髋关节肿胀怎么办（髋关节肿胀疼痛）

髋关节肿胀是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如骨关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折等。治疗方法包括药物、物理治疗和手术等。平时应注意保持适当的运动量，避免长时间保持同一姿势，以减少髋关节肿胀的发生。

近期一患者咨询：她是5月末臀部肿胀疼，走路有影响，然后6月确诊是髋关节撞击症，拍核磁盂唇有损伤，她先回家保守治疗，吃药，贴药和理疗，2个月后基本就不影响正常生活了，到现在5个月了基本是什么都不影响，就是不能做盘腿等类似动作，正常髋关节周围也会有点轻微不舒服，但是已经适应了，想咨询下，如果一直是这样的状态，只是不能劈腿，偶尔有点不舒服，不加重就不需要手术了吧？

髋关节撞击综合征、滑膜炎、盂唇损伤是髋关节常见的损伤，并且这几种情况经常共同存在，除了引发髋痛外还伴有运动能力和日常生活受限。而盂唇撕裂与膝关节半月板损伤的情况类似，患者常表现出机械症状如交锁和痛性弹响，可伴有活动受限；有时表现得更为隐匿，活动时症状加重，特殊体位疼痛休息后不能缓解。上述患者咨询的问题，需不需要手术治疗，需要了解她具体的损伤程度，如果症状较轻，疼痛程度不剧烈，对日常生活无明显影响可以先进行保守治疗。对于髋痛症状＞4周，临床体征、影像检查符合盂唇撕裂者，应考虑行髋关节镜手术。为了有效治疗盂唇损伤，应了解和分辨其损伤的原因。

髋关节损伤的原因有哪些？

创伤、过度活动、骨性撞击、发育不良、退行性变，虽然在症状发生之前可有特殊外伤史，如扭伤、跌伤或其他下肢负荷损伤，但单纯一次外伤造成盂唇撕裂相对少见，主要见于运动员剧烈对抗性运动或髋关节高能量损伤。

髋关节损伤有哪些症状？

髋关节损伤一般有疼痛、髋关节活动受限和髋关节肿胀等症状。

1、髋关节疼痛

髋关节损伤后重要的临床症状是疼痛，主要位于腹股沟、大腿根部前方、侧方或后方臀部的疼痛不适，这种疼痛通常是在剧烈的运动或者长时间行走的时候可能会加重。盂唇损伤的患者，则表现为腹股沟疼痛或大腿内侧疼痛，下蹲困难，严重者行走时下肢无法受力，出现跛行。

2、髋关节活动受限

髋关节损伤后，关节囊水肿、骨折和脱位，髋关节活动范围会受到严重影响，可能导致屈伸和内外旋转受限。

3、髋关节肿胀

髋关节损伤，局部出血和软组织间隙渗出，会导致髋关节局部出现临床肿胀症状。

4、髋关节弹响、交锁

髋关节撞击综合征、盂唇撕裂患者常常出现交锁及弹响症状，主要表现为隐匿或者酸痛，在下蹲、弯腰、抬腿等变换髋部姿势时诱发疼痛或加剧。

髋关节损伤应该如何治疗？

对于早期症状较轻、疼痛程度不剧烈、症状体征不明显、对日常生活无明显影响者可以进行保守治疗。主要采取措施：休息，适当的休息对于急性期严重红、肿、痛患者特别重要，而减少髋关节活动可以减少症状持续；物理疗法，磁疗及电疗，可控制炎症反应；药物治疗，关节内注射利多卡因或布比卡因及服用非甾体消炎镇痛药可减轻疼痛及发炎程度等。对于症状严重、持续时间长，采用保守治疗无效的患者需要进行关节镜手术治疗。

髋关节镜是目前非常成熟的微创手术，但髋关节手术除了考虑医生的技术外，还很考验患者的配合度，髋关节损伤“五分靠手术，五分靠康复”足以说明患者术后的康复锻炼非常重要，需要用心的配合医生的康复锻炼，才能获得最好的疗效，康复是一个漫长的过程，大家一定要遵医嘱，充分重视，术后根据每个人病情、年龄、手术方式等不同，康复进度和感受也各不相同。