徐州儿童医院专家提醒

在徐。诊就来前子儿的岁3州市儿童医院呼吸科门诊，市民谷女士带着3岁的儿子前来就诊。

患儿妈妈 谷女士说孩子今天早上开始发烧，一量39度5，吃了退烧药后很快烧又起来了，所以赶紧带孩子到儿童医院来了。

患儿发高烧，反复起烧，这个季节很容易让人想到流感所致。

徐州市儿童医院呼吸内二科主任 主任医师 张振坤：

这种孩子是考虑流感的，为什么呢？一个他是学龄前的孩子，现在不光徐州地区了，整个全国甲型流感是流行的，在流感流行的季节，上幼儿园的这些孩子，包括上学的孩子，如果说出现流感样症状，什么叫流感样症状，发热38度以上，伴有咳嗽或者是咽痛，大的孩子会说咽痛，这样的孩子国内有统计，80%以上的孩子不要做检查，都是由流感引起。

在家中，谷女士也曾询问过儿子，有咽喉疼痛的症状。张振坤主任建议谷女士为孩子做一下相关检查，确诊甲型流感后以便对症治疗。

张振坤主任介绍说，最近一段时间，儿童因为上呼吸道感染、发高烧前来就诊的比较多，其中新冠病毒感染的就比较少了，大部分是甲型流感，甲型流感和新冠病毒感染都属于呼吸道疾病,主要通过飞沫传播,黏膜直接或间接接触传播,接触被病毒污染的物品也可能造成感染，患儿感染后会出现体温升高的症状,并且还会有咽喉疼痛的症状,出现流鼻涕、打喷嚏的表现，发热体温可达39～40℃，目前临床上治疗甲流的特效药物，有血凝素抑制剂、RNA聚合酶抑制剂、神经氨酸酶抑制剂，最常用的奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂。

徐州市儿童医院呼吸内二科主任 主任医师 张振坤：

儿童是一个高发人群， 也是重症的高危人群，因为小孩、老人、还有孕妇、肥胖者都是高危人群，尤其是孩子患上了流感，现在是有特效药的，可以用奥司他韦来治疗，但是流感本身除了有上呼吸道感染之外，还可以引起喉炎，引起气管炎，还可以引起肺炎， 有的孩子会出现肺外并发症，包括坏死性脑病，包括暴发性心肌炎，有的孩子胃肠道症状是很明显的，所以，家长让孩子发烧的时候吃退烧药，用治流感特效的奥司他韦以外，一方面要多喝水，一方面要观察孩子的精神状态、脸色的变化 。

张振坤主任提醒说，尽管甲型流感是个自限性疾病，但儿童自身免疫力较差，感染后病情比成人较重，家长除了提前给孩子接种流感疫苗外，还要让孩子勤洗手、尽量避免到公共场所、规范佩戴口罩，平时还要让孩子注意休息、多饮水、注意营养，密切观察孩子病情变化。

徐州市儿童医院呼吸内二科主任 主任医师 张振坤：

一定要重视它的一些并发症，刚才说的肺炎，如果我们的孩子呼吸很快，呼吸困难，如果我们孩子发热有意识的改变，有惊厥了，有的孩子会出现意识障碍，出现精神差了、抽风了， 如果他呕吐腹泻严重，尿量少，不愿意吃饭，也得要及时到医院来。

图文 | 呼吸内二科

编辑 | 高雨阳 赵恒欣

审核 | 姜伟

监制 | 文成

广东超七成感染者是2岁以下儿童

77%的感染者是2岁以下儿童

袁伟锋指出，呼吸道合胞病毒感染是儿童常见的呼吸道感染性疾病之一，成人也能被感染。“呼吸道合胞病毒感染后的症状与普通感冒相似，大多数有发热、咳嗽、流涕等，部分有喘息或支气管炎的症状，多发生在儿童。”

有研究显示，广东省所有人群急性呼吸道感染的呼吸道合胞病毒检测阳性率约8%，其中77%是2岁以下儿童。“在流行季节，医院接诊的呼吸道感染病人增多，包括成人与儿童，由于并非所有人群都需要检测，所以目前是否有呼吸道合胞病毒感染的情况很难被统计。”袁伟锋说。

虽然感染呼吸道合胞病毒后，症状大多轻微，但对于有基础疾病，如免疫功能低下、早产儿等人群，病情相对严重。袁伟锋表示，免疫功能低下的成人或老年人也会感染呼吸道合胞病毒。多数感染者在家中通过休息及饮水可以自愈。如果出现呼吸困难，高热持续不退、精神持续变差等情况，建议立即到医院检查和治疗。

尚无疫苗预防，注意清洁双手

如何有效地预防呼吸道合胞病毒感染？袁伟锋指出，预防方法包括戴口罩，注意手部卫生，摸过可能被飞沫污染的物品要及时洗手。值得注意的是，“目前尚无可有效预防呼吸道合胞病毒感染的疫苗。在某些情况下，如有严重心肺疾病的幼儿或极早产婴幼儿，可以注射帕利珠单抗，这种药物可以预防高风险儿童呼吸道合胞病毒导致的下呼吸道感染，切记用药前需咨询医生。”（全媒体记者 张华 通讯员 刘琪莎）

来源： 羊城晚报