辟谣，狗狗贫血能靠补铁解决干货丨黄芪在宠物临床上的妙用

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辟谣，狗狗贫血能靠补铁解决

勺子、量杯、一大罐不明粉末，我的朋友不是要做什么化学实验，而是想要给狗狗补铁。不过朋友显然不知道，他似乎搞错了一些事情。

朋友为什么要给狗狗补铁？因为他家的狗狗患上了贫血，而对狗狗贫血一知半解的朋友，第一时间想到的就是给狗狗补充铁元素。那要怎么补充铁元素呢？答案是让狗狗吃进大量的含有铁元素的食物和补充剂。

各位是不是觉得朋友的想法很有道理？其实最开始我也觉得他说得很对，但是又突然想到很早以前看到过的一篇文献，于是让朋友先别急，不妨查查资料再行动。

这不查不知道，一查吓一跳。因为我们看到许多文献里面赫然写着“贫血也有不同的区别”、“补铁过量会危害”这样的字样。

是的，狗狗出现贫血就要给它大量补充铁元素吗？嘿嘿，先别急，你需要搞清楚几件事情，否则就算是掉进了谣言的陷阱里。

狗狗贫血，大量补铁并非万能药

一、贫血也分种类

我们常把“贫血”这两个字挂在嘴边，但实际上狗狗的贫血可以分为三个种类，它们背后的成因和应对方式都是截然不同的。

1.缺铁性贫血

缺铁性贫血就是我们一般概念里面的贫血，它是由于铁元素摄入不足、吸收不足而导致的。应对这种贫血，正确的治疗自然是补充铁元素，不过这种补充，又要分为两种形式。

摄入不足

如果狗狗是因为铁元素摄入不足而导致的缺铁性贫血，那铲屎官就应该直接填补掉这个空缺，给狗狗大量喂食含有铁元素的食物，比如动物肝脏、肉类、禽类等物质。

也就是说，大量补充铁元素这一套方法，在应对摄入不足导致的缺铁性贫血时是很有效的，无论是从经验还是从理论上讲都是正确的。

吸收不足

是因为吸收不足而导致的缺铁性贫血和狗狗摄入铁元素的多少并没有直接的关系，它最主要的成因在于狗狗肠胃吸收能力的下降。

食源性铁元素可以分为血红素铁和非血红素铁，这二者均是通过狗狗的十二指肠上皮细胞吸收的，在被十二指肠吸收后，这两种铁元素会通过不同的途径转运至细胞内。

这整个过程当中，任何一个环节出现错误，狗狗就会出现铁元素吸收不良的状况。

面对这种情况，如果只是给狗狗大量喂食含有铁的食物，大家说有用吗？显然是没有用的，所以想要真正解决吸收不足而导致的缺铁性贫血，铲屎官的第一要务是找到狗狗吸收不足的原因，而非是盲目给狗狗补充铁元素。

2.炎症性贫血

炎症性贫血，顾名思义，是与感染、肿瘤、器官衰竭、严重外伤等造成了机体炎症相伴相生的病症。这是由于炎症反应中免疫T细胞单核细胞所分泌的细胞素，会影响到狗狗摄入的铁元素的新陈代谢，以及血红细胞生成过程和血红细胞生命周期。

如果狗狗体内铁元素新陈代谢减缓，那就影响到了机体的铁供应，从而限制了血红素的合成，最终造成贫血的症状。

如果狗狗患上的是严重性贫血，第一要务应该是解决狗狗的炎症问题并处理相关的疾病，如果铲屎官只顾给狗狗补充铁元素，其结果虽然说不上是南辕北辙，可终究会延误狗狗的病情。

3.长期失血性贫血

这种贫血就更好理解了，如果狗狗身上出现大出血，铁元素会随着血液一起流失，贫血自然也是情理之中的事情。

长期失血性贫血一般以消化道失血为主，如果狗狗出现了寄生虫感染、炎性肠炎、肠胃溃疡等疾病，就会出现体内大出血。也有一些相关案例指出，狗狗也会因为一场大型手术导致部分血液流失，结果在恢复期间会出现类似的贫血症状。

面对这种情况，止血和补血的优先级应该大于补充铁元素，各位铲屎官可不要搞错对象哦。

二、狗狗有关铁元素的自我调节

生物体内自有一套调节机制，以狗狗为例，它们每1千克体重当中就含有20~48毫克的铁元素，这些铁元素主要集中于它们的血液之中。

1.铁元素的类型

狗狗体内的铁元素又可以分为三种形态：

运输态：运输态的铁元素由铁传递蛋白承载，大约占总量的1%。

功能态：这个时候体元素主要作为血红蛋白、肌红蛋白、酶等方式发挥特定的功能，它们占据狗狗体内铁元素总量的2/3以上。

存储态：剩余的铁元素则主要储存在肝细胞与巨噬细胞当中，以存储态形式存在。

所以说，就算狗狗大量流失了铁元素，一般都是运输态以及一部分功能态的铁元素，并不会存在一扫而空的情况，铲屎官在给狗狗补充铁元素的时候仍然需要注意控制补充的数量。

2.机体的调节

狗狗机体内部对铁元素的调节机制，主要可以分为存储调节机制、血红细胞调节机制、体液缺氧调节机制等种类，这些调节机制能够根据狗狗目前的身体状况来调节对铁元素的吸收以及铁元素的合成。

鉴于狗狗自身有一定的调节机制，铲屎官在给狗狗补充铁元素的时候就不能乱来，否则是会出大问题的。

三、补过头了会怎么样？

一般来说当狗狗摄入铁元素，超过20毫克/千克体重时就会出现铁过量中毒，如果超过了60毫克/千克就会出现生命危险。这是由于含铁血黄素不断沉积，结果造成的组织中含铁过多或者血红素沉积，最后使狗狗的器官出现损伤。

如果狗狗出现了铁过量中毒，它的症状主要表现为肠胃过敏、行为急躁等情况，随着毒性的加深，还有可能出现周围循环衰竭、肺水肿等情况。

这些病理名字光是让人看看，就能出一身冷汗。所以说当狗狗出现贫血时，各位铲屎官一定要冷静，千万不能自乱阵脚。先搞清楚狗狗出现的究竟是哪种类型的贫血，然后再对症下药，这或许就能变相地救狗狗一命。

我也没想到很早以前随手翻阅了一篇文献，在今天会起那么大的作用。不过这也从侧面反映了，养狗真不是个简单的事情，而养狗的铲屎官也都是隐藏的人才，哈哈。

参考文献：[1]张桂贤. 几例犬常见贫血类型的鉴别诊断和治疗[A]. 国内畜牧兽医学会犬学分会、公安部南昌警犬基地.第17次全国犬业科技学术研讨会论文集[C].国内畜牧兽医学会犬学分会、公安部南昌警犬基地:国内畜牧兽医学会,2017:12.
[2]李滢. 犬猫贫血的类型与临床进展[A]. 国内畜牧兽医学会小动物医学分会.第六届西部宠物医师大会论文集[C].国内畜牧兽医学会小动物医学分会:国内畜牧兽医学会,2017:5.
[3]王福军,王福亮.铁锌添加剂对改善幼犬贫血状况的临床疗效观察[J].黑龙江畜牧兽医,2013(12):106-107.
[4]Parachini-Winter Cyril,Carioto Lisa M,Gara-Boivin Carolyn. Retrospective evaluation of anemia and erythrocyte morphological anomalies in dogs with lymphoma or inflammatory bowel disease.[J]. Journal of the American Veterinary Medical Association,2019,254(4).

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干货丨黄芪在宠物临床上的妙用

1 药理

黄芪是目前被运作的比较热门的中药，药性温，味甘，入脾肺经，具有益气固表的作用，益气是补益脾肺之气，固表是壮中焦之气，通过宣发而布散周身加强卫气功能。利水、补血等功效都是建立在益气固表的基础之上，是强化脾肺功能的结果。黄芪在伤寒论中少有提及，而在金匮要略中使用相对较多，从临床看黄芪并不是一味奇效迅速的药物，药力猛烈的药物，对于外感病或是危急病例，需要调气扶正或是运诸药，单用黄芪往往效果不佳。但黄芪作用持久且药力并不猛烈，慢性病或一些顽固性疾病需要长期服药的可以选择黄芪。在犬病临床中对于外感病或是危急病例需要调气扶正时，往往党参与黄芪同用；而对于皮肤病、心脏病、肝肾病等，需要扶正纠偏时，往往太子参与黄芪合用。对于舌淡苔薄白或少苔无苔，舌滑而宽，脉沉取少力的，应重视扶正，一方面权衡阳，一方面权衡气，不要形成补气就是补阳气的概念。这几年宠物药品中及饲料中对黄芪的使用有些泛滥，同时将黄芪多糖的作用与黄芪混称，这些临床上应该重视。黄芪药性温，助热，有表实的犬或内热较重的犬不应使用含有黄芪的粮食。而对于传染病而言，凡属于热性或湿热性病例脉舌不符药症者，均不可以使用黄芪。真虚当补，但假虚者临床不少见。

黄芪分生黄芪和炙黄芪，生黄芪偏于固表，也就是药气走表，对于伤口就不愈合，心肺气虚咳喘等多用生黄芪。炙黄芪补中气，一般对于脾胃虚弱的多用炙黄芪，有个很有名的方子叫“玉屏风散”，是个增强脾肺功能的方子，对于经常感冒的人或犬是比较常用的。使用前提是表虚，而且是作为日常强化用，因此不是“速效”方剂。玉屏风散中用的黄芪有人说是生黄芪，有人认为是炙黄芪，我个人临床使用多用炙黄芪，卫气需要中气的培养，因此我用炙黄芪。

黄芪补血，实际上是气血转化关系，一般黄芪配当归补血，黄芪配羊肉、牛肉也都能补血，“黄芪当归羊肉汤”就是比较经典的益气补血食疗方子，前提是益气补血，气虚而不能气化精微所致的使用较好。而利水等说,不外乎强化脾肺功能而达到利水效果。

黄芪用量一般为6~12 g，重用可到30 g。黄芪饮片与黄芪注射液，黄芪多糖不能混称混用。切勿把黄芪当作免疫增强剂和抗病毒药物使用，不辨证而用黄芪较为危险。

我在临床中对心肝肾疾病和风湿痹症痿证，尤其是重症病例，有气虚表现时往往重用黄芪30 g。

2 病例分析

曾治疗一例顽固性皮肤病，贵宾，母，4岁，12公斤，未生育，已发病一年半有余，通过前面多家医院镜检等检查患过螨虫，真菌，湿疹，细菌性皮炎，脂溢性皮炎。现：身体瘙痒，身上有破溃结痂，体味重腥臭，洗澡后两日体味明显，有毛时皮毛油腻。舌质淡红而暗，苔薄白，舌体宽，舌上滑腻。脉沉濡滑少力。小便淡黄骚味重，大便时而正常时而细软，食物以皮肤处方粮为主。环境饲主每日滴露拖地。饲主近三个月内每日给个该犬口服速诺，用某进口沐浴露洗浴，口服维生素，维持治疗。

3 诊断

凉遏气机，痰湿阻滞，气血两虚。

4 立法

开郁化痰，益气养血，疏风止痒。

5 方药

在郁金半夏白术等21味药中用黄芪15 g，增强脾肺功能，而助化痰湿，养气血。配合疏风止痒洗剂连用一月有余，痊愈。随访半年未见复发。