再生性贫血的原因分为失血、溶血、局部血管内血量增加三种。

失血：肿瘤或手术失血、凝血障碍、外部失血（常见有创伤、尿道出血、鼻出血等）、内出血/不可见失血（胃肠道出血、腹膜或胸膜出血）等。

溶血：红细胞寄生虫（猫胞裂虫、 巴贝西虫等）、免疫介导性破坏（药物诱导、中毒等）、微血管病性溶血、新生猫溶血性贫血等。

局部血管内血量增加：脾脏疾病（引起脾脏增大的疾病）等。

二、非再生性贫血

引起非再生性贫血分为髓质内和髓质外两种。

髓质内（骨髓疾病）：骨髓发育不良、骨髓及外骨髓增殖性肿瘤、红细胞生成不良、伴发或不伴发猫白血病病毒或猫免疫缺陷性病毒感染的造血器官肿瘤等。

髓质外（继发于髓外疾病）：慢性炎症性疾病（真菌感染、猫传染性腹膜炎等）、慢性肾病、肿瘤、营养不良或饥饿（营养不良、饥饿为常见原因）等。

猫贫血的诊断

为了更进一步确诊猫贫血的病因，分为主要诊断和辅助诊断两部分。

一、主要诊断

血常规：血常规CBC必做，如果红细胞总数或血细胞容积低于正常，即可确诊贫血。同时可以检查血液涂片中是否有幼稚型RBC、RBC寄生虫。

网织红细胞计数：正常血液红细胞积压=37.5%

猫逆转录病毒筛选：抗原试验检查猫白血病病毒（FeLV）、抗体试验检查猫免疫缺陷病毒（FIV）。

二、辅助诊断

生化检查：血清生化检查可以检测潜在的疾病，尤其是猫咪发生非再生性贫血。特别注意血清颜色（溶血、黄疸）。

骨髓检查：对于一些很难确诊的贫血症状，需要抽吸骨髓进行细胞学检查。（检查上文“髓质内”引起贫血的原因）

X线拍片：胸部、腹部X线拍片可以提供一定价值的基础数据。

血凝实验：检查凝血障碍。

PCR检测：提供信息。

猫贫血的治疗

治疗策略：需先稳定病情，再判断贫血性质，然后追查引起贫血的潜在疾病/原因并治疗。很多案例，在潜在疾病治愈后，贫血症状也随之康复。

猫严重贫血的主要疗法为输血或血红蛋白溶液。如果病情不是那么严重，可以选择一些生血针或者补血肝精。

输血：定义为向猫咪血液中输入全血或血液成分。

需要输血的情况：急性溶血/出血，Hct（血细胞比容）降到20%以下，需要输血；慢性贫血的猫需根据机体情况进行判断是否需要输血，如果血细胞比容低于12%，需要输血。

贫血的预后取决于原因的鉴别及管理，一般来说急性再生性贫血的预后比慢性非再生贫血的预后要好一些。

本文知识点到此结束，如果猫咪发生贫血，需尽快送往宠物医院，确定贫血性质（重要，对后期治疗影响较大），寻找病因，确立治疗方案。

大多数产生贫血症状的疾病引起的并发症较为严重，拖延治疗很可能会让病情更严重，甚至猫死亡。

参考文献：

1、Cotter SM. 2003. A diagnostic approach to anemic patients. Vet Med. 98(5):420-430.

2、Haldane S, Roberts J, Marks S, et al. 2004. Transfusion medicine. Compend Contin Educ Pract Vet. 26(7):502-518.

3、Webb CB, Twedt DC, Fettman MJ, MasconG. 2003. S-adenosylmethionine(SAMe) in a feline acetaminophen model of oxidative injury. J Fel Med Surg. 5(2):69-75.

4、Gary D. Norsworthy, Sharon Fooshee Grace. 猫病学[M]:第四版. 赵兴绪. 北京:国内农业出版社, 2015.

猫贫血小问题？切莫盲目性补血

★什么是猫传染性贫血和巴尔通氏体？

猫传染性贫血是由一种在血管系统内增殖的立克次氏体引起的猫急性或慢性贫血症。而猫血巴尔通氏体(Haemobartonella felis)是引起猫发生传染性贫血的病原之一，主要寄生于红细胞表面，也称为猫附红细胞体。它是一种细小、球状、杆状或环状微生物（球状直径为0.1～0.2微米，杆状长度为3微米）；该微生物一般存在于红细胞表面，数量不一，有时游离于血浆中。本病的特征是贫血、脾脏肿大。

巴尔通氏体病(bartonellosis)，一种由白蛉叮咬传播的细菌性皮肤病。病原体为杆状巴尔通氏体。典型的病程分2期:奥罗亚热期和秘鲁疣期。在秘鲁，早在印加帝国前就有此病，1870年在秘鲁利马和奥罗亚修铁路的工人中曾流行一种发热和贫血的病。1885年，秘鲁医学生丹尼尔.卡里翁将患者皮肤疣处的血给自己接种，结果得了奥罗亚热，出现发热和贫血，他发现了杆菌状和球杆菌状的病原体。因此本病亦称卡里翁氏病。1909年J.R.巴尔通（又译巴顿）首先描述了血循环中的此种致病菌，以后本病又称巴尔通氏体病。

★有何临床症状和流行特点？

目前关于猫的贫血症，在动物医学上分为四种：急性出血性贫血、慢性出血性贫血、溶血性贫血和再生障碍性贫血。其中最为危险的就是急性贫血，但是也有一部分的猫死于慢性贫血。

＊急性型：多见于阉割、手术、外伤、外力作用造成肝、脾、肺、肾等脏器的破裂，难产子宫破裂等。在短时间内血液大量丧失，血压下降可引起虚脱、休克甚至死亡。短时间内大量出血，患猫表现无力、衰弱、卧地不动、结膜口色淡白、视力减退、瞳孔散大、体温下降、皮肤发凉。

＊慢性型：体温正常或稍低，精神不振，消瘦，贫血，血红蛋白减少，体重减轻，被毛杂乱。

＊溶血性贫血 ：猫的传染性贫血，由溶血性链球菌感染；6～磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏，血管炎及血管瘤均会造成血球碰撞破碎溶血；中毒性疾病:铅、砷、汞等重金属，石碳酸、萘酚等。抗原抗体反应，如新生猫溶血性贫血。此病症状以黄疽为主，肝脾肿大，猫通常表现精神沉郁、无力、昏睡，食欲减迟或不食，明显消瘦，结膜黄白，呼吸、心率快，粪便桔黄、有腹泻，体温前期无明显变化，后期体温低。

＊再生障碍性贫血：骨髓造血干细胞出现问题引起的贫血。

★怎样判断是由巴尔通氏体导致的传染性贫血呢？

＊患有贫血并伴有体温升高至39.5～41.5摄氏度时均应考虑此病。

＊急性病例以高热、黄疸、精神沉郁、食欲不振、迅速消瘦、心力衰弱、呼吸困难、脱水等症状出现。

＊慢性病例症状发展缓慢，体温正常或偏低，机体营养不良、消瘦、食欲减少、精神沉郁、呼吸无力，眼结膜发白，心跳无力。

☆很多亚临床型感染的猫除伴有轻度贫血，并没有其他明显临床症状。但是当临床症状出现时，往往与贫血有关（表现：虚弱，嗜睡，粘膜苍白和脾肿大，偶尔出现黄疸）。

☆流行特点：

＊在炎热季节发病率高。

＊吸血昆虫叮咬传播。

＊猫之间撕咬抓伤可能感染。

＊1~3岁公猫发病率高于母猫，猫大多都可隐性感染，但在机体抵抗力降低，感染某些疾病及应激因素时，隐性感染可呈现出明显的临床症状。——来自百度百科。

患病方式和传播渠道如何？

本病主要的传播方式是通过血液传播，例如被患病猫咬伤，跳蚤和蜱虫叮咬等（唾液和尿液不具传染性），感染的母猫也会传染给小猫。

如何诊断与治疗？

常规：B超、X光、血常规、血涂片、生化、PCR、白血病/艾滋病检测。

血液变化：血细胞比容降低或血红细胞减少；血涂片显微镜检查发现多感染性，红细胞大小不均，出现嗜碱性颗粒。显著的贫血（红细胞比容小于正常20%，常常小于10%）并伴有嗜睡典型症状。感染急性期仅有50%病例能从血涂片中检测出病原体。在进行诊断的还有十分重要的一点就是要排除白血病和艾滋病，因此需要进行猫逆转录病毒筛选：抗原试验检查猫白血病病毒（FeLV）、抗体试验检查猫免疫缺陷病毒（FIV）。

1. 输血是有效的疗法，急性病例一次应输血30～80毫升全血，尤其是红细胞比容小于15%时，必要时反复进行。

2、抗生素疗法：四环素5～10毫克每千克体重静脉注射，每日2次；氯霉素15毫克每千克体重肌肉注射，每日两次；先锋霉素0.05克每千克体重肌肉注射，每日2～3次。 强力霉素（轻微的副作用）为猫嗜血性支原体感染的推荐药。泼尼松龙有抑制红细胞吞噬的作用，对贫血有较强的治疗作用。

3.全身疗法：补糖，补液，维持胶体渗透压。

注：以上用药及用量仅供参考，具体治疗方法以兽医为主，请谨遵医嘱！

☆关于输血和献血的补充。

猫的血型分为A型、B型和AB型（最少见）。猫和人类一样，血型不同的血相混和会造成溶血。血型A对血型B的抗体数量较少，相反血型B对 血型A的抗体数量就非常多。由于这些抗A型血抗体的大量存在，A和B输血时会发生严重的抗原抗体反应而导致红细胞被破坏。

所以：A型血液与B型血液不相容，会出现交配风险、输血风险。各位铲屎官在猫咪输血或者有猫主子献血的时候一定要注意了哦~

猫贫血的同时也会带来很多的并发症，及时治疗才是最稳妥的办法，切莫盲目性补血！

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