4个月的猫咪病了 辟谣：猫腹水不等于“猫传腹”

4个月的猫咪病了

猫咪的传染性腹膜炎，一旦确诊，那死亡率将为95%。很多医生都会劝告主人安乐，因为就目前为止，猫传腹只有抑制而没有完全治好的情况。

这只猫咪从小就十分活泼好动，可以说是一窝小猫里最调皮捣蛋的一只了，当一窝小猫逐渐长大，随着时间的流逝，它们都依次拥有了自己的新家，有一个爱它们的主人呵护关照。

而这只小蓝白猫咪由于生性调皮，迟迟没人敢收养，这对它来说也是潇洒自在，每天围着自己的妈妈后面转，调皮的时候还会追着剩下的几个兄弟姐妹打闹。

然而就在3个月大的时候，活泼好动的它开始变得不活泼了，也没什么食欲，整天就独自窝在角落里，不是睡觉就是看看窗外的风景。

由于主人家里猫咪实在太多，工作又繁忙，一时间也没能察觉到异样，直到有一天发现这只猫咪似乎食欲不佳，更令人不解的是它的肚子似乎比其他猫大了很多。

起初以为它这是消化不良导致的，直到后来检查过后，医生说这百分之九十九是猫传腹，等于没得治了，还是不要挣扎了，要不直接安乐死吧。

这是主人第一次听说“猫传腹”，根本不知道这听上去没什么的毛病，竟是致猫咪于死地的绝症，一时间慌了神···

眼看着猫咪肚子一天一天变大，为了防止传染，只能将它独自隔离开来，主人一时之间难以接受，于是就这样让猫咪待在狭小的笼子里苦苦熬过了一个月。

原本只是肚子大，如今头部以下都十分大，每次它费力站起来，没一会后腿就开始打晃，支撑不住这沉重的躯体，主人实在不忍心猫咪这么受折磨，近期打算带它去安乐死，即使如此，还是不死心的想问猫传腹真的治不好吗？

猫咪的“传染性腹膜炎”Feline Infectious Peritonitis（FIP），关于这个病在网上搜到的知识模糊不清。关于这个病的原因和治愈方法也很少有人谈论，所以兽医小明这边大致给你们整理一下：

传染性腹膜炎，简称猫传腹，是猫特有的疾病。

具有高传染低爆发特征，一旦爆发基本为绝症，治愈率几乎为0。 有延长存活时间的方法，但价格高，猫咪也痛苦。

FIP （传染性腹膜炎）

FIP是冠状病毒的一种变异，猫肠道冠状病毒非常普遍，在猫之间通过口液粪便传播，多猫家庭尤其小猫越多的环境，猫冠状病毒普及越高。

FIP后期明显症状分为干性和湿性：湿性就是有明显胸水或腹水；干性非常难确诊，但有5%生存机率，有的能活好几个月，甚至极少数还可以活好几年。

抽腹水是排查FIP的一个方法，如果确诊为腹水，那么国内的医生一般都会建议安乐死，因为极少有治疗成功的例子。

猫传腹的本质是免疫介导的血管及血管周边损伤，所以对猫咪全身均有伤害。与其他猫科疾病相比，猫传腹的症状特异性不明显，同时还可能发生继发性的细菌感染，因此在临床诊断上是非常不容易的。

若把猫传腹大致划分早期和晚期，那么早期的症状主要有食欲减退、精神沉郁、体重下降、腹围增大、持续发烧（39.8～40.6℃，黄昏时较高，入夜后会慢慢下降）、呼吸困难等。

猫传腹的后期症状分干、湿两型。湿型FIP最突出的症状为胸、腹腔内有大量积液，腹围逐渐增大，雄猫可能会阴囊肿大，部分猫咪因胸积液而出现呼吸困难症状。食欲废绝之后猫咪还会出现贫血、脊椎两旁的肌肉进行性消瘦。

猫咪患干型FIP除了会消瘦、轻度发热，病变主要发生在眼部、肾和中枢神经，可包括眼睛混浊、结膜炎、眼前房蓄脓、缩瞳、视力障碍等，少数伴随多发性进行性神经症状，包括后躯麻痹、痉挛发抖、眼球震颤等。 一些猫咪患干性FIP之后会发生腹腔内的肉芽肿、腹部器官的浆膜表面上有纤维蛋白斑。

猫奴们要记住，干性FIP几乎不会伴有腹水，临床上干性FIP的诊断比湿性的难度更大，所以主人万不能通过猫咪腹围的增大来判断是否感染了猫传腹。

一旦猫咪出现早期症状，就要及时带它去就医。越早一天诊断，猫咪就越多一分获救机会。很多猫传腹的病例就是因为主人误以为猫咪只是消化不良或者腹胀，错过了最佳治疗时机，等诊治的时候猫咪已经非常衰弱。

罪魁祸首：猫冠状病毒

猫冠状病毒（FCoV）是一种RNA病毒，包括猫传染性腹膜炎病毒(FIPV)和猫肠道冠状病毒(FECV)。越来越多研究发现，FIPV可能是猫在感染FECV的时候，由FECV突变而来的。

FCoV的感染、流行非常广泛，一般在家庭中饲养的猫有25%～40%呈冠状病毒阳性。在大型猫舍或繁殖猫舍中，阳性概率达到80%～100%。FCoV对猫咪体内的组织细胞具有泛嗜性，会在肝、脾、肾等多种组织的细胞中聚集。

猫传腹的传播途径

一般认为是经口鼻感染。携带病毒的猫会由粪便排毒，由粪便传染同居的猫；少数会通过衣服、食皿、寝具，人或昆虫等途径传染。

FIP的病发原因：

①断奶太早的小猫没有办法抵御大量的病原体，非常容易发病（因为母猫猫乳中含有大量病源抗体）

②纯种血统的猫，因为遗传问题，发病风险也会增加一半。

猫传腹发病症状

猫咪出现精神萎靡、厌食、呕吐、体重下降同时伴随的高烧不退，那么这时候作为铲屎官的你有必要带它去宠物医院看病了。

通俗一点讲：你家主子体重偏瘦，但它的头身比例明显不协调，头小、肚子很大。就是有可能已经患上猫传腹。

如果你家有≥2只猫咪，那么记得隔离它们，因为抵抗力差的猫咪也会被传染，还要分开喂猫粮！

猫传腹的预防

这个病一般都在后期被发现，所以铲屎官们要注意有时间一定要给猫咪增强抵抗力，就算不太能带它出去玩，还是要陪它在家多运动。

注意饮食卫生，猫碗要定期清洗消毒，猫砂盆也要勤换洗。如果家里是多猫的铲屎官，如果发现其中一只有病情也要及时隔离。

猫传腹暂时是没有预防性疫苗的。但猫冠状病毒在体外比较脆弱，所以大部分的消毒剂把这病毒干掉。因此猫奴们一定一定要爱干净，定期给环境消毒（包括猫砂盆和猫餐具），这样不仅能预防病毒引起的疾病，还能预防很多由细菌、真菌引起的疾病。

免疫系统的功能在猫传腹中的发生中是重要角色，任何导致猫咪免疫力下降的事情都可能导致猫传腹。根据兽医小明看到病例，有些猫传腹是在猫咪受了惊吓、献血之后发生的。

猫传腹的治疗

猫传腹的治疗一般包括4部分，抗病毒治疗、抗继发感染、制止渗出和强心补液增强体能。

这个病是病毒引起的，因此对抗猫传腹首先使用抗病毒药物。因为该病还容易发生继发性细菌（如大肠杆菌）感染，所以医生还可能给猫咪使用抗生素对对抗继发感染。

针对腹水过多的猫咪，要进行腹腔穿刺放液。强心补液则是为了增强猫咪体质，增加对病毒的抵抗力。

在谈猫传腹即色变的过程中，产生了很多误区，也因此让很多小猫咪失去了生命。我们将大家集中的几个误区整理出来，以便大家能够正确看待这个病症。

误区一

既然叫传染性腹膜炎，那应该会传染吧？

根据目前的研究来看，猫传腹并不会传染，即便名字里有传染性三个字。换句话说，猫与猫之间直接传播传腹病毒可能性很低，只是理论上存在。这一假设的基础是：感染传腹的猫不会散播这些变异病毒。

学界认为，传腹来自变异的冠状病毒，这些病毒一经变异，似乎丧失了猫与猫间互相传播的能力。冠状病毒的突变更有利于病毒进入单核/巨噬细胞，并在细胞内进一步复制。

这是一种病毒逃避宿主免疫应答的方式，但发展为FIP的猫，由于死亡迅速且不能继续排毒，因此在进化上是不利于病毒的生存的，所以这种突变可以看做是“进化史上的意外”。

FIP的流行病学调查显示，猫咪的饲养密度越高，越容易发生FIP。这并不是因为“猫传腹病毒”会传染，而是因为，在多只猫一同生活的环境下，往往会让其暴露于高病毒量（普通冠状病毒）的环境中，再加上有限的生活空间、猫咪之间以及与人之间相处等多方面可能存在的应激因素，导致FIP发生的概率剧增。这就是多猫家庭以及有过收容所生活经历的猫咪更容易发展为FIP的原因。

“传染性”腹膜炎本身并不传染。

不管是传腹病毒还是平常说的冠状病毒，一旦离开身体就脆弱不堪。少许阳光就可以让这些病毒完蛋，市售的消毒产品大多能杀灭环境中的冠状病毒。实验状态下，衣服、鞋子、手沾到染病动物的粪便可以传播这种病毒，病毒存活时间也更长一些。 这毕竟是实验，现实生活中这种例子并不多。

误区二

猫冠状病毒分为两种类型，I型和II型，这两种类型都可以引起猫的传染性腹膜炎。在养猫集中地方，冠状病毒特异性的抗体的阳性率可以达到90%之多，而在单个养猫场所也可以高达50%。但是值得注意的是，在这些病毒感染阳性者中只有约5%的最后会发生猫传染性腹膜炎（病毒变异了），所以不要一听说粪便检测冠状病毒阳性就直接诊断了。

误区三

传腹被认为不可治愈，许多人都认为安乐是最人道的手段。因此当小猫被某医院诊断为高度疑似传腹之后，很多人会选择安乐死。

如果发病的过程中，你的猫有某些并不符合传腹的症状，请立即去医院进行进一步检查，以确定是否存在误诊。

如果所有的症状都符合传腹，无法确诊其他病因，并且常规治疗无效，那就只能当做传腹来对待。当任何治疗手段都无效，小猫非常痛苦，此时再考虑安乐。

误区四

市面现存的传腹疫苗只有一种，出自辉瑞制药公司的PRIMUCELL传腹疫苗。这种疫苗通过滴入鼻腔进行防疫，四个月大时就可以使用，隔3-4周后进行强化。本身用起来是没问题的，可这疫苗却并没有被大面积使用。

在这里兽医小明想要提醒大家，不排除猫咪被误诊的可能，也有可能是患有其他可治愈的疾病，所以请你给小猫一点时间，进行进一步诊断观察，不要盲目进行安乐。

我们相信，在不久的将来，猫传腹将不再是猫咪的杀手，这一天，终究会到来！

图片来源于网络，如有雷同纯属巧合，有疑问可以联系兽医小明。

如果有宠物健康和养宠问题，关注兽医小明进行咨询。

辟谣：猫腹水不等于“猫传腹”

在网上看到有人说：“猫肚子大、摇晃腹部有水声、没食欲、精神差、有腹水就是猫传腹，建议安乐死”。

图1-1

我只想说，这是谣言，猫腹水和猫传腹完全是两个不同的概念。

猫腹水（ascites）：是指液体在腹膜腔内的蓄积，表明发生潜在的疾病过程。

猫传腹（FIP）：是由FCoV（猫冠状病毒）的强毒型引起（生物型，biotype）的重大疾病。额外提一句，FCoV（猫冠状病毒）的非强毒生物型为猫肠道冠状病毒，常见于全球健康猫群体。

一个是临床症状，一个是重大疾病，概念完全不同。

而且，传腹的诊断也并没有图1-1说的那么简单。

恰恰相反，猫传腹诊断极其困难，只有组织病理学检查才能基本确诊：查病史、临床检查、血液检查、影像学检查、积液分析（颜色、蛋白含量、细胞学鉴别、李凡他实验、ALB/GLOB白蛋白-球蛋白比率）、实验室检查等。至少需要多种鉴别同时满足FIP鉴别条件，才能几乎确诊传腹。

“腹水=传腹”是谣言，辟谣！

那么新的问题来了，腹水到底咋回事？

本文下文为大家科普“腹水”更深一层知识，共分为三部分，分别为：猫腹水的原因、猫腹水的诊断、猫腹水的治疗。

友情提示：本文需要了解的重点已加粗，方便阅读。如有兴趣欢迎通读全文。

猫腹水的原因

猫产生腹水症状的原因大多数为疾病继发引起，少量为非病理性原因。

1、腹腔肿瘤：癌症扩散、腹腔器官癌症或腺癌，是成年猫腹水最常见的原因之一。

2、充血性心衰：扩张性心肌病、肥厚性心肌病（遗传类较为常见）、先天性心脏异常、心包积液等。

3、出血：抗凝剂中毒、创伤、手术引起腹水。

4、腹膜炎：传染性腹膜炎（发生率高）、乳糜性腹膜炎、细菌性腹膜炎。

5、低白蛋白血症：慢性肝脏疾病、肾小球肾炎等。

6、营养不良：寄生虫性营养不良（感染寄生虫病，被寄生虫大量吸收营养，常见于4月龄以下小猫）或日粮性营养不良（三无猫粮、过期猫粮、猫粮发霉等）。

猫腹水的诊断

猫腹水的病因诊断比较复杂，因为引起腹水的原因更复杂。

分为主要诊断和辅助诊断两种。

1、主要诊断

血常规CBC：检查是否贫血。

生化检查：生化数据可以了解到是否发生低白蛋白血症、血尿素氮是否降低、肝脏酶活性是否升高，了解这些是为了检测肝功能是否不全。

X线检查：检查是否有腹水。

腹水触诊：检查是否有腹水，并判断腹水严重程度。也通过触诊发生器官是否肥大，排除充血性心衰或肿瘤。也可以排除妊娠、肥胖及膀胱充盈（憋尿）。

胸部听诊：部分心肌病会引起心脏杂音、奔马律，心包积液时，心音低沉。

黏膜颜色及毛细血管再充盈时间：当猫充心性心衰或者出血时，会引起黏膜颜色苍白及充盈时间（CRT）缓慢。

腹水化验：分析腹水具体是什么，是漏出液、渗出液还是出血或乳糜。渗出液成分发生改变，说明可怀疑猫传腹或其他感染性疾病、肿瘤。

2、辅助诊断

胆酸指数（检查慢性肝脏疾病）、腹部超声诊断（作用价值高于X线检查）、超声波心动描记（检查心脏病）、尿液分析（检测蛋白尿）等。

小注意：和腹水表明类似的疾病有肥胖、肿瘤、子宫蓄脓、子宫积液、顽固性便秘（积粪）、肝肿大、脾肿大等，当然还有妊娠（怀孕）。

猫腹水的治疗

猫腹水的治疗：如果渗出液干扰猫正常呼吸，需要进行腹腔穿刺，可通过套管针（中等大小18-22号）排除50%-75%的腹水。

治疗猫腹水最重要的一步是治疗潜在疾病，潜在疾病的成功治疗对猫腹水康复有很重要的意义。

猫腹水的预后因引起猫腹水的原因不同而不同。

本文知识点到此结束，猫腹水症状并不一定由猫传染性腹膜炎引起，猫腹水≠传腹。当猫有腹水时，需要立即去医院进行诊断鉴别，猫腹水并不可怕，诊断病因才是重中之重。

祈祷所有猫都健健康康！

参考文献：
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