如果狗狗喘气发出怪声 犬气管塌陷是一种进行性疾病

如果狗狗喘气发出怪声

这种疾病在很多小型品种的狗身上比较常见，例如像是贵宾狗、玛尔济斯、约克夏、博美犬、吉娃娃……。任何年龄都可能发生，但会随著年纪大而越来越严重。急性发作时可能会有生命危险，因此平常就必须多加小心照顾，减少狗狗发病的机率。

Collapsing Trachea-2

什么情况下容易发作？

患有气管塌陷的狗狗对温度变化很敏感，因此温差过大容易诱发。

运动、兴奋、紧张都会影响。

患有心臟病的狗狗情况会更恶化。

肥胖的狗狗比较容易喘，因而容易发作。

发作时，狗狗会有什麼样的症状？

喘气、呼吸困难

咳嗽并发生类似鹅叫的声音

牙齦或舌头变紫(缺氧)

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我的狗狗有气管塌陷该怎麼办？

发作时，一定要马上送医治疗。通常兽医都是用内科的方式治疗，用药物改善呼吸困难跟咳嗽的症状。

如果你家宝贝已被诊断出有气管塌陷问题的话，建议平常就要预防发作：

狗爸妈要多注意狗狗保暖跟环境温度的变化。

限制狗狗的运动程度，不要过於激烈或时间过长。

别让狗狗过度兴奋。

肥胖的狗狗要减肥。

颈圈要调鬆一点，外出散步时改用胸背带。

犬气管塌陷是一种进行性疾病

气管塌陷的病因是复杂的，目前对其了解甚少。它可能是多因素的，临床疾病是由气管环减弱和继发性因素导致的临床症状的开始。气管塌陷的犬气管环透明软骨中的糖胺聚糖、糖蛋白和硫酸软骨素含量降低。软骨基质内的这些结构变化，连同其含水量的降低，导致功能硬度降低，导致气管塌陷的趋势。

气管塌陷通常发生在小型犬中，约克夏占报告病例的三分之一至三分之二，其他受影响的品种还包括小型贵宾犬、哈巴狗、马耳他犬、吉娃娃和博美犬。没有性别倾向的报告。任何年龄都可能出现临床症状。大多数狗在中年出现，尽管许多狗在此之前有过很长一段时间的症状。猫和大型犬很少受到气管塌陷的影响。

大多数气管塌陷的狗都被用来评估突发性干咳，通常被描述为“鹅鸣”咳嗽常由兴奋、运动或进食引起。这种病史通常是慢性的，症状持续数周至数月。一些狗会因气道阻塞而出现急性呼吸窘迫，这通常是由热、兴奋、压力或并发的呼吸道疾病如肺炎引起的

受影响的狗的临床检查通常显示它们超重，但也可能是正常的。呼吸模式也将取决于塌陷的位置:胸廓外气管塌陷通常与吸气力增加有关，而胸廓内气管和支气管软化症的塌陷则与呼气力增加有关。应该仔细触诊气管，因为气管通常很敏感，检查可能会引起一阵阵咳嗽。触诊异常有时是可能的。

由于胸外气管狭窄，听诊喉区可能会引起吸气性上气道杂音，但应考虑并发喉麻痹，已有多达30%的病例记录。应仔细听诊胸部，以记录并发呼吸或心脏疾病的任何证据。一项关于咳嗽的狗的研究表明，17%有气道塌陷的狗也有与二尖瓣疾病相关的杂音，而没有气道塌陷的狗只有2%有杂音。

左心房扩大在狗咳嗽的病因学与气道塌陷是有争议的。最近的一项研究记录了有和没有左心房扩大的狗的气道塌陷的严重程度和位置相似，这表明其他因素，如气道炎症，而不是左心房的外部压迫，是引起咳嗽的原因。轻度肝肿大通常与气管塌陷有关，有报道称胆汁酸升高，提示肝脏缺氧变化。

病史和临床检查结果可能强烈提示气管塌陷，但诊断以及其位置和严重程度需要得到确认。因为气管塌陷是一个动态的过程,必须注意解释射线照片的呼吸阶段:吸气电影通常会表现出正常的,即使是在狗严重崩溃,与正常的射线照相技术相反,呼气X光也应该获得。即便如此,X光经常低估气管塌陷的严重性。

在可行的情况下，透视法提供了更好的气道塌陷评估，允许在呼吸的所有阶段以及咳嗽发作期间对气管进行动态、实时的评估。与x线片相比，透视法在记录气管塌陷位置方面更为准确，有一项研究记录了8%的狗无法在x线片上记录气管塌陷。

支气管镜检查可以直接检查气管，用于评估塌陷的位置和严重程度，支气管肺泡灌洗有助于诊断可能并发的下气道疾病。轻度中性粒细胞和淋巴细胞浸润常见于气管塌陷的犬，但尚不清楚炎症是发生在气管塌陷之前还是之后。

尽量减少压力和一个凉爽的环境应该有助于病人安定下来。

氧气补充需要>40%，静脉注射(iv)或肌肉注射(im)乙酰丙嗪镇静[0·01 ~ 0·03 mg/kg]。

布托啡诺(0·05 ~ 0·1 mg/kg iv或im)单独或联合使用都非常有效在严重病例中。

许多狗对药物治疗反应良好，外科手术干预保留给那些难以治疗或有严重临床症状的狗，如发绀、运动不耐受或呼吸困难。医疗管理的目的是打破炎症引发咳嗽的循环，从而加剧炎症。研究表明，71‐93%的狗在有相当比例的气管塌陷犬超重，胸内脂肪组织的积累可能通过限制胸运动和胸壁顺应性而降低呼吸功能。严格的减肥制度，加上饮食管理和控制运动计划，改善了许多狗的临床症状12个月以上的时间内对医疗管理反应良好，其中50%的狗能够逐渐停用药物。

避免和去除吸入的环境刺激物(特别是烟草烟雾)将有助于许多狗，尽管依从性可能很难达到。应该使用胸背带而不是项圈来减少气管压迫和相关的刺激。对诸如充血性心力衰竭和呼吸道感染等合并症的认真管理也将改善临床症状。

任何上气道狭窄，例如继发于短头综合征或喉麻痹，都会增加胸内压力梯度，加重气管塌陷。美国常用氢可酮每6 ~ 12小时0·22 mg/kg，欧洲常用可待因每12小时0·5 ~ 2 mg/kg，布托啡诺每6 ~ 12小时0·5 ~ 1 mg/ 来作为镇咳剂。有趣的是，特定的药物可能对个别的狗更有效，使用经过仔细判断的类固醇疗法可能对许多气管塌陷的狗狗有益，因为它可以减少气道炎症。它们应该有策略地用于短期疗程，并以尽可能低的剂量控制临床症状，因为副作用可能会使长期的临床症状恶化它们的使用可能会增加细菌感染的风险，增加呼吸频率，并可能使减肥变得困难。建议每12小时初始剂量为0·5 mg/kg强的松龙，并迅速减少剂量至控制症状的最低水平。

如果已经充分探索了药物治疗的选择，但未能控制临床症状，则应考虑手术治疗。外科干预的目的是改善气管解剖结构，使气流增加而不破坏粘膜纤毛系统。没有外科手术可以治愈气管塌陷，因此常常需要继续用药来控制咳嗽或控制并发的较低的气管塌陷，尽管当单独用药不足时，许多狗的生活质量可以得到很大改善。