辟谣！猫腹水炎膜腹性染传猫症＝猫传染性腹膜炎

引言：一切疾！害伤的大最咪猫对是也病在没有完全确诊的情况下就贸然断定的话，则不仅是宠医不专业的体现，而且也是对猫咪最大的伤害！

案例分享：

2019年5月的一天下午，一位宠物主人带着一只猫咪来到了宠物医院，然后用比较低沉的声音给宠物医生说：“我想给猫咪安乐”，当时宠物医生听到此话后一阵愕然，宠物医生看着在猫包里面的那只带着“异瞳”的纯白色的中华田园猫，便问道：“为什么想要给猫咪做安乐呢”？随即宠物主人便用比较低沉的声音给宠医说明了缘由。

注：这是一只3岁的未绝育的且没有重大病史的雌性猫咪（猫咪在小时候患过一次冠状病，后经过治疗后痊愈）。

就在一个月前，宠主发现猫咪精神食欲逐渐下降，而且还逐渐消瘦，刚开始宠主并没有在意猫咪的变化，但是在几天后，发现猫咪的眼睛不仅出现了轻微水肿和分泌物的情况，而且肚子在较之前变的比较大一点了，虽然猫咪很瘦，但是很明显能够看出腹部的变化；于是宠主就将其带去了离家比较近的一个小宠物诊所进行治疗。

本配图来源于网络，与本文案例无关

经过诊所宠物医生的检查，猫咪所患的疾病便被医生诊断为“猫传染性腹膜炎（FIP）”，因为养宠多年，再加上诊所医生对传染性腹膜炎的描述，宠主对传染性腹膜炎也有了一定的了解，因为猫传染腹膜炎是由猫肠道冠状病毒（FECV）变异而来的一种具有高致病性和致死率的疾病，所以，在目前的兽医临床来说是没有特效的治疗药物和治疗方法的。

猫咪在诊所被诊断患上了“传染性腹膜炎”之后，诊所的医生便给猫咪制定了两条解决方案，其一就是进行支持性治疗延长寿命，其二就是“安乐”，因为腹膜炎对于猫咪来说是一种比较痛苦的进行性疾病，所以在很多宠医和宠主看来“安乐”对于患病的猫咪来说是一种解脱。

宠主在听了诊所医生的建议后，又看了一眼趴在诊疗台上的猫咪，便不假思索的回答道：“治吧，只要有希望就治疗，要是实在没办法的时候再说吧”！

就这样，猫咪在诊所经过宠医的简单处理和开了一些治疗药物后，便被宠主带回了家，在猫咪接受治疗后的刚开始几天，食欲和精神也有明显的好转，腹部也没有继续增大了，似乎一切都有了好转，宠主也渐渐地放下心来，诊所开的药也就没有继续再用了。

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但是就在来医院的前一周，宠主发现猫咪原来的疾病症状好像又“卷土重来”了，腹部不仅在原来的基础之上逐渐增大，而且眼睛还出现了轻度浑浊和角膜水肿的现象，虽然食欲没有明显的降低，但还是可以看出来猫咪在逐渐消瘦，在观察了几天和给猫咪用了之前的诊所开的药后，宠主发现猫咪不仅没有好转的迹象，而且还逐渐严重，“食欲严重下降、精神萎靡”就是猫咪很明显的表现。

宠主见此状，便以为是疾病恶化了，其一不想看到猫咪因此受苦，其二考虑到自己的经济情况，便将猫咪带来了宠物医院想给其做安乐。

医院宠物医生听到宠主的描述后，便对猫咪进行了基础检查，当宠医更深一步了解了猫咪的生活环境和具体情况后，结合临床初步检查，便怀疑猫咪可能不是患上了“传染性腹膜炎”，因为传染性腹膜炎病毒感染上2岁以上的猫咪的几率很小。

宠主听到宠医的一番解释后，便打消了给猫咪安乐的想法，经过协商，宠主也同意给猫咪做进一步的检查，经过宠医的进一步检查（X射线、全血细胞计数检查、血液生化检查以及腹液送检）后，猫咪便被诊断为“营养不良性腹水症”，且还伴随着内寄生虫感染，所以，猫咪所患的疾病也并不是致死率极高的“猫传染性腹膜炎”！

对猫咪确诊后，便对患病猫咪进行了针对性的治疗，经过治疗三天后，猫咪精神食欲明显好转，腹围也逐渐缩小且没有增大的迹象，半个月后复查，猫咪身体各项指标趋于正常，且基本痊愈。

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相信各位铲屎官在看了上面的案例分享之后也会有一定的感触，要不是宠医做的进一步检查的话，猫咪可能就会因“误诊”而丧失了生命，这种案例在兽医临床上并不是个例，因为很多疾病都有着很大的相似性，不同的疾病所采用的治疗方式和处理方式也是不尽相同，如果不仔细检查的话，宠物可能就会因为误诊而丧失生命。

在兽医临床上，这两种疾病虽然有着十分相似的临床症状（腹腔有大量积液积聚），但对于猫咪健康的影响和危害却是截然不同的，因为这两种疾病都有着相似的临床症状，所以，在对患病猫咪进行诊断的时候如果不进行详细的排除检查的话，是很容易将疾病误诊的。

患有传染性腹膜炎的猫咪

我们先来简单了解一下猫传染性腹膜炎：

众所周知，猫传染性腹膜炎是猫咪传染性腹膜炎病毒所引起的一种高致病性和致死率的进行性疾病；简单来说，猫传染性腹膜炎就是由猫肠道冠状病毒变异所引起的。

虽然任何年龄阶段和品种的猫咪都容易患传染性腹膜炎，但一般来说，两岁以下的猫咪更加容易患病；猫传染性腹膜炎主要有两种表现形式：即渗出型腹膜炎（腹腔体液过度积聚）和肉芽肿型腹膜炎（患病猫咪各种内脏器官出现肉芽肿变）。

猫传染性腹膜炎还有一个最大的特点就是潜伏周期较长，且很多内部因素和外部影响都可以诱发此病；虽然此病的发病率相对来说较低，但是就目前的兽医治疗水平来说，猫咪一旦感染传染性腹膜炎，致死率几乎为100%。

就目前来说，不仅没有特定的治疗方法和特效药治疗猫传染性腹膜炎，而且没有有效预防此病的疫苗，所以，当猫咪患病后，在经济状况不允许或者是猫咪病变非常严重的情况下，绝大多数宠主和兽医的选择就是给猫咪进行安乐。

对猫咪传染性腹膜炎目前最主要的治疗方式就是采用支持性疗法，比如使用抗炎、抑制免疫以及使用抗病毒药物等，这些方法虽然不能将疾病治愈，但是可以在一定程度上延长猫咪的生命。

根据有关报道，在猫传染性腹膜炎早期，也有治疗成功的案例，但是这也主要取决于对治疗时间的把控和是否积极治疗。

影像学检查患有传染性腹膜炎的猫咪可发现腹腔内有明显的液体积聚

猫腹水症：

我们知道，在哺乳动物的腹腔内都有一定量的液体在起着润滑的作用，当腹腔内的液体因为某种原因而异常增多且滞留于腹腔内的时候，可能就会导致猫咪出现腹水症；严格来说，腹水并不是指一种特定的疾病，而只是一种症状名称，也就说，猫咪腹水症是由很多原发性疾病而引起的。

导致猫咪会出现腹水症的常见原发性疾病以及常见原因主要包括：腹腔炎症（创伤、腹腔手术后预后不良等）、肝脏疾病（常见于肝硬化）、肾脏疾病（常见于肾炎、急性/慢性肾衰竭以及肾小球肾炎）、心脏疾病（常见于扩张型/肥厚型心肌病、充血性心脏衰竭以及先天性心脏病等）、营养不良性（即低白蛋白血症、寄生虫感染以及日粮营养不均衡等）。

不管是哪一种原因而导致猫咪出现腹水症，都会使猫咪出现腹部增大和腹腔内有液体积聚的症状； 由于原发性疾病不同，症状也会有细微的差别，比如，炎症性腹水会使猫咪腹部痛感明显和白细胞以及体温升高、肾脏病变所导致的腹水则会让猫咪表现出排尿次数、姿势以及排尿量异常、心脏病变所引起的腹水症则会导致猫咪出现心脏杂音以及可视粘膜发绀等症状。

猫腹水症虽然对猫咪也有着很高的致死率，但是只要及时发现和找出病因，再配合积极治疗，也有很高的治愈率，所以，猫腹水症较猫传染性腹膜炎而言，不仅治愈率比较高，而且没有传染性。

正在进行B超检查的猫咪

所以， 可得出：猫腹水症≠猫传染性腹膜炎！

我们在临床上该如何正确的将两种如此相似的疾病区别开来呢？其实做到两个字就行，那就是“细心”；在对猫咪进行诊断的时候，一定要对其进行全面检查，切忌妄下定义，将这两种疾病区别开来最常用的方法除了基础检查之外， 要进行实验室检查，即实验室PCR送检（这是目前诊断猫传染性腹膜炎比较准确的方法）、李凡他试验（常用于诊断传染性腹膜炎）以及其他腹腔积液检查和影像学检查（X射线、B超等）。

发病年龄也可作为辅助区别诊断，因为猫传染性腹膜炎主要侵害的就是两岁以下的猫咪，而两岁以上的猫咪几乎很少患此病。

所以，在没有对猫咪疾病进行完全确诊的情况下，切忌妄下定义，这是对猫咪负责任的最大体现。

（本文图片来源于网络，侵删）

作者：一个小兽医，致力于守护萌宠健康，保障动物福利，关注我，每天分享宠物那些事儿！

猫咪得了腹水就没得治了

猫最可怕的疾病是什么，那一定是让人闻风丧胆的猫传腹了。众所周知得此病的猫基本是被宣判死刑了，因为目前尚无根治的治疗手段，只能尽量延续猫咪的生命。如此重名昭著的恶疾到底是怎么回事呢？作为一名合格的铲屎官，我们一起了解下这个可怕的对手。

猫传腹全称猫传染性腹膜炎，是由猫传染性腹膜炎病毒引起的一种慢性渐进性传染病，以发生腹膜炎及出现腹水为特征。本病好发于四岁以下的年轻成猫，尤其常发于群聚饲养的猫群。

了解一下该病原体

本病的病原为冠状病毒科，冠状病毒属中的猫传染性腹膜炎病毒，病毒颗粒大小为7.5-16nm，呈圆形或多形性，螺旋对称，有囊膜，表面有长1520nm花瓣状纤突，核酸为单股RNA。病毒在外界环境中很不稳定，易被大部分消毒剂灭活，对热及乙醚等敏感，在室温下24h能失去活性，对酸性环境、低温及酚的抵抗力较强。

病原体电子显微图

本病毒能在猫肺细胞、腹水细胞、小肠和气管等组织培养物内增殖，也可在乳鼠、大鼠和地鼠脑内接种获得成功。据相关报道，本病毒与犬冠状病毒、猪传染性胃肠炎病毒和人冠状病毒在致病性和抗原结构上有某些相似性，与猪传染性胃肠炎病毒在血清学上有交叉反应。

该病的流行病学

该病主要感染猫，以幼龄(1岁以内)和老龄(11岁以上)猫多发。不同品种和性别的猫均可感染发病，纯种猫发病率高于家猫，雄性猫高于雌猫，遗传因素对发病率有一定影响。该病多呈地方流行，通常认为病毒通过病猫的粪便和尿排出体外，健康猫主要是经口腔与鼻腔感染。吸血昆虫和鼠类也可作为传播媒介，怀孕母猫可通过胎盘垂直传播。

发病症状

猫传腹的症状可分为两种类型，渗出型和非渗出型，两种类型的症状有所不同。

1.渗出型(湿型) 病猫初期表现食欲减退、厌食、日渐消瘦、体重减轻、病猫体温高达39.7-41.1℃，血常规检查白细胞数增多。经过1-6周后，可见腹部膨大，触诊无痛感，有波动、呼吸困难、贫血或黄疸。病程2周至3个月，终因腹水剧增，心力衰竭而死亡。

2.非渗出型(干型) 病猫除具有食欲不振、体重减轻、体温升高等一般症状。主要是由于病毒侵害中枢神经、眼、肾和脾等器官组织而致病。中枢神经受害时，病猫表现后躯麻痹，运动失调，背部过敏或痉挛抽搐等。眼部受害时，表现角膜水肿，眼房液变红角膜上有沉淀物，出现虹膜睫状体炎、渗出性视网膜炎和视网膜剥脱。肝脏受害时，表现黄疸。肾脏受害时，出现肾肿大，肾功能衰竭。

实际上某些病例无法严格区分，有的以渗出型为主且有器官病变，有的以非渗出型为主，且在腹腔中有少量渗出液，该病以渗出型较多见，常为非渗出型的2-3倍。

病理变化

渗出型见腹腔有大量积液，性状为无色透明或为淡黄色液体，与空气接触时易凝固。腹膜浑浊，覆有纤维蛋白渗出物，有的呈颗粒状。在肝、肾、脾等器官表面也见有纤维蛋白渗出物。肝表面有1-3mm的小坏死灶，切开时见坏死灶深入肝实质内，有的病例胸水增多。非渗出型主要见有脑水肿、肾脏凸凹不平和肉芽肿样病变及肝脏有大小不等的坏死灶。

猫传腹该如何诊断

1.一般情况下，渗出型可以根据临床症状及渗出液特点作出初步诊断。非渗出型的诊断往往比较困难，当出现眼的病变、原因不明的黄疸、神经症状及尿毒症时应怀疑猫传染性腹膜炎的存在；

2.蛋白组分中看到α2、β2及γ球蛋白显著增加时，应怀疑猫传染性腹膜炎的存在；

3.如果对肠管的触诊法比较熟悉，则可感知到比正常时更滑溜的病猫肠管；

4.确诊尚需进行实验室检查，取腹腔渗出物、血液和腹腔及胸腔匀浆液接种于猫胎肺细胞培养物进行病毒分离和鉴定。也可用中和试验、免疫荧光试验和 ELISA检测本病；

5.鉴别诊断本病要与猫肠冠状病毒性肠炎相区别，猫感染猫肠冠状病毒(FECV)发生传染性腹膜炎，只能引起轻微的肠道炎症。

关于猫传腹的治疗

尚无有效的治疗药物，病猫多为预后不良。有人用氢化可的松或泼尼松与免疫抑制剂环磷酸铵进行联合治疗，对发病初期的病猫可获较好的效果，而对后期则毫无效果。主要的药物使用如下：

1.口服泼尼松龙 开始10mg/次,2次/d，以后在5-10周内逐渐减量到0.25mg/kg。

2.抗生素 口服阿莫西林(100mg/次,3次/d，连服10d)。口服泰乐菌素(10mg/kg，2次/d）

3.抗癌药 口服米尔法兰(1mg，1次/3d)，应检查血象注意有无骨髓抑制现象。可同时口服维生素复方合剂。

做好防疫措施很重要

该病毒在外界的条件下很难生存，这是它最大的弱点，所以防制本病应着重做好家里的环境卫生，每天按时清扫粪便，定期用新洁尔灭(0.5%溶液)、氯已啶(0.5%溶液)、0.2%甲醛及其他消毒剂彻底消毒。另外要消灭家里面的吸血昆虫和啮齿类动物，防止本病的传播。

还有人认为，本病的发生与猫泛白细胞减少症病毒在猫群中的存在有关。为此，应加强对其监测工作，家里如有饲养多只猫咪的情况下，对发病猫要及时隔绝，防止病毒扩散。

结语

患猫传腹是一种特别不幸的恶疾，不管是采取什么治疗方法，给猫咪吃什么药，在治愈无望的情况下，作为主人应该好好待在它们身边，陪爱宠走完最后一段路，也许奇迹就在此时发生。虽然目前没有根治有效的治疗方法，但铲屎官们需要的是日常预防，给毛孩子一个干净温暖的环境！这里是喵手回春科普栏目，如果大家有什么想要知道了解的，可以在文末评论或是私信给小编哦~

参考文献：

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[4]Feline infectious peritonitis in a cat presented because of papular skin lesions. Redford T,Al-Dissi AN. The Canadian veterinary journal . 2019

[5]Preliminary investigation on feline coronavirus presence in the reproductive tract of the tom cat as a potential route of viral transmission. Stranieri A,Probo M,Pisu MC,et al. Journal of feline medicine&surgery . 2019