太原：长春长生狂犬病疫苗续种补种工作开始

太原市卫生计生委主任宫殿元强调：

太原市各级单位要按照国家要求，及时公开辖区内狂犬疫苗接种单位信息。

预防接种咨询服务点要做到人员到位、标识醒目，加强接种单位工作措施落实情况的督导检查，认真做好跟踪观察、咨询服务和续种补种工作。

安排业务能力强、服务态度好、有经验的医务人员进行业务学习培训，能够针对群众关切的热点问题进行解答，为接种者提供耐心细致的服务。

太原市狂犬病暴露预防处置门诊名单

全市共计42家

狂犬病疫苗续种补种答问

一、关于问题疫苗

如何知道是否接种了长春长生公司狂犬病疫苗？

二、关于疫苗续种

如果已接种长春长生公司生产的狂犬病疫苗，但还没有完成全程接种，应该怎么办？

三、关于疫苗补种

如果已经全程完成长春长生公司生产的狂犬病疫苗接种，现在是否 要补种？

四、关于跟踪观察

（一）接种长春长生公司狂犬病疫苗后，在什么情况下需要进行跟踪观察？

为保障群众健康，对接种长春长生公司狂犬病疫苗者采取跟踪观察措施。根据世界卫生组织2018年4月发布的有关文件，狂犬病的潜伏期通常为1-3个月，罕有超过1年。根据暴露情况和疫苗接种时间，进行以下跟踪观察：

1.对已被犬、猫等动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜，或破损皮肤、开放性伤口、粘膜已直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或组织（以上情况称为暴露）的人，疫苗接种1年内要进行跟踪观察，尤其是在接种疫苗3个月内，进行重点跟踪观察，3个月后一般进行自我观察。1年后原则上不进行跟踪观察，但如果有异常情况，可进行电话、网络咨询，或者到接种单位进行咨询，必要时进行跟踪观察。

2.对没有发生暴露情况而主动接种者，一般接种后1年内进行自我观察。1年以上的接种者，一般不需要跟踪观察，但如果有异常情况，可进行电话、网络咨询，或者到接种单位进行咨询，必要时进行跟踪观察。

（二）接种长春长生公司狂犬病疫苗还没满1年，现在应该如何进行跟踪观察？

如果接种长春长生公司狂犬病疫苗不满3个月，需要进行重点观察。群众可通过公布的地址，到接种单位设立的跟踪观察和咨询服务点，向医务人员咨询并接受现场观察；也可以通过公布的接种单位联系方式，与医务人员通过电话、网络等方式进行咨询。如果接种疫苗在3个月以上、1年以内，建议进行自我观察，如有较大疑问，可以进行电话、网络咨询，或到接种单位现场咨询。

（三）接种长春长生公司狂犬病疫苗已经超过1年，是否需要进行跟踪观察？

对于已接种长春长生公司狂犬病疫苗1年以上的，如果无明显不适症状，原则上不需要进行跟踪观察，但如有异常情况或疑虑，可及时通过电话、网络咨询，或者到接种单位进行咨询。

（四）跟踪观察有哪些主要内容？

一看伤口情况。例如伤口是否愈合等。

二看神经精神症状。例如是否出现易怒、恐惧等症状。

三看狂犬病典型症状。例如是否出现恐水、恐风、恐声等症状。

五、狂犬病科普知识

（一）什么是狂犬病？

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，是目前世界上病死率最高的传染病，没有有效治疗手段。狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及蝙蝠等动物。全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起的，特别是亚洲、非洲等狂犬病流行病区，病犬是引起人间狂犬病的最主要传染病。

（二）如果被狗、猫等动物咬伤或抓伤，应该如何处置？

当被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的动物咬伤、抓伤等，应尽快到狂犬病暴露处置门诊进行处理。

狂犬病暴露处置的原理是阻止狂犬病病毒进入中枢神经系统而引发狂犬病。通常情况下的流程包括：一是充分冲洗，减少伤口内的病毒量，同时用碱性的肥皂水冲洗，对病毒有破坏作用；二是在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，可中和伤口部位的狂犬病病毒；三是及时注射狂犬病疫苗，预防狂犬病的发生。

（三）为什么要接种狂犬病疫苗？

一旦被狂犬或疑似狂犬和不能确定健康的犬、猫等动物抓伤、咬伤或舔舐粘膜，应尽快到医院接受规范的暴露后预防处置，接种狂犬病疫苗、伤口清创处理和注射免疫球蛋白。狂犬病疫苗可以使机体产生抗体，使人不被狂犬病病毒侵害，从而起到保护作用。

（四）接种狂犬病疫苗后可能有哪些不良反应？

接种狂犬病疫苗后24小时内，注射部位可出现红肿、疼痛、发痒，一般不需要处理即可自行缓解；可能有轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等，一般不需要处理即可自行消退。

少数情况下，出现中度以上发热反应，可先采用物理降温方法，必要时可以使用解热镇痛剂；也可能在接种疫苗后72小时内出现荨麻疹，出现反应时，应及时去医院就诊，给予抗组胺药物治疗。

在极特殊情况下可能出现过敏性休克，一般在注射疫苗后数分钟至数十分钟内发生，表现为快速出现皮肤充血潮红、瘙痒等；接种疫苗后出现上述表现应当尽快到附近具备急救条件的医疗机构接受治疗。

疫苗事件最新情况及补种权威答疑

仍未画上句点

近日国务院调查组

公布案件最新调查进展

而我们更关心的问题是

没接种完的人群要怎么办？

不续种疫苗又会怎么样？

天河街坊可去哪儿接种疫苗……

所有这些

都在这里一一作答

狂犬病疫苗案件调查最新情况

8月6日，国务院调查组公布了对吉林长春长生公司违法违规生产狂犬病疫苗的调查进展。

调查显示，长春长生公司从2014年4月起就开始严重违规生产狂犬病疫苗！有的批次混入过期原液、不如实填写日期和批号、部分批次向后标示生产日期。 长春长生公司的狂犬病疫苗召回工作在进行中。其销往境外的涉案疫苗，同时启动了通报和召回工作。

为评估已上市销售的涉案疫苗安全性、有效性风险，国务院调查组成立了专家组进行深入调查研究分析。8月7日晚，国家卫生健康委员会召开电视电话会议，部署接种长春长生公司狂犬病疫苗续种补种工作。

按照中央统一部署，接种过长春长生生物科技有限责任公司（简称长春长生公司）狂犬病疫苗且尚未完成接种程序者，接种单位免费续种其他公司合格疫苗。已完成接种程序者不需要补种。如受种者有补种意愿，接种单位可免费补种。

天河区犬伤门诊一览表

为方便各位街坊，下面奉上天河区犬伤门诊一览表，市民被狗、猫等狂犬病毒宿主动物咬伤后，可及时到附近犬伤门诊做及时治疗。

（点击可查看大图）

关于疫苗是否 要补种的解答

关于问题疫苗

问

如何知道是否接种了长春长生公司狂犬病疫苗？

答

公众可以查看接种疫苗的登记记录，核对疫苗接种信息，如厂家名称和疫苗批号，来了解是否接种了长春长生公司的狂犬病疫苗。如有疑问，也可以去原接种点咨询。

关于疫苗续种

问

如果已接种长春长生公司生产的狂犬病疫苗，但还没有完成全程接种，应该怎么办？

答

根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》的规定，对尚未完成全程接种者，可以选用其他公司的狂犬病疫苗按原接种程序免费续种。如果无法使用同一品牌疫苗，世界卫生组织和我国均推荐，可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗继续按原程序完成全程接种。换用其他品牌的疫苗接种不会影响接种效果和安全性。

本次接种过长春长生公司狂犬病疫苗、但还没有完成接种程序的群众，免费续种其他公司合格疫苗。

关于疫苗补种

问

如果已经全程完成长春长生公司生产的狂犬病疫苗接种，现在是否 要补种？

答

根据世界卫生组织2018年4月发布的有关文件，狂犬病的潜伏期通常为1-3个月，罕有超过1年。根据狂犬病发病特点，专家综合评估认为，已经完成全程免疫接种的，建议不需要补种。

如果有补种意愿，可以到接种单位咨询，免费补种其他公司合格疫苗。按照尊重科学、知情公开、自愿免费的原则，接种单位应向前来咨询补种的群众告知防控知识、疫苗的保护作用、接种后注意事项等内容。

关于跟踪观察

问

接种长春长生公司狂犬病疫苗后，在什么情况下需要进行跟踪观察？

答

为保障群众健康，对接种长春长生公司狂犬病疫苗者采取跟踪观察措施。根据暴露情况和疫苗接种时间，进行以下跟踪观察：

1

对已被犬、猫等动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜，或破损皮肤、开放性伤口、粘膜已直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或组织（以上情况称为暴露）的人，疫苗接种1年内要进行跟踪观察，尤其是在接种疫苗3个月内，进行重点跟踪观察，3个月后一般进行自我观察。1年后原则上不进行跟踪观察，但如果有异常情况，可进行电话、网络咨询，或者到接种单位进行咨询，必要时进行跟踪观察。

2

对没有发生暴露情况而主动接种者，一般接种后1年内进行自我观察。1年以上的接种者，一般不需要跟踪观察，但如果有异常情况，可进行电话、网络咨询，或者到接种单位进行咨询，必要时进行跟踪观察。

问

接种长春长生公司狂犬病疫苗还没满1年，现在应该如何进行跟踪观察？

答

如果接种长春长生公司狂犬病疫苗不满3个月，需要进行重点观察。群众可通过公布的地址，到接种单位设立的跟踪观察和咨询服务点，向医务人员咨询并接受现场观察；也可以通过公布的接种单位联系方式，与医务人员通过电话、网络等方式进行咨询。

如果接种疫苗在3个月以上、1年以内，建议进行自我观察，如有较大疑问，可以进行电话、网络咨询，或到接种单位现场咨询。

问

接种长春长生公司狂犬病疫苗已经超过1年，是否需要进行跟踪观察？

答

对于已接种长春长生公司狂犬病疫苗1年以上的，如果无明显不适症状，原则上不需要进行跟踪观察，但如有异常情况或疑虑，可及时通过电话、网络咨询，或者到接种单位进行咨询。

问

跟踪观察有哪些主要内容？

答

一看伤口情况。例如伤口是否愈合、暴露部位或附近是否存在疼痛或感觉异常。

二看神经精神症状。是否出现发热、头痛等症状，以及激动、易怒、恐惧、焦虑、兴奋、失眠等神经精神症状。

三看狂犬病典型症状。是否出现“恐水”、“恐风”、“恐声”、咽喉疼痛、痉挛，交感神经兴奋症状，如流涎、多汗、心率快、血压增高等，继而出现瘫痪、意识障碍、呼吸循环衰竭等。

对于近一年来接种了长春长生公司生产的狂犬病疫苗的人来说，此时内心的恐慌可以预知。 如果是被家养的猫、狗、雪貂等动物抓咬，可以观察到它们的状况的话，小编建议可以使用“十日观察法”来判断它们是否带毒。

“十日观察法”是一种被世卫组织和美国疾控中心都推荐的观察方法，感染了狂犬病毒的猫犬都会在10天内发病死亡。如果咬人的猫犬在咬人的10天后仍然保持健康，就显示它们并未携带狂犬病毒，可以停止注射狂犬病疫苗，但在这之前，被咬之后还是要立即注射狂犬疫苗的，不然万一猫犬带毒呢，10天后再去打疫苗可能就来不及了。

狂犬病科普知识

问

什么是狂犬病？

答

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，是目前世界上病死率最高的传染病，没有有效治疗手段，一旦发病，病死率几乎为100%。狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及蝙蝠等动物。全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起的，特别是亚洲、非洲等狂犬病流行病区，病犬是引起人间狂犬病的最主要传染病。

狂犬病毒主要存在于患病动物的延脑、大脑皮层、小脑和脊髓中，唾液腺和唾液中也常含有大量病毒。 人被患狂犬病的动物咬伤、抓伤或经黏膜感染均可引起狂犬病。

被带有狂犬病毒的狗、猫等动物咬伤后，狂犬病毒会先在伤口肌肉组织处潜伏，接着沿着周围神经纤维往上进入中枢神经系统，因此头、颈部、上肢等处咬伤和创口面积大而深者，更容易发病。

问

如果被狗、猫等动物咬伤或抓伤，应该如何处置？

答

当被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的动物咬伤、抓伤等，应尽快到狂犬病暴露处置门诊进行处理。

狂犬病暴露处置的原理是阻止狂犬病病毒进入中枢神经系统而引发狂犬病。通常情况下的流程包括：

一是充分冲洗，减少伤口内的病毒量，同时用碱性的肥皂水冲洗，对病毒有破坏作用；

二是在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，可中和伤口部位的狂犬病病毒；

三是及时注射狂犬病疫苗，预防狂犬病的发生。

问

还没到门诊第一时间要怎么处理？不同受伤程度，对策是否一样？

答

一旦被动物咬伤，应该马上用20%的肥皂水对伤口进行彻底冲洗，冲洗时间要持续10分钟～20分钟，然后用75%的酒精或碘酒消毒。

咬伤较深的话， 要对伤口内进行冲洗。和普通外伤不同的是，动物咬伤的伤口除非严重出血，否则早期不做包扎和缝合。

根据不同受伤程度处理：

Ⅰ类

与动物仅有普通的接触或喂养动物，以及被舔的皮肤部位完好。

：不需要进行任何处理。

Ⅱ类

皮肤被轻咬或者仅有轻微抓伤或擦伤而无出血。

：立即接种疫苗并对伤口进行局部处理。

Ⅲ类

如果皮肤被咬伤或抓伤有出血、或皮肤破损的伤口被舔、或黏膜被动物体液污染。

：立即接种疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白，对伤口进行局部处理。

问

为什么要接种狂犬病疫苗？

答

一旦被狂犬或疑似狂犬和不能确定健康的犬、猫等动物抓伤、咬伤或舔舐粘膜，应尽快到医院接受规范的暴露后预防处置，接种狂犬病疫苗、伤口清创处理和注射免疫球蛋白。狂犬病疫苗可以使机体产生抗体，使人不被狂犬病病毒侵害，从而起到保护作用。

据统计，被病犬咬伤后的发病率为15%，如果及时处理伤口和接种疫苗的话，发病率可以降低到1%。广东省疾控中心首席专家何剑锋介绍，近20年来，广东超过95％死于狂犬病的人都是由于被猫/狗伤后没有进行医学处理。

问

接种狂犬病疫苗后可能有哪些不良反应？

答

接种狂犬病疫苗后24小时内，注射部位可出现红肿、疼痛、发痒，一般不需要处理即可自行缓解；可能有轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等，一般不需要处理即可自行消退。

少数情况下，出现中度以上发热反应，可先采用物理降温方法，必要时可以使用解热镇痛剂；也可能在接种疫苗后72小时内出现荨麻疹，出现反应时，应及时去医院就诊，给予抗组胺药物治疗。

在极特殊情况下可能出现过敏性休克，一般在注射疫苗后数分钟至数十分钟内发生，表现为快速出现皮肤充血潮红、瘙痒等；接种疫苗后出现上述表现应当尽快到附近具备急救条件的医疗机构接受治疗。

问

有些职业人群应定期接种疫苗

答

目前市面上大多数给动物接种的狂犬病疫苗是减毒活疫苗，狗狗接种减毒活疫苗产生抗体的概率仅7%-40%。因此养宠物的人最好是做好暴露前的免疫，也就是说，在养宠物之前，提前接种正规的狂犬病疫苗。

对于易感人群，包括兽医、实验室工作人员、动物管理者和野外工作者等接触患病动物几率高的职业人群，以及狂犬病重度流行区居民，应该定期进行主动免疫接种疫苗。

接种方案为0、7、28天各接种一针，1年后加强1次，然后每隔1年～3年加强注射，保证中和抗体效价在0.5U/ml以上。

狂犬病病死率较高

暴露后免疫

是预防狂犬病最有效的手段

也许大家对被什么动物咬伤

要打狂犬疫苗还不是很清楚

那么

下面图表按感染风险进行了分类

或有助于大家理解

（▼▼点击可查看大图▼▼）

再次提醒！

如果被猫狗等动物咬伤

一定记得要及时就医！

（素材来源：广州卫生计生，广州政府网）