3岁边牧犬确诊后 铲屎官给狗狗打驱虫针

3岁边牧犬确诊后

毕业于华南理工大学，从事生物医药研究， 那年刚刚找了份杭州的新工作。Tyler是广东人，

作为一名骑行爱好者，Tyler计划了一份详细的行程图，打算从广东一路骑至杭州， 还要带上自己心爱的小边牧Jackie。

Tyler在自己的山地车后面绑了个彩虹二轮车，上面还加装了遮阳罩和宠物专用安全绑带，作为Jackie的坐骑，一人一狗，花了一个多月的时间，骑行到了杭州。

“那一年Jackie三岁，年底时由于出门遛的时候感染了钩端螺旋体（一种人畜共患病），突发急性肾损伤，之后就开始了长期的治疗，从业近20年，Jackie和Tyler这一对宠主是最让我印象深刻的。”

浙江大学动物医院副院长、南京农业大学兽医博士朱国说，他记得很清楚，2015年12月接诊了Jackie，当时它已经没有了小便，呕吐、呼吸急促、肺水肿，两年后的2017年10月，Jackie不治离开了。

确诊慢性肾病末期后

小狗Jackie坚持了一年半

主人辞了工作全心照料

“急性肾损伤对治疗时机和宠物自身的免疫力要求较高，如果两周内没有完全康复的话，就很有可能转成慢性肾病，而慢性肾病是不可逆的。”

按照《猫慢性肾病的管理与治疗》by Caney S，2016的定义：“因为广泛、多种因素的作用，肾脏产生不可逆损伤，导致肾小球过滤率下降，其结果就是慢性肾病。”

边境牧羊犬Jackie治疗了三周后，转成慢性肾病，确诊为4级——1、2级慢性肾病，只靠药物保守治疗，生存中位数可达五年；3级慢性肾病，生存中位数为1-2年；4级慢性肾病，生存中位数仅为半年。

“像Jackie这样确诊4级肾病后仍维持了一年半生命的犬或猫在临床上非常少见。”朱国医生说，这离不开它主人Tyler的精心照料。

Tyler的专业是生物医药研究，他清楚了解慢性肾病的不可逆损伤，治疗诉求仅在控制和减缓病情恶化。

“我只希望Jackie能在这世上生活得久一些，并尽可能帮它在最后的日子里减少痛苦。”

由于慢性肾病引发了尿毒症，Jackie需要开始长期的腹膜透析。

“临床上透析用在急性肾炎的宠物身上比较多；慢性肾病的宠物只有10%的主人会选择做透析，因为费用较高，做透析只是为了维持生命，很多主人在得知无法治愈后就会选择保守的药物治疗。”

Jackie持续做了一年多的透析，前期状态不错，后来尿毒症的指标降不下来了，肾脏解毒功能持续下降，腹膜纤维化，过滤作用下降；Jackie的状态越来越差，需要住院了。

为了陪伴它，Tyler辞去了工作，最后的那段时间，Jackie每天要治疗20小时，Tyler甚至住在了浙大动物医院里。

“Tyler那时候工作时间并不久，看到他不计成本地救治自己的爱犬，医院里大家都很感动，我们也都很喜欢Jackie，所以主动为其免去了治疗费用，只收了药物成本。”

家里养了6只猫

5只有慢性肾病

宠物越来越长寿

老年病开始大范围出现

为什么会讲起这个两年多前的病例？

“近几年，养宠人数渐长，宠物也比十年前长寿了很多，寿命大约延长了20%，而宠物老年病开始大范围出现，因此被大家重视起来，慢性肾病就是其中较常见且严重的。”

朱医生认为，这其实代表大家对宠物的养护比过去更负责了，也更重视宠物的生活质量，因而宠物老年病的治疗率才会提高。

一般来说，狗7岁以后步入老年，猫则是10岁。

“由于不爱喝水，慢性肾病在老年猫里会更常见——超过10岁的猫里，有10%会得慢性肾病；超过12岁的猫，28%会得慢性肾病；超过15岁的猫，30%有慢性肾病。”

朱医生的熟客中有一对夫妻，是个丁克家庭，先生是教育系统工作者，妻子是位自由撰稿人，家里养了6只猫（13-16岁），已经全部步入老年了。

“其中5只患有慢性肾病。”朱医生解释，并不是所有的慢性肾病都等于病危通知书，这几只猫虽然确诊慢性肾病，但并不属于恶性，只要悉心照料还是可以活好几年安享晚年的。

得了慢性肾病的猫很容易厌食，因此日常饮食都要用针管手工投喂；其中15岁的老猫铁蛋还合并患有糖尿病，每天打两次胰岛素，测两次血糖。

“很多人觉得养猫省心，但其实养猫更需要细心，饮食上要相对高蛋白、避免高碳水；日常引导它多饮水，仔细观察小便情况；还要留意是否最近又厌食了，猫的大部分疾病都以厌食为症状，甚至可能只有厌食这个症状；说句题外话，我不建议家庭养猫超过两只以上，容易打架，猫咪之间如果关系不和，是一辈子都会不和的，而猫最容易生病的原因就是应激反应。”

预防慢性肾病

作为宠主有哪些可以做的？

8岁以后定期体检

“不合格的宠物玩具，刚装修好的新家，还有众所周知的百合花，许多有毒物质都是宠物肾脏功能损伤的推手。”

从行为上来说，食物没有变化，猫狗却口渴度暴涨，排尿量猛增近一倍，这时候很可能是肾脏出了问题。

“急性肾损伤可防，老年慢性肾病却很难，这问题就像‘如何预防人的心脏病’一样，其实并没有百分百有效的预防方法，年纪越大越有可能得。”

朱医生的建议是：

1.减少潜在危险因素，猫的中、重度牙周炎已被证明与肾病相关，因此要注意猫的口腔卫生，做好口腔护理，经常刷牙洁牙；

2.6-7岁后开始注意宠物的肾脏问题，8-9岁后定期体检。

“狗超过7岁，猫超过10岁时，已经相当于人58-60岁以上，最好每半年做一次以下检查：血压，生化，包括血磷（phos）、血钙（calcium）、肌酐（crea）、尿素氮（bun/urea），全身触检，尿检，可搭配做B超排查脏器异常，口腔检查，猫近期是否有食欲下降？是否存在牙周炎症？以及SDAM等早期肾病筛查。”

“作为宠主，我建议如果家有老猫，至少2-4周称一次猫体重，早些发现不正常的体重下降。”

传染病治愈率都在50%以上

不要再因为狗细小、猫瘟

遗弃它们了

“现在狗细小的治愈率有80%，狗瘟治愈率50%，猫瘟治愈率80%——很多宠主不知道，过去大家闻之色变的宠物传染病由于疫苗的普及和治疗的改进，治愈率已经很高了。”

朱医生有些痛心地说，每年医院门口都会收到许多被遗弃的猫猫狗狗，年纪都很小，这两年少些了，去年他们院区收到了十来只，都是因为得了传染病。

去年年初，朱医生上班时在门口看到一个躺在小窝里瑟瑟发抖的小金毛，窝里塞了张纸条：“这个小狗我只养了几天，没什么感情，现在它确诊了细小，在我这里肯定会死，你们知道如何救治，请你们帮帮它吧。”

“这小金毛我们当然是救了，但我想对这位主人说，你真的不负责任，狗细小现在治愈一般要7-10天，但你的小金毛很棒很有生存意志，三天就痊愈了，后来很健康可爱，我们已经为它找到了一位合适的领养主人。”

宠物传染病不可怕，三联疫苗针及时打起来护体；如果早就确诊了，就请医生规范治疗，对它们负责。不要再因为宠物确诊疾病而轻率地将其遗弃了，作为主人，你是它们一生的亲人，请善待它们。

铲屎官给狗狗打驱虫针

驱虫也会导致狗狗中毒？

对于狗狗驱虫，相信是铲屎官们定期必做的“功课”了，但就是这样看起来简单易操作的驱虫，最后却导致了狗狗中毒死亡，这到底是怎么一回事儿呢？跟着喵大夫一起来看一下吧。

今年4月12日，宠主急匆匆的带着一只7个月的雌性未绝育的苏格兰牧羊犬来到了宠物医院就诊。

根据宠主说：在4月5日的时候因为自己工作的原因，将狗狗暂时放在了朋友家养，4月8日接回家，狗狗被接回家的第二天，身上就出现了一些小红点，狗狗也时不时的用爪子去挠身上，宠主当时并没有特别在意。

在4月11日的发现狗狗不仅用爪子挠皮肤越来越频繁了，连皮肤都被爪子挠伤了，且狗狗的皮肤还伴有发炎以及精神食欲下降等症状，背部、腹部以及颈部还出现了脱毛的症状。

图片来源于网络，与病例无关！

宠主根据自己的养宠经验和进行网上搜索后分析狗狗可能是因为被螨虫感染而患上了皮肤病，于是第二天宠主就到离家不远处的兽药店买了治疗狗狗疥螨病的伊维菌素针剂，给兽药店的老板简单说明了情况后，兽药店老板还给了宠主一个注射器，让其回家自行给狗狗注射，但当时兽药店老板并没有给宠主说明注射的剂量和注射禁忌。

当天晚上，宠主就给狗狗皮下注射了3ml的伊维菌素，给狗狗注射了伊维菌素的第二天早上，宠主就发现狗狗出现了精神食欲严重不佳、口吐白沫、全身瘫软、大小便失禁、大量流涎、甚至还出现了间歇性抽搐等症状，宠主见状就立即将狗狗带来了宠物医院进行检查治疗。

狗狗到宠物医院后，还表现出了全身震颤性痉挛、头颈部往后仰、舌头伸出嘴巴外、全身皮肤发红（特别是眼睛周围表现明显）、体温上升至40摄氏度左右、心率和呼吸急剧加快、脉搏微弱、昏睡等症状，经过对患病狗狗进行临床症状分析、病史分析和伊维菌素用药史、用药量以及狗狗品种的特殊性，基本上诊断为伊维菌素中毒。

确诊后，遂对患病狗狗进行支持治疗和对症治疗，因为狗狗品种的特殊性和伊维菌素用药量太大，在住院治疗后的第二天，狗狗出现了瞳孔散大、全身急剧抽搐、全身冰冷等症状，后经抢救无效死亡。

注：狗狗被送到宠物医院后，经过对皮肤取样镜检，狗狗是因为螨虫感染而引起的皮肤病。

从上面的病例分享中我们可以看出来，原本很容易治疗的疥螨感染，最后因为宠主凭借着自己的“养宠经验”和不合理治疗方式却让狗狗失去了生命，实在是遗憾，这样的例子也是屡见不鲜。

相信大家可以看到在我上面分享的病例中，提到了两次“狗狗品种特殊性”，而这个“品种的特殊性”恰恰也是导致狗狗伊维菌素中毒的主要原因之一，具体是怎么回事儿呢？快跟随喵大夫一起来看看吧。

我们都知道“是药三分毒”，药物虽然对治疗疾病有着很好的辅助效果，但如果不合理使用药物的话，不仅不会起到治疗疾病的效果，还会加重疾病或引起其它严重的副作用，严重可导致患病者出现死亡。

特别是伊维菌素作为治疗和预防宠物寄生虫（疥螨、蜱虫、虱子、体内线虫）的常用药物，因为其药理结构，如果不按照使用说明合理使用的话，是很容易导致狗狗出现中毒的，所以，为了便于宠主们能够合理的使用伊维菌素以及在遇到狗狗中毒的时候能够采取合理的处理措施，本文将从以下几个方面对狗狗伊维菌素中毒进行全面分析：

1. 什么是伊维菌素？
2. 狗狗伊维菌素中毒时会表现什么临床症状？
3. 如何诊断和治疗狗狗伊维菌素中毒？
4. 狗狗伊维菌素中毒的治疗预后如何？
5. 如何预防狗狗伊维菌素中毒？

伊维菌素

伊维菌素是由阿维链霉菌产生的一种新型大环内酯类抗生素、抗寄生虫类药物，具有高效、广谱、不易产生耐药性等特点， 对体内外寄生虫（即体内线虫类、体外螨虫和节肢动物类）有非常好的预防和驱杀作用，但是对动物体内的绦虫、吸虫以及原生动物没有驱杀效果。

伊维菌素的抗寄生虫机制就是阻断神经传导介质，从而使寄生虫在短时间内出现神经麻痹和肌肉细胞失去收缩能力等，最终导致寄生虫死亡；因为其良好的驱虫效果，不仅广泛应用于畜牧养殖行业，而且在宠物临床上应用也是比较广泛，

如果注射剂量一次性超过0.5mg/kg或口服剂量超过2.0mg/kg时就导致狗狗出现中毒，而柯利牧羊犬对伊维菌素尤为敏感，即使是注射剂量50ug/kg也会导致狗狗出现非常严重的中毒反应，当狗狗注射或口服过量后，就会在12-24小时内表现出中毒的临床症状，如果不及时发现和治疗的话，死亡率可达到100%。

为什么柯利牧羊犬对伊维菌素更加敏感呢？

根据美国兽医专家研究发现，绝大多数的柯利牧羊犬都具有多元抗药性基因突变，而具有这种基因突变的狗狗因为不能有效合成p-糖蛋白分解伊维菌素残留物，所以就很容易导致药物聚集在狗狗的脑部内，从而就比其他犬种更加容易出现中毒， 具有牧羊犬血统的狗狗几乎都对伊维菌素敏感，比如苏格兰牧羊犬、边境牧羊犬、喜乐蒂犬和德国牧羊犬等；也有研究认为苏格兰牧羊犬是因为其血脑屏障发育不完全，所以导致伊维菌素通过血脑屏障侵害脑细胞，从而导致狗狗更加容易出现中毒。

牧羊犬

狗狗伊维菌中毒时所表现的临床症状

一般来说，狗狗中毒时所表现的临床症状主要和摄入的药物剂量以及狗狗的品种有关系，慢性中毒可在摄入药物后1-2天内表现出症状，急性中毒可在摄入药物后2-6小时内出现症状，也就是说，如果摄入剂量太多，可能就会导致狗狗急性中毒，反之剂量比较小的话，可能就会导致狗狗慢性中毒。

狗狗慢性中毒时所表现的临床症状：站立不稳、大量流口水、头颈往后仰、四肢麻痹或痉挛、舌头表现干燥或裂开、全身间歇性或持续性抽搐；中毒后期会表现出呼吸和心率急剧加快，但是逐渐变得很微弱、全身瘫软无力、耳朵和脚垫变冷、意识逐渐出现障碍、出现持续性昏迷或间歇性昏迷、瞳孔散大或直接失明，如果不及时治疗，一般在可在症状表现后1-2天内死亡。

狗狗急性中毒时所表现的临床症状：急性中毒一般在摄入药物后2-6小时内出现比较明显的症状，比如狗狗会表现出全身痉挛抽搐、大量流涎、突然大声吠叫、口吐白沫、四肢僵硬呈游泳状、心率和呼吸急剧加快且微弱、大小便失禁、呕吐和腹泻、持续性昏迷、神经系统反应迟钝或消失等症状，如果不及时控制症状的话，就会导致狗狗在短时间内因为器官衰竭而死亡。

如何诊断和治疗狗狗伊维菌素中毒？

诊断：想要诊断狗狗伊维菌素中毒很简单，即通过伊维菌素用药史和用药剂量、临床症状、病史分析进行诊断；如果需要的话，可通过高效液相色谱法和酶联免疫吸附试验对狗狗体内的伊维菌素进行分析，但是在兽医临床上应用较少，所以一般来说通过用药史就可以对其进行确诊。

治疗：就目前来说，对狗狗伊维菌中毒并没有特效药进行治疗，只能通过对症治疗和支持疗法缓解狗狗症状、解毒和控制继发感染，即对中毒狗狗进行催吐、加快药物泻下和减少药物吸收、补液维持电解质平衡、保护肝脏和肾脏等措施；如果狗狗中毒发现及时和积极治疗的话，可有80%以上的治愈率，但是如果

在治疗狗狗中毒时，一般会使用维生素c、维生素B、肌苷、ATP、辅酶A、甘露醇、利尿剂、碳酸氢钠、安钠咖、尼可刹米、强力解毒敏等药物进行治疗。

含有甘草氨酸的强力解毒敏是目前兽医临床上应用比较广泛的伊维菌素解毒药，如果没有强力解毒敏，可用复方甘草氨酸注射液代替。

注：在对中毒狗狗进行治疗时，如果使用阿托品的话，不仅起不到治疗效果，而且还会导致导致其病情加重，所以应该避免使用。

预后：治疗预后效果主要根据药物摄入的剂量和狗狗品种的耐受性而异，如果及时发现和积极治疗狗狗中毒的话，可有70%以上的治愈率，但如果狗狗处于中毒后期、摄入剂量过多或是牧羊犬中毒的话，可能治疗预后较差。

预防狗狗伊维菌素中毒的措施

• 在使用伊维菌素预防和驱杀狗狗寄生虫的时候，一定要严格按照说明书合理使用，并严格根据狗狗的品种以及体重控制剂量。
• 对于一些特殊的品种，一定要慎用，比如牧羊犬、吉娃娃、小鹿犬等。
• 在给狗狗用药后，注意观察狗狗是否有轻微中毒的迹象，如果有的话，一定要及时处理，并在一周之内避免使用伊维菌素。
• 给狗狗外用伊维菌素的时候，一定要给狗狗带好脖圈，避免舔舐和抓挠。
• 在狗狗发情期、怀孕期和哺乳期建议不要使用伊维菌素驱虫。

（本文图片来源于网络，侵删）#奇妙的动物#

参考文献：

1、秦红丽，犬伊维菌素中毒的解救，国内兽医杂志，1998年（第24卷）第8期；

2、张建军，28例犬伊维菌素中毒诊疗体会，甘肃畜牧兽医，2005年第3期；

3、王志婷，浅谈犬伊维菌素中毒的救治，现代农业，2018年第6期；

4,、张红超，陈龙如，宠物常见病例分析；

作者：一个小兽医，致力于守护萌宠健康，保障动物福利，关注我，每天分享宠物那些事儿！