外伤性、气；创透壁胸、胸、胸壁透创；

1 发病情况

博美犬，7岁，雄性，未绝育，。诊就遂，促急一个小时前被大狗咬伤，呼吸急促，遂就诊。

2.1 临床检查

体温39.2℃，体重3.5kg，心率。离游，软柔，180次/min、呼吸42次/min。患犬精神紧张，舌苔发紫，张口喘气，呼吸困难状，胸腹式呼吸，胸壁两侧分别有两个牙印，淤血，触诊胸壁及背部皮下有广泛性捏粉样肿块，柔软，游离。

2.2 实验室检查

2.2.1 血常规检查（CBC）

表1 血常规检查结果

X线检查所示，右侧卧片可见，T9至L3之间背部皮下积气，肺脏萎缩，膈三角区密度降低，积气；仰卧位可见， T6至L3左侧胸部皮下气肿，右侧T8至L2右侧胸部皮下气肿，右侧膈角尖锐，密度降低，积气，提示胸壁透创并发气胸。

3 分析诊断

结合临床症状及X片检查结果，初诊为胸壁透创并发气胸。

4 治疗

结合该病情，充分和宠主沟通后，决定对该犬进行清创缝合手术治疗

1， 麻醉，丙泊酚诱导麻醉后，异氟烷维持麻醉；

2， 胸部两侧创口区域剃毛，消毒，两侧手术分两次进行，右侧卧保定手术，后左侧卧保定手术

3， 在第6-第8肋间创口部位，沿着肋骨方向切开皮肤约10cm；；

4， 切开皮肤后发现里面肌层及胸膜层穿透，可见肺叶暴露；

5， 将湿纱布遮盖住暴露的肺叶，用生理盐水清洗创口；

6， 创口缝合，缝合最后一针时将胸腔调整为适当负压，肺叶充气，使胸腔气体尽可能排出；

7， 关闭胸腔，缝合皮肤，对侧胸部手术方法同上；

8， 苏醒后，呼吸困难症状消失，伤口处用弹力绷带缠绕压迫束胸，减少皮下空腔，产生皮下气肿；

9， 术后进行对症治疗，防止继发感染，术后

以下图片为手术过程

5 小结和体会

5.1 本病可根据临床症状及影像检查进行确诊，因综合评估全身情况，对于呼吸困难的病患，进行紧急的氧气供给及手术治疗；

5.2 切开皮肤后暴露肺脏，迅速用湿纱布堵住创口，以防止气胸的进一步加重；

5.3 术后因对患犬进行对症及抗感染治疗，创口处给予适当的压迫；

5.3 由于犬猫好动，且未发情的狗狗喜欢打斗，告知宠主，牵引狗绳，及绝育等，可以减少此病发生的概率。

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