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原生态宠物号 2025-01-04 17:11 27
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近日，浙江杭州93岁的刘奶奶（化名）在家人陪同下来到医院就诊，经检查，医生诊断为股骨颈骨折。
家人对此十分疑惑：“”？呢折骨地故我们家老人并没有跌倒摔伤，更没有任何外伤，怎么会无缘无故地骨折呢？”
刘奶奶想了半天，自己的疼痛，似乎是从踩了一只蟑螂开始的：两周前的一个晚上，她半夜起来上厕所，见到地上有一只蟑螂在爬，连忙抬脚踩死了它，之后臀部附近便开始隐隐作痛。“当时，我轻轻地踩了一下，根本没有用很大力气，想不到自己会骨折。”
对此，医生提醒，老年人骨折对健康的影响往往很大，而预防骨质疏松应从年轻时开始。
在医生看来，这种“莫名其妙”的骨折发生在八九十岁老人身上并不稀奇。
“这类骨折都是老年人骨质疏松惹的祸，骨质疏松引起的脆性骨折，是低能量、非暴力骨折。”医生解释，人的骨量在一生中呈抛物线走势：刚出生时，骨量较少；随着年龄增大，骨量增加。无论男性还是女性，一般在30-35岁时达到一生中的最高值，即骨峰。此后，每年以0.5%的速度丢失。女性45岁以前、男性50岁以前，骨量处于缓慢丢失的平稳期。而女性一旦绝经，骨量丢失会加速，患骨质疏松的风险也随之增加。男性50岁以后，随着机体衰老，骨量会进入快速丢失期。骨质疏松的直接后果就是骨折概率大大增加。老年人，特别是高龄老人，一旦骨折，对健康的影响往往很大。
一向健朗的高龄老人不慎摔了一跤，竟大伤元气，甚至“一蹶不振”，生命快速流逝，这样的例子周围是不是并不少见？
摔跤导致髋部骨折对老人来说往往是致命的。一年内的死亡率可能会超过 20%，最高甚至能达到 50%，堪称“人生最后一次骨折”。
“髋”这个连接着躯干和下肢的部位，关系着晚年余生的生活质量。你不知道的是，有很大一部分的髋痛问题，竟然早在年轻时甚至婴幼儿时期就已种下祸根。这到底是怎样一种骨折，来和大家科普一下。
没有明显外伤，依然会出现髋部骨折？
髋部骨折常见于老年人。
“髋”这个连接着躯干和下肢的部位，关系着晚年余生的生活质量。而老年人年纪大了，年纪大肌肉萎缩、力量减弱，身体协调性不好；加之年纪渐长骨量流失引发骨质疏松，同样力度的撞击年轻人可能无碍，老年人就可能骨折了。
因此老年人只要稍微扭伤或摔倒，就会发生髋部骨折。甚至有些老年人没有明显外伤，依然会出现骨折。
防患于未然，做好这三点
对于髋部骨折，防范于未然是第一要务。专家称有效预防髋部骨折，要做好这三点：
首先老年人要积极进行适当的活动，比如每天散步、一定时间和强度适中的广场舞锻炼等，不要因为行动不便、担心磕碰摔跤，就更加懈怠不想动，整天待在家里。
积极防治骨质疏松。尤其是阿婆，大部分在绝经期之后都有不同程度的骨质疏松。建议女性在绝经期后要定期进行骨密度检查，根据骨质疏松的程度在医生的指导下使用药物治疗和积极补钙，同时进行物理锻炼。
再次，老年人日常活动中要有意识地防止受伤。躺下、卧位坐起等动作要缓慢进行，防止突然急起急扭转；肌肉力量较差的，平时走动可以用助行器、拐杖予以辅助；平时家居设施也要注意防滑，比如浴室地面保持干燥、安装扶手、放置防滑垫，穿防滑鞋底的拖鞋，家中杂物、小孩玩具及时清理保证整齐等。
卧床静养更安全？这反而是痛苦的开始
为了确保老人“安全”，很多家庭会选择看起来更稳妥的保守治疗，卧床静养。这反而可能是痛苦的开始。
国外有数据显示，60岁以上患者骨颈骨折，其并发症发生率高达60%以上，其中就包括很多严重影响老年人生活质量乃至进一步危及生命的症状，比如长期卧床导致褥疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓、肺部感染等。而且，长期卧床导致大幅度减少了户外活动、晒太阳的时间，骨量流失愈发严重，对病情减缓毫无好处！
这是治疗髋部骨折的最好选择
医生介绍说，老年人发生骨折，只要是身体条件允许，还是建议尽量手术。只要手术得当，术后积极下地复健，老年人的生活质量将比保守治疗大有改善。
专家表示，髋关节是所有关节中置换效果最好的一个部位。因为髋部的环境在各个关节中是比较好的，周围肌肉的包裹度很好，愈合、康复能力也最强，加上现在技术和材料的成熟，髋关节置换之后患者的体验也比较理想，做得好的话，可以达到忘记“换髋”的状态，完全感觉不到假体的存在，没有异物感。
临床上髋关节置换病人越来越多，最常见的就是老年人摔跤后发生髋关节骨折。这种情况以女患者最为多见，她们多数合并有骨质疏松症状。这一类的病人有时候并不是摔跤，仅仅是起床的时候动作幅度大一点，扭了一下髋，也能够导致髋关节骨折。
年轻人髋痛超过半个月要及时就医检查
专家介绍说，以前临床上髋关节疼痛乃至需要换髋主要是发生在中老年群体，但近年来中青年人也逐渐增多，这与越来越多人注重健身，但却不注意科学运动有关。
比如导致青年人髋痛的最常见原因是髋臼撞击综合征，其中一部分患者是先天因素所致，但也有部分是后天生长发育过程中，因为运动不当、运动过度逐渐导致的结构异常，这多见于运动员或重体力劳动者，或者某些外伤撞击所致。
对于这部分的病人，要保护髋关节健康，主要还是骨病早防早治、规范治疗。
医生提醒，年轻人如果出现髋痛持续超过半个月，务必要引起警惕，找关节专科医生明确诊断。
来源： 浙江之声
作者：方云
唐朝山水田园派诗人韦应物，走在家乡的阡陌间，看到春草萌长，细花吐蕊，耕牛犁地，农家忙于稼穑，心有所触写下了这首《观田家》，开头四句是：“微雨众卉新，一雷惊蛰始。田家几日闲，耕种从此起。”诗人将惊蛰节气雷声初始，微雨中万物生长，农家开始繁忙耕种的特征精炼地提取了出来。
惊蛰，二十四节气中的第三个节气，太阳到达黄经345°，于公历3月5-6日交节。西汉戴德《大戴礼记·夏小正》曰：“正月启蛰，言发蛰也。万物出乎震，震为雷，故曰惊蛰。是蛰虫惊而出走矣。”在这里，“启”是开启的意思。为了避讳汉朝第六代皇帝汉景帝刘启的名号，“启蛰”改为“惊蛰”。元代吴澄《月令七十二候集解》中述：“二月节……万物出乎震，震为雷，故曰惊蛰，是蛰虫惊而出走矣。”
在许慎的《说文解字》中，“蛰”释为“藏也。”段玉裁注为：“凡虫之伏为蛰。”其他古籍文献中关于“蛰”字的解释，诸如《尔雅·释诂》的“蛰，静也。”疏注为“藏伏静处也。”又如《易·系辞》的“龙蛇之蛰，以存身也。”《左传·桓五年》的“凡祀，启蛰而郊”等。从这些释意中，我们不难看出万物“蛰伏”的状态及其于萌动中对那一声惊雷的期待。
一声雷唤苍龙起
——惊蛰的雷神信俗
古人认为“龙为百虫之长”，能“兴云雨，利万物”，它在头年冬至蛰伏，来年二月二抬头升空开始行云降雨。民谚云：“二月二，龙抬头。”先民观察到，惊蛰与农历“二月二”前后靠近，此时蛰伏在大地之下冬眠的各种昆虫们都苏醒过来。《山海经·大荒东经》中记：“旱而为应龙之状，乃得大雨。”《三坟》亦云：“龙善变化，能致雷雨.为君物化。”元代诗人吴存的诗作《水龙吟·寿族父瑞堂是日惊蛰》中将惊蛰的雷声与苍龙联系在了一起:“今朝蛰户初开，一声雷唤苍龙起。”在农耕社会中，雨水对农业生产最为重要，适时适量的雨水能使庄稼长得茂盛，结粒饱满。正如《诗经·小雅·信南山》所云：“既优既渥。既霜即足。生我百谷。”应龙，也就是这只被雷声唤醒的“大虫”成为了国内最初产生的雷神、雨神，“祈龙神”亦成为民间普遍的祈雨仪式。
王充《论衡·龙虚篇》曰：“盛夏之时，雷电击折树木，发坏室屋，俗谓天取龙。谓龙藏于树木之中，匿于屋室之间也。雷电击折树木，发坏屋室，则龙见于外，龙见雷取以升天。”“实者雷龙同类，感气相致。”《史记·封禅书》所谓“有龙垂胡须，下迎黄帝。”这里的“龙须”，可视为闪电的无数触须状的变异形态。由于认为龙蛇与雷电是同类，所以古人所描述的雷神大多数是“龙身而人头”。在国内的神话中，龙与雷电也是始终相交无法分割的，民间传说甚至将龙蛇与雷电视为同一。
风、云、雷、电，通常是应龙施雨的前奏。古代，由于先民对自然界缺乏了解，认为雷由雷神、雷公、雷祖主宰，所以惊蛰时必祭雷神。那么先民所崇拜的雷神到底是何模样？《山海经·海内东经第十三》中有关“雷神”的描述是：“雷泽中有雷神，龙身而人头，鼓其腹。在吴西。”《周礼》卷四十《挥人》篇说：“凡冒鼓必以启蛰之日。”注为：“惊蛰，孟春之中也，蛰虫始闻雷声而动；鼓，所取象也；冒，蒙鼓以革。”先民认为惊蛰日，天庭有雷神击天鼓，蛰虫始动，而人间也利用此时机蒙鼓皮，这是对民间雷神崇拜的表现。
在不同的历史阶段，雷神的形象也一直处于发展变化之中，形态各异。有的认为，雷神是位鸟嘴人身，长了翅膀的大神，一手持锤，一手连击环绕周身的许多天鼓，发出隆隆的雷声，如东汉时期王充《论衡·雷虚》所记：“图雷之状，累累如连鼓之形。”有的认为，雷神是“豕首麟神”，如《酉阳杂俎·前集》中:“猪首,手足各两指,执一赤蛇啮之”。还有诸如“状如六畜，头如猕猴”“若力士之容”“大首鬼形”等等。
到了明清时期，雷神形象渐趋统一。清代黄伯禄所著《集说诠真》里有这样一段对雷神的描写，曰：“今俗所塑之雷神，状若力士。裸胸坦腹，背插两翅，额具三目，脸赤如猴，下颚长而锐，足如鹰鹞，而爪更厉，左手执楔，右手持槌，作欲击状。自顶至旁，环悬连鼓五个，左足盘蹑一鼓，称日雷公江天君。”典型的雷神脸型“脸赤如猴，下颚长而锐”，也就是现代我们常说的“雷公脸”与“雷公嘴”。
民俗学家乌丙安先生在《国内民间信仰》对自然物、自然力崇拜一章中，对国内南北各民族的雷神传说故事、祭祀仪式、风俗特征及其象征意涵进行了归纳总结，并进一步指明了雷神的神性职责为执掌万物生长与天罚。民谚云：“春雷响，万物长”，惊蛰紧随立春、雨水节气之后，在农耕序列中占有相当重要的地位。旧时民间惊蛰日，家家户户会贴上雷神的贴画，摆上供品，或者去庙里燃香祭拜，以祈一年风调雨顺。清代黄霆《松江竹枝词》可为证，“今年惊蛰喜闻雷，百草争荣向水隈。日落城西超果寺，纷纷女伴进香回。”
雷神亦是代表正义、驱邪逐疫的神灵。华东师范大学田兆元教授曾指出2020年武汉“雷神山”“火神山”两处医院的取名，正是借助神话传统、民俗传统，医学传统中强大的精神力量，把古老的文化传统激活，以雷神火神的文化精神，来鼓舞大家振奋斗志，抗击疫情。无论雷神的形象如何演变，在百姓的心目中，他始终是正义、鼓舞之神，寄托了国内劳动人民祛邪、避灾、祈福的美好愿望。
震蛰虫蛇出
——惊蛰的驱虫仪式
二十四节气的命名多与气候、季节相关，如小暑、大寒、立春、夏至等，或是对农作物状态的描述，如小满、芒种，而惊蛰则是二十四节气中唯一一个以动物昆虫习性命名的节气。从“蛰”字的字形演变来看，小篆的“蛰”底部为一只盘缠的小蛇，上半部的“执”表声，本意为束缚不动，合字则为“虫冬眠，伏而不动”，形象地说明了昆虫从寒冬到初春这一时段的蛰伏状态。
“惊蛰节到闻雷声，震醒蛰伏越冬虫。”随着惊蛰节气的到来，气温快速升长，深眠在泥土中的各类爬虫渐渐复苏，即将进入繁衍阶段。为了达成获取高产的农耕目的，当务之急是在惊蛰前后进行春翻、施肥、灭虫与造林。 驱虫对象既包括劳动生产中田地里的害虫，亦包括生活环境中的家宅里的蚁虫。
从卫生净化环境的角度来看，虫卵尚未孵化，或是幼虫仍在成长阶段，最适合消杀。正如《千金月令》中记：“惊蛰日，取石灰糁门限外，可绝虫蚁。”先民采取石灰消杀毒虫，或以燃烧艾草、樟叶等特殊气味植物来熏除蚁虫。如今福建的长汀和清流一带还留存着惊蛰日“撒灰”习俗，除了在屋内角落、厨房、牛栏、猪圈、鸡舍等易滋生爬虫处，抛撒石灰以驱虫蚊外，抛洒方位还有着不同的寓意。譬如，撒在房门前是“拦门辟灾”；撒在院中，做大小不等的圆圈并象征性地放置一些五谷杂粮，称作“嗣仓”以祝丰年；撒在井栏边叫“引龙回”以求风调雨顺。
从南至北，国内驱虫的民间习俗与仪式可谓五花八门，虽带有一定的古老交感巫术遗存，却也充满了民间智慧，显得趣味饶生。主要集中在以下三类：
一是以食用为象征的驱虫方式。如山东地区在惊蛰时，多在院内点火升灶，在露天烙煎饼，据说可以“熏烟驱虫”。陕西地区必吃炒熟的豆子，事先用水泡好的豆子爆炒时发出声响，就像虫子遇火发出的声音一样。江南地区也有炒豆风俗，如清代蒋士镛《东湖竹枝词》中所述“剪彩花朝挂树红，杏花村里雨蒙蒙。家家打豆忙惊蛰，小妇厨前唤炒虫。”这里不仅提到炒豆之俗，也提到了惊蛰剪彩花挂红的习俗。山西北部惊蛰日要吃梨，“梨”谐音“离”，据说这样做可以让虫子早点离开庄稼地，保证庄稼丰收。在闽南地区，惊蛰日要在锅中煮毛芋子，俗称“炒虫炒豸”或“焖老鼠”。
二是借助工具为象征的驱虫方式。如惊蛰日，浙江宁波一带有“扫虫节”，农户们拿上扫把工具举家出动，到田间地头去“扫虫”，嘴里还要念叨着将害虫一扫而空，意味着将威害庄稼的害虫全部“扫除”，以此仪式来祈福庄稼不被害虫所害，来年有个好收成。江苏等地有“照虫蜡”的习俗，在惊蛰前夕，点燃大年初一敬神祭祖的红烛，在家中里里外外照个遍，边照嘴里还要边念叨“惊蛰蚁虫，一照影无踪”，以此来驱除潜藏在家中角落里的蛰虫。在湖南和江西等地有“爆惊蛰”的习俗，老百姓在屋内燃放鞭炮，认为巨大的声响能让刚醒来还未恢复元气的蛰虫惊吓而死，而硫磺也正好有杀毒的功效。燃放之后，还要口中念念有词“惊蛰惊蛰，爆得虫脚笔直”，故又被称为“惊蛰虫”。
三是采用图符为象征的驱虫方式。如湖南恩施与鄂西土家族有传统节日“射虫日”，于惊蛰前一日举行。土家人认为，每年惊蛰来临，冬天蛰伏的各类害虫将要复活，将危害庄稼，故在惊蛰前夕，即抢先用炭灰在地上画出弓箭形状，意为“射尽害虫”，免遭虫灾，以求丰收。 以剪纸、贴符、画葫芦等贴画符图的方式驱除虫蚁，也十分普遍。比如辽宁兴城，妇女们会在“二月二”与惊蛰日前后剪红纸为剪刀贴于墙壁，即引龙驱虫之意；在山西东南地区，我们习惯贴画葫芦于屋壁，以避百虫；在山西乡宁，我们会张符以厌蝎；在上海，我们会去“蛇王庙”请蛇王符。
而在苏、常地区曾流行一种“蜒蚰榜”的图签，约二寸宽、一尺长的红或黄色的纸条，上写“蜒蚰、蚂蚁、蟑螂、蜘蛛、蛇、蝎、蛀虫、壁虎、臭虫、白蚁一切诸虫皆入地”，并且要竖着倒贴在桌、床、椅、床、箱等家具之上。光绪三十年(1904)《常昭合志稿》载，“二日，以白纸书条云：‘二月二，诸虫蚂蚁直入地。’诸虫以下七字倒书，以朱笔竖之，名蜒蚰榜。贴于桌脚、床脚，以避虫蚁”。在张贴“蜒蚰榜”时，孩童还要在旁边唱：“贴上蜒蚰榜，害虫都死光。”
桃花开蜀锦，鹰老化春鸠
——惊蛰的物候
“花木管时令，鸟鸣报农时”。惊蛰为干支历卯月（二月）的起始。卯，“冒”也，仲春之月，万物冒地而出；时至惊蛰，阳气上升、气温回暖、春雷乍动、雨水增多，万物生机盎然，所以卯月也是万物迸发能量的月份，一年春耕自此开始。农谚有云“到了惊蛰节，耕地不能歇。”“惊蛰地化通，锄麦莫放松。”惊蛰给予民众是辛勤耕作的警醒，但与此惊蛰更激发了民众对大自然生命勃发的由衷歌颂与诗意向往。
“万物应节候而异。”聪慧的先民观察到自然界的花草树木、飞禽走兽，遵循四时节令，其活动规律与气候变化息息相关。宋王应麟《玉海》述：“五日为一候，三候为一气，故一岁有二十四节气”，自然生物受节律变化影响而出现萌发生长的现象，一年四时交替返复，物候守信，所以南朝梁简文帝在《晚春赋》中发出这样的慨叹：“嗟时序之回斡，叹物候之推移。”
惊蛰“一候桃始华；二候仓庚鸣；三候鹰化为鸠。”“桃始华”指的是仲春之桃，始见《吕氏春秋·仲春纪》：“仲春之月，始雨水，桃李华”；《礼记·月令》《逸周书·时训解》《淮南子·时则训》等中也对仲春桃花多有记载。《诗经》中“桃之夭夭，灼灼其华。之子于归，宜其室家。”更描绘出了我们对于桃花寄于幸福美满的生活愿景。
在上海，观赏桃花的胜地是龙华。清王韬《瀛壖杂志》中曾记咸丰辛酉年间，龙华一带“皆种桃为业，一望霞明，如游武陵源里”。1874年7月14日《申报》曾载《沪南竹枝词》：“遥指崚嶒塔影斜，踏青一路到龙华。碧桃满树刚三日，不为烧香为看花。”对龙华桃花胜景的描绘，还有清代沈禹忠的《龙华即景》：“古塔巍峨夕照中，桃花十里逐云浓。闲情一片眠芳草，震耳时来古刹钟。”吴保泰的《游龙华看桃花》：“红桃花发万千株，春满龙华信不诬。几度刘郎重到此，笑言移种自元都。”以及萧道管的《龙华镇看桃花》：“龙华桃花十五里，桃花红白玫瑰紫。游人看花兼看人，马如游龙车如水。”去龙华，赏桃花，一度成为沪上闻名的民俗活动。
“仓庚鸣”中的仓庚，对大家来说较为陌生，但说到黄鹂，就为大众所熟知了。这种古老的观赏鸟，很早就被记述，如《大戴礼记·夏小正》曾记：“有鸣仓庚。仓庚者，商庚也；商庚者，长股也。”《诗经·豳风·七月》篇里也有记载：“春日载阳，有鸣仓庚。”《尔雅》记：“皇，黄鸟。”《诗义疏》曰：“黄莺，鹂鸱也；或谓黄栗留；幽州谓之黄鸯，或谓之黄鸟；一名仓庚，一名商庚。一名骜黄，一名楚雀。”随着唐代诗词文学的勃兴，黄鹂常作为歌咏托志，寄予相思的比兴，如唐代盖嘉运的《伊州歌》“打起黄莺儿，莫教枝上啼；啼时惊妾梦，不得到辽西。”又宋王安石《菩萨蛮·数间茅屋闲临水》的“何物最关情，黄鹂三两声。”等等，无不充满着性灵的温情。
“鹰化为鸠”，这里的鹰为“鸷鸟也，鹞鹯之属”。“春日鸣鸠”，鸠，即今之布谷。《章龟经》曰：“仲春之时，林木茂盛、口啄尚柔，不能捕鸟，瞠目忍饥如痴而化，故名曰鸤鸠。”《王制》曰：“鸠化为鹰，秋时也。此言鹰化为鸠，春时也。以生育肃杀气盛。故鸷鸟感之而变耳。”除了不捕早春鸟的告诫外，孔子曰：“化者，反归旧形之谓。故鹰化为鸠，鸠复化为鹰，如田鼠化为鴽，则鴽又化为田鼠。若腐草为萤，鴙为虱，爵为蛤，皆不言化，是不在复本形者也。”这些生物现象所深藏的哲思，无不反映出生命启承转合之间所需的那份忍耐、坚定与期冀。
惊蛰节气，草木精神，万物萌动，一切处于平静之下孕育而出的欣欣生命终被春雷唤醒。惊蛰给予人的最重要启示，不正是要有生命的自觉与生长的勇气吗？
（作者为华东师范大学民俗学博士，上海大学国际教育学院讲师）
来源： 文汇报
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