狗狗打脑炎针有风险吗 家养宠物好 狂犬病预防要到位

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。主要存在于野生的狼、蝙蝠、狐狸等动物中，家养的动物里，狗、猫也有可能含有狂犬病毒，也有可能发作狂犬病。

徐州市儿童医院急诊外科 主治医师 许小兵

狂犬病是我们常说的致死性传染病，一旦发病，致死率是100%，家长比较担心的就是家里养了很多小宠物，比如说猫、犬之类的，这是我们多见的，还有一些乌龟、小老鼠。

饲养了宠物的家庭，大人、小孩难免会接触宠物的粪便，或者被宠物抓伤、咬伤。 遇到这些情况应该怎样处理呢？

徐州市儿童医院急诊外科 主治医师 许小兵

我们医学上一般分为三级暴露，一级暴露是接触到这些狗猫的粪便，接触粪便之后我们要冲洗，冲洗之后一般不需要注射狂犬疫苗，还一种情部就是被抓咬之后，被抓咬之后，如果皮肤没有破损，局部只是稍红或者肿胀，像这种情况需要认真的地冲洗消毒，冲洗的时间一般15分钟，用清水、肥皂水或者弱碱性的一些水，冲洗之后还要注射狂犬病疫苗，还一个，就是被犬和猫这些高风险的动物直接咬破了，咬破了之后需要进行大量的清水冲洗，冲时间不小于15分钟，用清水、肥皂进行冲洗，另外一个要用酒精、碘伏进行消毒，往伤口里面消毒，去杀灭这些狂犬病病毒，还一个要注射病毒免疫，病毒免疫就是我们说的狂犬病毒抗体，要注射在伤口周围，然后尽快地去注射狂犬病疫苗。

有些家庭喜欢饲养晰蜴、小老鼠、小兔子、乌龟之类的小宠物， 被这类宠物抓咬了之后，是否需要打狂犬疫苗呢？

徐州市儿童医院急诊外科 主治医师 许小兵

家里养的冷血动物，像刚才我们说的蜥蜴之类的抓咬伤，这类抓咬伤是不需要注射疫苗的， 处理伤口，上次有个家长说，我小孩手被乌龟咬伤了，是不是需要注射？被乌龟咬了是不需要注射，乌龟是冷血动物，老鼠的话是属于低风险，啮齿动物像兔子、老鼠都是低风险，低风险的 处理伤口，如果家长担心，可以注射。

有些宠物像狗、猫之类的，身上可以携带狂犬病毒。 大家预防意识也很强，会到宠物医院给狗狗、猫儿打狂犬疫苗。 被打了疫苗的宠物抓咬之后，人是否要注射狂犬疫苗呢？

徐州市儿童医院急诊外科 主治医师 许小兵

动物注射狂犬疫苗目的是什么，目的是避免动物发生狂犬病，并不是说注射狂犬病疫苗之后就杀灭了动物身体里携带的狂犬病毒，就是说你这个动物注射了狂犬疫苗，抓咬了人之后也是需要注射狂犬病疫苗的，并不是说动物已经不携带的，它只是说避免这个动物得狂犬病，还有，狂犬病疫苗保护期一般只有半年，半年注射一次的很少，你不知道这个动物有没有获得免疫，所以，被宠物咬伤之后也是需要注射狂犬疫苗的。

人一旦被狂犬病感染患上了狂犬病，目前临床上没有效药物治疗，致死率100%, 被携带病毒的宠物抓伤、咬破了之后，及时注射狂犬疫苗是最有效的预防办法。 疫苗要打几针才好？

狂犬病毒的感染可以造成人以及动物的狂犬病的发生，狂犬病毒的传播方式比较特殊,需要通过伤口、黏膜传播,比如咬伤、舔舐黏膜等。

徐州市儿童医院急诊外科 主治医师 许小兵

狂犬病病毒不经过血液传播，它是通过神经根传播的，所以在血液里面是分离不出狂犬病病毒的，它是通过神经根传播的，所以它引起的症状是急性脑炎，急性进行性脑炎。

人被宠物抓破皮肤，咬破伤口很容易感染病毒，患上了狂犬病。 人患上狂犬病之后，一般会有哪些症状呢？

徐州市儿童医院急诊外科 主治医师 许小兵

狂犬病主要分为潜伏期、发病前期和发病期，潜伏期时间大概是一到三个月，最长三个月，百分之八九十潜伏期一个月，最短的一周之内，一般比较少见，还有长的一年以上，全世界报道潜伏八年发病的也有，潜伏期是没有任何症状的；还有一个发病前期，发病前期它类似感冒的症状，低烧，浑身酸痛，精神不好，食欲不振，还有一个比较典型的症状，抓咬之处伤口疼痛、灼烧感，这种可能是狂犬病发病的前期；还有一个发病期，主要还是怕风、畏光、畏水，有的人听到水声他就出现一个咽肌痉挛，就是喝不进水，所以他会大量地流口水，甚至尿失禁、尿潴留都有，还有一个精神烦躁不安、抑郁、狂躁症状，后期瘫痪，迟发性瘫痪，大部分最后因为窒息而死。

家养宠物，难免会被宠物抓咬 ， 被宠物抓咬后，在家庭里要怎样进行处理呢？

徐州市儿童医院急诊外科 主治医师 许小兵

被咬伤之后，首先你在家里要初步处理，用肥皂去冲洗、清水处理，至少要15分钟，时间一定要够，就是初期伤口里面的狂犬病毒要冲洗出来， 如是说挤压没有出血，像这种消毒冲洗，注射疫苗就可以了，如果是破了的话，需要大量的清水15分钟冲洗，至少15分钟肥皂水、清水冲洗。

狂犬疫苗由各级卫生防疫机构集中管理。被宠物抓伤咬伤后，就要及时到当地卫生防疫机构注射狂犬疫苗。

徐州市儿童医院急诊外科 主治医师 许小兵

在国内，狂犬病疫苗防护概率还是比较高的，一般都能防护住，在国内，狂犬病疫苗注射有两种方法，一种是五针法，五针法就是被抓咬之后尽快去注射第一针，然后第三天注射第二针，第七天、第十四天、第二十八天各注射一针，就是我们常说的五针法，这种是比较常见的；还有一种211注射方法，就是你第一次被抓咬之后尽快去注射两针，然后第七天注射一针，第21天再去注射一针，这主要根据狂犬病疫苗在当地疾控中心规矩吧。

专家还提醒，如果狗狗出现异常症状，就需要警惕狗狗是否有出现狂犬病的问题，比如最初它们的精神会沉郁、躲避、相继脾气暴躁，甚至主动攻击人，然后不吃不喝流口水、神情癫狂、面目狰狞，就要开始怀疑是否有狂犬病毒，这种情况就需要及时联系卫生防疫机构或者兽医部门进行处理。

被烈性犬只撕咬，如果伤口比较大，能否缝合呢？

徐州市儿童医院急诊外科 主治医师 许小兵

到医院后还是要对伤口冲洗消毒，消毒之后，如果说伤口比较大，像头面部的这些伤口，6小时之内的话可以进行一期缝合 ，缝合之后注射破伤风、狂犬疫苗，还有，如果被动物狗咬伤、有伤口的时候，注射狂犬病疫苗的要注射破伤风疫苗，因为动物的咬痕也是破伤风的高风险。

以前被宠物抓咬过，也打过狂犬疫苗。现在又被抓咬了，是否 要打疫苗？

徐州市儿童医院急诊外科 主治医师 许小兵

狂犬病疫苗不是终身免疫的，有的家人考虑，前两年打过了， 不需要打， 0714 最新认为，三个月之内是不需要加强注射的，如果是三个月之后，是需要加强注射的，还有一种，如果你注射疫苗超过3年了，一般主张全程注射狂犬病疫苗的，

许多幼儿园小朋友家里边养有宠物，他们相互打闹抓咬，是否需要打狂犬疫苗呢？

徐州市儿童医院急诊外科 主治医师 许小兵

如果说在幼儿园被别的小朋友咬伤，有咬痕，人类一般是不携带狂犬病病毒的，像这种情况 进行伤口的消毒处理，是不需要注射狂犬病毒，但是有一种情况，这小孩近期被猫、狗抓咬过，他有可能携带狂犬病毒，需要去注射狂犬病疫苗。

图文 | 急诊科

编辑 | 高雨阳 赵恒欣

审核 | 姜伟

监制 | 文成