猫咪临床常用血液检查及血液生化检验项目 宠主必备丨一张宠物化验报告单

猫咪临床常用血液检查及血液生化检验项目

担心宠物医院为了创收益而做一些不必要的检查，比如怀疑猫咪肾衰竭时，有一定的诊断思路后再进行必要的生化检查。某指标偏高或偏低意味着什么呢？不同情况需要做些什么血液项目检测，肌酐、但是现在铲屎官们往往因为对宠物生化检查的不了解，本文的目的就是给铲屎官们普及一下，无机磷和钙再结合尿液分析即可诊断。一定是先做基础检查，检查血液尿素氮、好的宠物医生，

因为各品牌的血液检测仪器标准值有一定差异，因此判断标准也应该按照厂家给出的正常范围判读（医院的检测单上会明确范围参考值）。

一、血液检测前准备工作

对猫咪进行健康或慢性病监察时，生化检验的大多数项目要求禁食12小时，禁水8小时，空腹采血，若有服用某种药物或者运动后进行检测，请一定提前告知医生。

因为饮食后能使一些化学成分含量发生变化，如含糖量高的食物，可使血糖含量增多，食用高脂肪食物后，血液中甘油三酯可增加好几倍；运动后，血糖、乳酸盐等含量会增多，如果运动过量，脂酶活性会增多，血脂浓度会相应减低；如果猫咪有吃维生素A或D，会使胆固醇浓度升高，甘露醇能使甘油三酯浓度升高，一般抽血前2-3天内，都要避免食用这些药物。

二、血液检测仪分类

1、光学型：利用光散射计数或利用计数板扫描计数的血细胞固定法和利用流体力学原理计数的血细胞移动法；

2、电学型：分为电阻型和电容型，一个是检测血液的脉冲数，一个是检测静电容量的变化来区分细胞类型和计数；

3、激光型：主要是应用流式细胞测量法进行细胞计数，通过激光光散射来辨认和分类细胞，此种仪器价格昂贵，难维修；

4、干式细胞检验仪：稳定性可靠、速度快、无交叉感染，价格便宜，很多大型动物医院的选择较多。

三、血液检查目的

血细胞检查主要用于反映猫身体状况，如：贫血、感染、炎症、应急反应、凝血功能和血液疾病，便于宠物医生对患病猫咪的诊断、治疗做出预判以及对潜在异常的防治。

红细胞（RBC）

1、红细胞相对增多（血浆量减少所致，此时机体内红细胞绝对值是不变的）

见于：脱水、水丢失（呕吐、腹泻、多饮多尿）、水摄入量较少、子宫蓄脓、休克、兴奋性脾脏收缩

2、红细胞绝对增多（血浆量不变）

见于：骨髓增殖性紊乱、肿瘤、慢性肺心病、非造血系统疾病、慢性氧不足、遗传和其他不明原因

3、红细胞减少

见于：正常减少（妊娠、蛋白血症、衰老）、非正常减少（内出血、外出血、细菌感染、寄生虫感染、化学或植物毒物损伤）、红细胞生成减少（肝脏慢性炎症、肿瘤、白血病、泛白细胞减少症等）

血细胞比容（HCT、PCV）

增多，见于：脱水、原发性红细胞增多症、大面积烧伤

减少，见于：各种贫血

如果是脂血血浆，即血浆内含有过多甘油三脂、胆固醇和脂蛋白，血浆呈乳白色，可能是因为饮食过多脂肪含量的食物，此时胆固醇正常或稍升高，如果胆固醇水平增加，有可能是：糖尿病、急性胰腺炎、甲状腺机能降低、肝脏疾病等。

白细胞（WBC）

白细胞包括：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和是嗜性粒细胞

中性粒细胞增多，见于：急性细菌性感染、大出血、急性中毒、急慢性白血病、尿毒症等

减少见于：感冒、再生障碍性贫血、自身免疫性疾病，脾功能亢进

淋巴细胞增多，见于：疫苗免疫注射后或病愈后，过敏、血液寄生虫感染

减少，见于：应激、肾上腺皮质功能亢进、猫传腹、先天缺陷

单核细胞增多，见于：原虫性疾病，伤寒、病毒性疾病、应激、真菌感染等

减少，无临床意义

白细胞总数增多，见于：病原菌引起的局部或全身性或化脓性炎症和化脓性疾病，如：肾炎、子宫炎、子宫蓄脓、胸膜炎、肺炎、尿毒症、癫痫、昆虫毒汁、白血病等。

减少，见于：病毒感染（猫泛白细胞减少症、白血病、猫传腹等发病时白细胞开始减少，有的出现细菌感染时，白细胞又增多）

血小板（PLT）

增多，见于：急性大出血、溶血或再生性贫血

减少，见于：猫泛白细胞减少症（猫瘟）、败血症、白血病

四、血液生化检验分类

1、干式：用干式剂片或干式剂盘，常常几分钟内便可完成检验，非常有利于及时诊断，快速合理有效的治疗；

2、湿式：用液体试剂进行检验，检验时间长，容易延误诊断和治疗时间。

五、生化检查常用项目

1、猫全身健康综合生化检验项目（GHP，13项）

总蛋白（TP）、血蛋白（ALB）、球蛋白（GLOB）、葡萄糖（GLU）、总胆固醇（TCHOL）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、淀粉酶（AMY）、血液尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）、钙（Ca2+）、磷（PHOS）

主要目的是反应猫全身主要器官，如：心脏、肝脏、肾脏、胰腺、肠胃等生理机能是否正常，也可以反映机体各主要系统是处于平衡状态。

2、手术前常用检验项目（PRAP，6项）

总蛋白（TP）、葡萄糖（GLU）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、血液尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）

主要目的是评估猫全身麻醉的风险及健康状况看是否适合进行手术，以及手术中、手术后的注意事项，防止术后并发症。

3、急中性疾病常用检验项目（DHP，16项）

总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLOB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转移酶（GGT）、淀粉酶（AMY）、血液尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）、总胆红素（TBIL）、葡萄糖（GLU）、二氧化碳总量或碳酸氢根（TCO2&HCO3-）、钙（Ca2+）、

钠（Na+）、氯（Cl-）、钾（K+）

4、急救检验项目（7项）

钠（Na+）、氯（Cl-）、钾（K+）、尿素氮（BUN）、葡萄糖（GLU）、血细胞比容（HCT,PVC）、血红蛋白（HGB、Hb）

5、肝脏疾病常用检验项目（8项）

白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、胆汁酸（BA）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TCHOL）

6、肾脏疾病常用检验项目（8项）

尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）、碳酸氢根（HCO3-）、钾（K+）、磷（PHOS）、钙（Ca2+）。

尿液检验项目：尿比重（比重SP）、尿蛋白（PRO）。还应配上血液检查

7、心脏疾病常用检验项目（6项）

白蛋白（ALB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、

尿素氮（BUN）、总胆固醇（TCHOL）

常见疾病血液指数的变化：

1、猫应激反应

白细胞总数正常、叶状中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，血糖增加。

2、猫特发性肝脂肪沉积症

总胆红素和白蛋白增多，白细胞增多，尿素氮和肌酐可能增多

3、猫糖尿病

葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇，球蛋白与正常参考值偏高; 白蛋白低于偏低

4、猫急性淋巴白血病

血清总蛋白、胆固醇和钙下降，天门冬氨酸氨基酸转移酶和肌酸激酶、乳酸脱氢酶和葡萄糖含量升高。

5、猫急性肾衰

肌酐、尿素氮、磷严重偏高，总蛋白、红细胞、球蛋白偏高

6、猫慢性肾衰

红细胞、血细胞比容、血红蛋白减少，尿素氮、肌酐、磷增多

7、泌尿系统综合征

血液尿素氮、肌酐、磷、钾偏高，中性粒细胞增多

8、猫传腹

总蛋白、球蛋白偏高

9、猫泛白细胞减少症（猫瘟）

白细胞、血小板严重偏低、中性粒细胞减少，淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞增

宠主必备丨一张宠物化验报告单

​带着狗狗去医院检查或者看病的时候，各种检查化验肯定是难以避免的，一会儿抽点血，一会儿收集点尿液，但是等一通忙活后铲屎官们拿到化验报告单的时候内心其实是崩溃的。

经常有铲屎官跟嘟嘟抱怨：“除了能看出上下箭头表示的或高于或低于正常值之外，什么都看不懂，狗狗到底得了什么病也只能听医生说，自己完全摸不着头脑。”

嘟嘟就列举一些狗狗各种检查的检测指标及各项指标异常代表的症状供大家参考。

血液常规检查

血液常规检查，也就是我们通常所说的血常规，它是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病，是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

RBC—红细胞数量：该指标为每立方毫米血液中所含的红血球总数。它的参考值为5.50-8.50M/ul。红血球数量偏高通常是因为狗狗的血液黏稠引起的，比如呕吐、拉稀、心衰等；贫血则会造成红血球数量偏低。

WBC—白细胞数量：该项指标指的是血液中白血球总数。它的参考值为6.0-16.0（109/L）。如果实际数据高于参考值一般有四个可能，细菌感染、炎症反应、中毒反应和恶性肿瘤；如果低于参考值则有可能是病毒性感染、血孢子虫病、细菌性感染、休克、再生障碍性贫血或者是其他疾病所造成的濒死期。

PLT—血小板计数：血小板的高低直接反映了狗狗的血液凝固能力，参考值为200-900（109/L）血小板减少时，会出现自发性出血现象。血小板增多通常提示骨髓造血功能紊乱或者是对免疫性血液病的应激反应；而减少则是出血、寄生虫或免疫系统疾病引起的血小板过度受损。

红细胞专项检查

HGB—血红蛋白数量：血红蛋白存在于红细胞中，是运送氧气的物质，以提供体内所必须的氧气，参考值为120-180g/l。血红蛋白的数量是衡量狗狗是否贫血的重要指标，贫血、出血或者缺铁都会使血红蛋白的数量偏低。

HCT—红细胞压积：红细胞压积是指红细胞在全血中所占的比例。它的临床意义与红细胞类似，但是以百分比形式表述。血液的其它部分称为血清，包含酶，蛋白质，电解质等。HCT增多是脱水的征兆，或者是一种罕见的骨髓功能紊乱引起的红细胞增多。HCT减少提示贫血，骨骼功能紊乱，失血，活动性出血或者因中毒或免疫功能紊乱引起的红细胞受损。

MCV—平均红细胞：是指红细胞的平均体积，MCV升高通常表明某种维他命缺乏。减少则意味着缺铁。

MCH—红细胞平均血红蛋白量：是每个红细胞中的的血红蛋白平均重量，不同于全血血红蛋白量。MCH升高意味着血液缺氧，减少则说明缺铁。

MCHC—红细胞平均血红蛋白浓度：是每个红细胞中的血红蛋白平均百分比浓度。MCHC增多说明红细胞中的血红蛋白过多，意味着血液中铁含量过多，对身体一样有害。MCHC减少则是贫血的表现。

白细胞专项检查

中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、淋巴及单核细胞都属于白细胞，是在血液里有炎症或是有抗体时活跃的细胞，通过白细胞专项检查可得到具体数值，与常规检查中的白细胞检查值相互配合，才能做出正确的诊断。

GRAN—中性粒细胞：中性粒细胞具有游走性和吞噬作用，增多可能是急性感染或者化脓性感染（肺炎、脓肿等）、组织损伤、中毒及恶性肿瘤细菌感染；偏低则可能是再生障碍性贫血或某些药物的副作用。 GRAN能够反映狗狗炎症感染水平，对这个指标的连续检测能反映出用药的效果，指导兽医师对治疗计划进行及时的修正

EOS/EO—嗜酸性粒细胞：嗜酸性粒细胞与变态反应有关，具有吞噬抗原抗体复合物的作用。嗜酸性粒细胞过多一般是由过敏、寄生虫病、皮肤病或者恶心肿瘤引起的；中毒、饥饿、过度劳累及一些肾脏疾病会使嗜碱性粒细胞低于正常值。

BA—嗜碱性粒细胞：嗜碱性粒细胞主要参与特殊的免疫反应。增多常见于慢性粒细胞白血病、癌症转移及骨髓纤维化。

LYM—淋巴细胞数量：淋巴细胞能产生和运载抗体，在防御病毒感染方面有很重要的作用。过高可能是感染滤过性病毒或结核菌引起的；免疫缺乏、再生障碍性贫血或者急性感染病的初期都会出现淋巴细胞减少的表现。LYM计数能反映狗狗的整体免疫情况，判断是否有病毒感染以及是否有免疫介导性的疾病可能（这些疾病的症状往往不是非常典型）。

MON—单核细胞：单核细胞同样具有游走性和吞噬作用，除了吞噬细胞和异物外，又能吞噬原虫及具有类脂质包膜的结核杆菌及麻风杆菌。急性细菌感染的恢复期、单核细胞性白血病等等都会造成单核细胞数量增多。单核细胞能反映狗狗是否可能有寄生虫的感染，是否有过敏性的疾病。对红细胞的指数进行检查能反应是否有贫血的可能，是否有脱水，是否有营养不良等，而连续的监测则能检查是哪一种类型的贫血，治疗效果怎样，脱水有无纠正等等问题。

血液生化检查

血液检测是一项非常重要的诊断手段，能够为你的宠物健康提供重要信息。血液生化检查可以评估内脏器官的功能，量测电解质水平如血钾，并确定机体循环中酶的水平。读懂生化测试报告并非易事，但可以了解非常多的信息。

一般来讲，血液生化检查全套包含十二项数据，这些数据从肝脏、肾脏等各个方面反映出了狗狗身体的真实状况，对宠物医师诊断有很重要的指导作用。

ALKP肝－碱磷酶(参考标准值:23 - 212U/L)：广泛分布于各脏器器官中，其中以肝脏为最多是动物肝功能（胆管系统）指数。ALKP升高提示胆管阻塞，库欣氏综合症，肝病，某些癌症，也可能由某些药物如类固醇或苯巴比妥引起。过低则表明饥饿或营养不良。

ALT肝－丙胺酸转氨酶(参考标准值:10 - 100U/L):犬猫的肝病诊断指数，肝脏受损或肝病时ALT会明显上升低值则表明饥饿或营养不良。

AST肝－天门冬氨酸转氨酶(参考标准值:10 - 50U/L):AST与ALT都是肝脏细胞里面的酵素，当肝脏细胞受到发炎等因素破坏的时候，血液里面的AST与ALT就会上升。红血球受到破坏、心脏细胞受损、肌肉细胞受伤等其他疾病也会使AST上升，ALT则不会受到影响，所以用ALT来判断肝脏病变的准确性较高。

BUN肾－血中尿素氮(参考标准值:0.7- 27.0mg/dL): 是蛋白质代谢的最终产物，由肝脏产生，肾脏排除，是肾脏指数之一。BUN升高一般由肝病、脱水、高蛋白饮食或者尿路堵塞引起；饥饿和营养不良则会使BUN低于正常值。

CREA/CRSC肾－肌酸酐(参考标准值:0.50- 1.80mg/dL): 磷肌酸的代谢最终产物，由肾脏排除。它对肌肉的收缩功能非常重要，肾病或尿道阻塞、尿道感染会造成肌酸酐指标的上升。

PHOS肾－磷(参考标准值:2.5- 5.9mg/dL)：是肾脏疾病（尤其是末期肾病）的指标。

ALB肝肾－白蛋白(参考标准值:2.8- 4.0g/dL): 是身体的主要蛋白质。它携带很多不同的物质参与血液循环，其主要作用是维持血浆中的胶体渗透压。肝病、肾病、脱水、肠胃道疾病或寄生虫（例：钩虫）会使白蛋白异常。

CHOL肝肾－胆固醇(参考标准值:100-265mg/dL): 胆固醇是动物组织细胞所不可缺少的重要物质，它不仅参与形成细胞膜，而且是合成胆汁酸，维生素D以及甾体激素的原料。与人类不同的是，高胆固醇很少引起犬类罹患心血管疾病，但甲状腺机能低下通常会引起胆固醇升高，胆固醇升高还提示肝病，肾病，胰腺炎，糖尿病，营养不良，胰腺炎及肠炎引起的吸收障碍，某些急慢性肝炎，慢性炎症也会引起胆固醇水平下降。

TBIL肝胆－总胆红素(参考标准值:0.1-0.7mg/dL): 红细胞在体内分解产生的胆色素，用来评估贫血及胆管系统的疾病情形。胆红素升高通常由黄疸引起，也可能是胆管阻塞，胆囊阻塞，肝病和红细胞过早破坏。

AMYL胰脏－胰淀粉酶(参考标准值:300 - 2000U/L):胰脏疾病的指标；通常与LIPA（脂肪酶）一起测定；来评估胰脏疾病的情况。肾病时亦可能会上升。

GLU全身性－血糖(参考标准值:77.0-125.0mg/dL):血中葡萄糖浓度，如果动物当时的身体状况不佳及多种疾病（如糖尿病）时，就会使此值异常。升高的原因：糖尿病、胰脏炎等。降低的原因包括肝衰竭，平滑肌瘤或感染。

TP全身性－总蛋白质(参考标准值:5.20-8.20g/dL): 是组成全身所有器官组织的最重要物质，该指标表示动物体内蛋白质的含量，对肝肾损害，多发性骨髓瘤等有一定诊断、鉴别诊断意义。脱水、肝肾疾病或胃肠道疾病均会使其上升或下降。

CA全身性－钙离子(参考标准值:8.8-11.2mg/dL):多种疾病，如泌乳失当、营养失调、肿瘤、肾衰竭、骨头疾病时，皆会造成钙离子数值异常。

尿液专项检查

尿液检查也叫做尿常规检查，在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。尿液专项检查一般以“+”或者“-”号标注，阴性为（－），阳性为（＋）。

GLU—葡萄糖(参考值：(阴性)mg/dL):阳性见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。 颅脑外伤、脑血管意外、脑震荡、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿。过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。

PRO—蛋白尿(参考值:NEG.(阴性)mg/dL): 阳性见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后、各种原因引起的肾病综合征等。 药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。

BIL—胆红素(参考值:NEG.(阴性)mg/dL):阳性见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽；溶血性黄疸时为阴性反应。肝性和阻塞性黄疸合并严重肾损伤时，尿内胆红素则呈阴性反应。

PH—酸碱值(参考值:5.0-7.5):一般狗与猫，如果食物为肉食，尿液为酸性，如果食物为混合的，尿液为中性，狗5-7.5之间，一般情况下在6.0左右。正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。尿pH值小于正常值常见于酸中毒、糖尿病、痛风、白血病或服酸性药物（如氯化铵）；尿pH值大于正常值则多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。

S.G.—比重(参考值:1.015-1.045): 尿比重减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等；尿比重增高多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、休克急性肾小球肾炎及心力衰竭等。

以上这些指标就是各位铲屎官在宠物的化验报告单中比较常见的重要指标，掌握这些指标的意义可以帮助大家更好地了解宠物的身体状态，为下一步的治疗和护理做准备。