作为宠物医生及猫主人 猫咪得了糖尿病，怎么办

作为宠物医生及猫主人

1、最低点：80-150mg/dl

2、最低点出现的时间：注射后8h（使用甘精胰岛素的动物可能不太容易找到血糖最低点）

3、平均血糖<250mg/dl；最好是没有一次血糖>300mg/dl

二、 血糖曲线（BGCs）的处理

1、最低点<80：犬下降25%，猫减少0.5U

2、最低点>150：犬增加10-20%，猫增加0.5-1U

3、最低点在80—150，且平均<250：不需要改变

4、最低点在80—150，且平均>250

若最低点在注射后6h内，换更长效的胰岛素

若最低点在注射后10h后，换更短效的胰岛素

甘精胰岛素除外：最低点可以去到54mg/dl

三、猫糖尿病治疗方案

（一）使用甘精胰岛素

1.初始剂量为1U/cat q12h

2.每4h一次，持续监测10-12h

3.如果任意一次血糖<150mg/dl（8.3mmol/l），降低0.5U

4.7天内重新评估

5.如果症状恶化，怀疑出现低血糖，出现嗜睡、沉郁或呕吐，需立即重新评估

（二） 治疗后一周

1、如果临床症状有改善，并且没有酮尿的出现：

*继续目前的剂量

*在家做BGCs，

*如果需要对血糖进行抽查，在注射胰岛素后的6-8h评估是否存在低血糖

*如果血糖<150mg/dl，要不减少0.5U q12h，要不q24h注射一次；或暂停胰岛素直到临床症状或尿糖再次出现，然后再次开始胰岛素治疗0.5U q12h

2、如果临床症状持续或恶化：

*评估客户的依从性和注射技术

*如果客户注射技术没有问题，将剂量增加至2U q12h

*如果猫出现酮尿、周围神经病变或食欲差，评估DKA的可能性或者排除其它恶化糖尿病的并发症（如胰腺炎等）

（三）初始胰岛素治疗后的一个月内

1、每1-2周到医院一次（如果无法在家监测）

*注射胰岛素6-8h后检测血糖，如果血糖<150mg/ml，减少0.5U；如果临床症状持续或恶化、出现酮尿，小心地增加剂量，但不要超过3U/次

*尿检（检测尿糖、酮尿或感染）

*如果症状持续或恶化，且胰岛素剂量量已达3U，考虑做BGCs

在家每周：

*抽查血糖，在注射胰岛素6-8h时（如果怀疑存在低血糖，抽查频率高一些）

*基于血糖结果，有必要时增加胰岛素剂量

*尿液试纸条分析，看葡萄糖和酮体（在没法监测血糖时特别有用）

每2周：

*做BGCs

*尿液试纸条分析或能检测葡萄糖的猫砂

*像之前说的那样调整胰岛素剂量

*如果3次尿糖检查都是阴性，考虑胰岛素过量或者说糖尿病缓解

*如果尿糖持续很高或酮尿存在，可能需要到医院进行评估，考虑增加胰岛素剂量

（四）初始胰岛素治疗的一个月时

1、建议所有的猫都回医院检查

*进行病史调查、体格检查、称体重和尿液分析

*检测果糖胺（FRU），除非在家有详细的血糖记录

*基于体格检查结果选择实验室检查

*必要时调整胰岛素；但每次调整不应该超过1U

*假如3U q12h时还存在临床症状，需要对患猫重新评估。需要考虑的问题包括：胰岛素是否有效、持续时间，并发症，导致胰岛素抵抗的疾病等。大多数猫使用甘精胰岛素或者PZI都不需要超过3U q12h的剂量

（五）胰岛素治疗的长期监测

1、建议主人监测和记录以下项目：

*每日：临床症状、食物/水摄入量、胰岛素剂量

*每周：监测体重

*每月：血糖随机抽查（如果可以的话至少每个月2次以上）。如果使用甘精胰岛素，胰岛素注射前和注射后8h测血糖；如果使用PZI，胰岛素注射前和注射后3、6、9h测BG

*每2个月：尿糖和酮尿的检查。如果尿糖持续阴性，考虑糖尿病缓解

2、到医院

*上述的任何主人不能进行的项目

*如果猫咪临床表现非常好，不要因为一次结果（高血糖）而增加剂量，特别是在医院检测的结果

*每3个月：体格检查、包括体重

*每3-6个月：评估FRU。假如低于参考范围或者在参考范围下限，考虑慢性低血糖或糖尿病缓解，此时可以让客户在家监测血糖或尿糖，或减少胰岛素剂量并在4周后复查果糖胺；评估在家监测的血糖，血糖持续<150mg/dl或尿糖阴性，考虑降低胰岛素剂量或者改到每24h注射一次，或暂停注射胰岛素监测动物反应。猫葡萄糖毒性会抑制贝塔细胞功能，随着高血糖的控制和糖毒性的缓解，剩余的贝塔细胞会恢复功能开始分泌胰岛素。

*每6-12个月：全面的实验室检查

猫咪得了糖尿病，怎么办

艺术来源于生活，梗也来源于生活。

尿甜，其实就是糖尿病的特征之一。

随着生活水平的提高，糖尿病变得逐渐年轻化，再也不只是老年人的专属病了~

不仅如此，有数据表明，宠物患糖尿病的风险也在逐渐提升！

为了验证猫咪有没有得糖尿病，铲屎官开始各出奇招。

有的铲屎官让两只猫咪互相闻屁屁，看哪只猫咪能露出欲罢不能的表情。

也有的铲屎官选择亲自闻一闻猫屁屁，认真地分辨有没有甜味儿。

还有懒惰的铲屎官让猫咪去闻猫砂盆，看猫咪的神情是嫌弃还是享受。

对专业的铲屎官来说，采集猫咪的小便去做化验，才是最正确的做法。

最能检测猫咪是否有糖尿病的办法，是观察猫咪平时的行为！

因为猫咪就像小孩子一样，一旦生病，它的很多行为都会出现异常。

猫咪糖尿病初期的症状

其实，初期症状挺好辨认的，与人类患糖尿病的症状特别相似。

1、喝水量猛然增加

平时总被铲屎官逼着喝水的猫咪，突然有一天开始猛喝水。

甚至连家里的洗脸盆水、马桶水、地上的脏水都开始喝……

2、排尿次数变多了

原本一天跑两次猫砂盆“蹲坑”的猫咪，居然能跑十次猫砂盆！

作为铲屎官，你一口气从猫砂盆里铲出了十坨猫砂团，你心里慌不慌？

3、吃得多却没变胖

一般猫咪的食量都很小，忽然变得能吃很多猫粮、猫罐头。

并且，猫咪吃这么多就算了，不仅没变胖，还变得日渐消瘦。

猫咪糖尿病加重的症状

如果猫咪的糖尿病长期得不到治疗，那就会发展成严重的酮酸中毒！

1、精神状态变差了

本来活泼可爱的猫咪，渐渐变得没精打采，对猫抓棒都提不起兴趣。

它没事儿就趴在猫窝里，抬不起沉重的眼皮，连四肢也失去了力气。

2、吃什么就拉什么

猫咪再也不像以前一样，定点去猫砂盆排泄，而是到处乱拉乱尿。

甚至，猫咪还会不断呕吐，把呕吐物弄得到处都是。

3、呼出难闻的气体

糖尿病也会导致猫咪出现严重的口臭，那味道就像腐烂的臭苹果。

闻起来，充满着诡异的味道，仿佛一脚踏进了臭水沟。

如何治疗猫咪糖尿病？

这时候，一定有小可爱想问了，要是猫咪得了糖尿病，那应该怎么办呢？

千万不要着急！爪爪这就为大家提供一些力所能及的解决办法。

猫咪糖尿病主要由胰岛β细胞损坏、食物性肥胖、激素异常、应激和遗传等原因引起。

这些因素都会导致猫咪的胰岛素大量减少，由此演变成糖尿病，甚至是酮酸中毒。

1、每天早晨检测

古人有云：“病来如山倒，病去如抽丝。”

为了治好猫咪的糖尿病，我们一定要每天早晨检测猫咪尿液，以便观察治疗状况。

2、及时补充糖分

猫咪吃了治疗糖尿病的药物之后，会出现短暂的低血糖现象。

这时候，我们必须给猫咪口服葡萄糖水，或者用手指往猫咪的嘴里抹一些糖浆。

3、及时补充体液

因为得了糖尿病的猫咪会出现多尿的问题，体液大量流失，所以我们需要及时补充。

家里常备生理盐水，再兑一些纯净水，混合好再给猫咪喝就行了。

4、送进医院治疗

如果猫咪的糖尿病已经加重，变成了酮酸中毒，那我们一定要及时送医。

毕竟，猫咪生病并不可怕，可怕的是延误治疗。

猫咪糖尿病不是什么奇难杂症，我们大可不必恐慌。

只要配合宠物医生治疗，给猫咪最仔细的照顾，猫咪一定会早日康复的！

对于猫咪的糖尿病，你们还有什么办法应对呢？欢迎在评论区留言~

你每一个友好的回复，都是对爪爪莫大的支持与鼓励，爪爪会认真看的噢~