如何诊断宠物过敏

1、是否有低敏宠物

有些的类种些对狗过敏的患者可能对某些种类的狗狗更加过敏，而有些患者则对所有的狗狗都过敏。但其实真正的非过敏的狗狗或猫猫是不存在的。

2、宠物过敏是如何发生的?

人体免疫系统的重要功能是对抗外源性有害物质，比如病毒和细菌，并且清除之。正常情况下，这种反应保护机体免受疾病的侵害。对宠物过敏的人群免疫系统过于敏感。他们的免疫系统对于存在于宠物的尿液、唾液或皮屑(死亡的皮肤细胞)这些无害蛋白质也产生反应。这种症状就是过敏反应。而能导致过敏反应的物质称为过敏原。

宠物过敏原可沉积于家具和其他物体的表面。这些过敏原在很长时间都不会失去他们的致敏性。有时，这些过敏原可能在墙壁、家具、衣服和其他物体表面存留几个月之久。

宠物的毛发并不是一种过敏原，但是它们能存积皮屑、尿液和唾液，也能携带其他种类的过敏原比如螨和花粉。

猫和狗的过敏原是无处不在的。在从来没有养过宠物的家里和其他地方甚至都有宠物过敏原。这是因为我们可通过衣服携带宠物过敏原。 宠物过敏原可通过空气传播，也可能在打扫卫生、除尘或其他活动时引起飘散。而宠物过敏原一旦飘散中则可长时间悬浮在空气中。

3、宠物过敏有什么症状?

猫和狗的过敏原可沉降于眼睛和鼻腔的表面，可导致鼻痒、鼻塞、眼痒及流泪等症状。而宠物搔抓或舌舔可导致皮肤发红。而当你抚摸了宠物后接触眼睛导致眼痒是很常见的。

如果过敏原水平很低或者敏感性轻微，则接触宠物很多天后才可能出现症状。

很多空气中的细小颗粒足够小而可以进入到人体肺脏中。有时，这种暴露可导致严重的呼吸症状。高敏感的人在吸入过敏原后15-30分钟则可出现咳嗽、喘息和呼吸困难。有时则可出现脸部、颈部和上胸部急性荨麻疹。

10位哮喘患者有3个接触猫后会导致哮喘急性发作。猫过敏原也可引起慢性哮喘。

4、如何诊断宠物过敏?

医生作出宠物过敏的诊断依据你的症状、体征、病史以及检测结果。通常，需要依据血清过敏原特异性IgE和过敏原皮试检查来帮助确定过敏原的种类。

有些人很难相信他们对于他们的宠物过敏。医生可能告诉你离开有宠物的家一段时间来观察症状是否缓解。然而,宠物过敏原在宠物离开几个月后仍然能促发症状,这是因为宠物过敏原常常难以清除。

5、宠物过敏如何治疗?

最好的治疗方法是避免与猫或狗的生活环境接触。禁止宠物进入家中。如果可能的话，尽量避免到访那些有过敏宠物的地方。严格回避猫和狗能让你的症状缓解得很好以至于再不需要药物治疗。

将宠物养在室外能起到一定改善作用，但是也不能彻底清除家中的过敏原。另外一种可行的措施就是选择没有皮毛或羽毛的宠物。比如，鱼、蛇或乌龟都是可以选择的。

宠物过敏有时还是一种社会问题,使得患者到访那些家中有猫和狗(还有马和其他动物)的朋友非常困难。尤其是对于儿童而言，不能参加朋友们家中的聚会。 你可以寻求过敏科医生的帮助，在去这些地方之前服用一些药物来预防症状的发生。通常可选择抗过敏药;鼻喷、吸入糖皮质激素等药物来预防。

6、如果我想保留我的宠物该怎么办?

将宠物送走是最好的治疗方法。 如果你仍然想保留宠物，也有一些措施可减少暴露。

让宠物远离卧室。尽量关上卧室的门，避免宠物入室，并积极清洁。可考虑使用带HEPA滤网的空气净化器。

动物过敏原是有粘性的。 你必须去除动物最喜爱的家具，比如地毯，擦洗墙面和木制家具。保持家中家具表面干净和整洁。保持地面和墙面无遮蔽。

如果你一定想要地毯，可选择较薄的类型，并且要勤打扫。最好使用方便洗涤的，并且要用热水。

使用真空吸尘器时要带上口罩。因为吸尘器可以扬起那些粘在地毯上的过敏原而使症状加重。

当穿的衣服长时间暴露于宠物时，勤换衣服。

房间加热和使用空调可加快过敏原在房间的播散，需要引起注意。

使用带有HEPA滤网的空气净化器有助于清除房间空气中的宠物过敏原。每天至少使用4小时。但是空气净化器并不能清除那些粘在物体表面上的过敏原。

每周给宠物洗澡可降低空气中过敏原含量，但是这对于减轻过敏症状的价值还不明确。

请不过敏的人来给宠物洗刷以及清洗宠物的盒子或笼子。

与过敏科医生讨论药物的使用和考虑特异性免疫治疗(脱敏治疗)。

小 结

我们在临床实践中发现，一些过敏患者早期多为螨虫过敏，但是在领养宠物后出现宠物毛屑过敏，短的在半年内，长的达8年之久才出现宠物过敏。而且在出现宠物过敏之后，症状更加严重，比如出现哮喘表现，而且常急性发病。过敏患者的过敏原会随着时间的推移而发生改变(进展)，机体对于早期未接触过的“物质”会产生免疫反应，而导致过敏。 我们建议过敏的人群家中不要养宠物。如果，已经出现了宠物过敏的表现，建议尽快脱离过敏的环境，彻底打扫房间清除过敏原，并且将宠物赠予他人。 就是使用药物控制症状。如果想继续保留宠物，则需要按照文中的做法禁止宠物进入卧室，使用空气净化器，必要时进行宠物过敏原脱敏治疗。

养宠物得了过敏性鼻炎

环境是主要致病因素

国家儿童医学中心主任、首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫教授告诉中青报·中青网记者，变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是指特应性个体暴露于过敏原（变应原）后主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。变应性鼻炎的典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，还可能伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。

家中饲养的宠物的皮毛、皮屑都是可能引发变应性鼻炎的过敏原。 因饲养宠物导致儿童患变应性鼻炎的病例并不少见，因此倪鑫特别提醒饲养宠物的家庭，要格外注意家庭成员特别是孩子是否存在过敏现象。他建议，如果发现家庭成员因动物皮毛、皮屑引发变应性鼻炎，最好的办法是远离过敏原；如果不愿弃养宠物，也可以针对过敏原进行脱敏治疗的尝试。倪鑫同时强调，持续受过敏原刺激，对疾病发展不利。“变异性鼻炎如果不得到及时有效的控制，很容易出现伴发症状，比如变应性结膜炎、分泌性中耳炎，还可能导致腺样体肥大、上气道咳嗽综合征等一系列疾病，甚至可能演变为哮喘、慢性鼻窦炎。”

江苏省人民医院耳鼻咽喉科主任程雷教授介绍，变应性鼻炎的发病与遗传和环境的相互作用有关，但主要致病因素还是环境因素。除动物皮毛和皮屑外，花粉、尘螨都是常见的过敏原，某些特殊人群还会对蟑螂和霉菌产生过敏反应。变应性鼻炎按过敏原种类分类，可分为季节性变应性鼻炎和常年性变应性鼻炎：季节性变应性鼻炎的症状发作呈季节性，常见过敏原为花粉、真菌等季节性吸入过敏原。花粉过敏引起的季节性变应性鼻结膜炎也称花粉症；常年性变应性鼻炎的症状发作呈常年性，常见过敏原为尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年性吸入过敏原，以及某些职业性过敏原。

被忽略的常见疾病

变应性鼻炎是临床常见的慢性鼻病，影响着全世界10%-20%的人口，已成为全球性健康问题。根据我国流调信息及相关文章汇总，程雷估测我国目前过敏性鼻炎的患病率在20%左右，部分地区可能超过25%。倪鑫表示，近年来，全球儿童变应性鼻炎患病率也明显上升，我国部分地区的流行病学研究显示，儿童变应性鼻炎自报患病率为18.10%-49.68%，确诊患病率为10.80%-21.09%，并呈增长趋势。

虽然是一种常见疾病，但公众对变应性鼻炎的诊断和治疗仍存在很多误区。在诊断方面，变应性鼻炎很容易被忽略，因为变应性鼻炎的症状和感冒极为相似，有些患者会误认为自己得了感冒，而服用感冒药物治疗，“虽然有些感冒药对控制变应性鼻炎也有效果，但总体上来说，这是不规范的治疗，没有从慢病管理的角度去考虑。”程雷说。对于患儿家长来说，区分孩子是变应性鼻炎还是普通感冒就更有难度。倪鑫特别提醒家长，“如果发现孩子打喷嚏，流鼻涕，总是揉鼻子，持续一周以上，就应去医院诊断。”

程雷认为，患者在治疗方面普遍存在的误区是，对于用药的后顾之忧没有解除。很多人会认为长期使用鼻喷激素对健康有一定损害，家长尤其担心使用鼻喷激素会对孩子成长发育有不利影响。 患者对脱敏治疗存在畏惧心理，担心经过三年以上的长期治疗后不能获得疗效，或者在治疗过程中过于心急，希望马上就能看到疗效，从而导致治疗的依从性产生很大偏差，影响疾病的管理。

倪鑫补充说，在治疗儿童变应性鼻炎的过程中，家长还存在只“治”不“防”的误区。很多家长看到孩子喷了药，症状消失，于是停止给孩子用药，也不再带孩子去医院复诊，更没给孩子做过敏原检测。倪鑫强调，过敏原检测非常重要，因为变应性鼻炎的“防”比“治”更为重要，查到了过敏原，才可以更好地规避过敏原，预防过敏发生。

健康教育至关重要

程雷认为，良好的健康教育可以提高患者预防和治疗疾病的意识，增强对治疗的依从性和自信心，从而优化治疗效果，提升医患双方满意度。

世界过敏组织提出，对变应性疾病患者的健康教育可以分为三个方面：首诊教育、强化教育（随诊教育）以及对家庭和看护人员的教育。其主要内容如下：首先是过敏知识的普及和指导，让患者了解变应性疾病的病因、危险因素、自然进程以及疾病可能造成的危害性；其次是告知患者过敏原检查的必要性和主要检测方法；再次是指导患者进行良好的环境控制，避免接触或尽可能少接触过敏原；最后介绍药物治疗和免疫治疗的作用、效果、疗程和可能发生的不良反应，指导患者用药方法以及剂量和种类的调整。

针对变应性鼻炎这一常见疾病，《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》曾先后刊登了多部成人和儿童指南。近些年，新的研究成果不断涌现。5月20日，新修订的成人版和儿童版《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》正式发布。中华医学会杂志社社长魏均民介绍，起草这两部指南的专家共23位，参与讨论及邮件征询意见专家67位。两部新指南均进一步综合阐述了变应性鼻炎的诊断和治疗，制订了最优化的防治措施和疾病管理方案，强调了对疾病本质的认识，以及对患者健康和生活质量的影响，可以更好地规范临床诊疗行为，增强患者对治疗的依从性，提升国内变应性鼻炎整体治疗水平。

倪鑫表示，两部指南发布的意义在于，不仅能够提高临床医生对该疾病的认识，规范临床诊疗行为，还能让患者群体和患儿家长对变应性鼻炎这一疾病加深了解，积极就医，坚持长期持续治疗，做好自我管理。(记者夏瑾)

来源： 国内青年报