狗狗咳出黄痰解析（黄色痰液可能的疾病及应对方法）

狗狗咳出黄痰可能是因为呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病引起的。建议及时带狗狗去宠物医院检查，根据医生的建议进行治疗，避免病情加重。

在新冠“阳康”后咳咳咳，如何治疗，如何缓解？一文中我介绍了，新冠“阳康”后之所以较长时间存在咳嗽，主要是因为呼吸道粘膜被病毒感染和炎症反应破坏后需要一个修复的过程，期间呼吸道对刺激的反应性也会增高，因而需要较长的时间才可能完全恢复，只要不出别的问题，咳嗽终究会自己消失。

这个过程中也需要注意观察，警惕发生“新冠肺炎”和继发细菌性肺炎的可能。

奥密克戎感染也需要警惕新冠肺炎的可能

放开防疫管控之前，有些人不惜编造数据来淡化奥密克戎感染的危害性，声称奥密克戎感染不过就是一个“小感冒”，不再发生肺炎。

有医学大咖甚至声称应该将这种疾病换个名字，叫“新冠感冒”或“奥密克戎感冒”。

事实上呢？

新冠病毒被发现后不久之所以被命名为SARS-COV-2,是因为科学家发现它像当年的SARS病毒一样导致容易发生严重急性呼吸综合征的病毒性肺炎。

国内最先将这种病毒感染引发的疾病称为新冠肺炎。

尽管WHO后来正式命名为冠状病毒病-2019，但国内仍一直延续“新冠肺炎”的叫法。

随着奥密克戎的出现，科学家发现这种变异毒株的嗜肺性没有前面的其他毒株高，导致肺炎的风险降低了很多。这也是奥密克戎感染不容易发生重症，更经常表现为上呼吸道感染的原因。

奥密克戎说到底仍然属于新冠病毒，所谓狗改不了吃屎，嗜肺性低不等于没有，感染后仍然有发展成病毒性肺炎，甚至危重症的可能。

新冠肺炎最常见的症状也是咳嗽。

这样，即使感染新冠后已经“阳康”，仍不能完全除外发生或发展成新冠肺炎的可能。

我们如何及早发现出现新冠肺炎的迹象呢？

新冠核酸维持阳性时间越长，转阴更缓慢，意味着病毒在较长时间内在体内存在复制，那么发生上呼吸道以外其他组织器官感染的风险也就会大一些；

如果发烧、身体不适等提示炎症反应持续存在的时间更长，也提示有可能发生新冠肺炎的风险。

需要特别提示的是，国内习惯采集腋窝温度来测量体温，腋窝体温制定的发烧标准是高于37.3-37.5℃。

很多人腋窝温度远低于这个界值就已经属于发烧。如果硬搬这个发烧标准容易忽视低烧的存在，延误疾病的早期发现和诊断。

特别是，当持续存在咳嗽，动态测量体温在连续下降后又有所回升，如果身体不适在有所加重，往往提示炎症反复的可能。

由于肺炎一旦发生，肺换气功能就会出现下降，吸入的氧气就不能充分被交换到血液中，血氧饱和度就会下降，寄生体发生缺氧。

在没有慢性呼吸道疾病和心脏病的年轻人，对这种从来没有经历过的缺氧非常敏感，一下就会出现胸闷、气短，喘不动气，甚至心悸等缺氧症状。一旦出现这些表现，就要高度怀疑新冠肺炎，要及时就医，通过拍摄胸部CT 会很容易地确诊新冠肺炎。

需要警惕的是老年人，特别是有慢性肺病和心脏病的老年人，他们由于长期处在缺氧边缘状态，身体对缺氧不敏感；加上免疫反应本身较弱，清除病毒的能力也就较弱，往往发生了新冠肺炎还不容易被及时发现，容易在悄无声息中发展成致命的重症、危重症。

这就是这些老人需要通过监测脉搏血氧饱和度来及早发现缺氧和潜在肺炎的原因。

咳黄痰就意味着发生细菌性肺炎了吗？

另外需要警惕的是，呼吸道感染后也有可能并发下呼吸道细菌感染，即细菌性肺炎的可能。

有些人说，只要咳嗽过程中出现咳黄痰，就提示发生了细菌感染，就需要使用抗生素治疗。

这是真的吗？

不然。

病毒感染后咳嗽，包括新冠“阳康”后咳嗽，期间咳出的痰液通常有一个变化的过程，开始咳稀薄的痰液，随后痰液会逐渐粘稠，变得不容咳出，颜色也会变成黄色或黄绿色。

这通常并不说明黄痰就是脓性痰，不能说明已经发生了细菌感染。

黄痰的出现主要是因为，呼吸道粘膜负责分泌的上皮细胞遭受破坏，分泌能力下降，分泌的粘液减少，痰液浓缩的缘故。

随着炎症的消退，受损细胞的修复和再生，分泌功能也会逐渐恢复，分泌的粘液增加，痰液就会再次从黄色浓稠变回容易咳出的白色稀薄痰液。

咳黄痰通常并不意味着发生了细菌感染，不过是呼吸道损伤修复过程中的一种程序性变化而已。

真正需要警惕并发细菌性肺炎的征象时，咳大量脓性痰液，颜色可以是黄色，也可以是白色，或者绿色；往往会伴有再次出现的发烧，最高体温甚至高于前期，并伴随全身的不适。

一旦出现这种情况，也需要及时就医，通过系列检查来排除或确定细菌性肺炎的可能。

比如，除了胸部CT可以直接看到肺部的炎症，血液常规检查也从前期提示病毒感染的白细胞总数没有显著增加甚至减少，淋巴细胞比例增加；变成包细胞总数显著增加，中性粒细胞极其比例显著增加的“细菌感染血象”；血液C反应蛋白也会出现大幅度增加。

一旦确诊细菌性肺炎，就应该遵守医学指南，规范使用抗生素治疗。

在国内，很多医生都会单凭“咳黄痰就是细菌感染”的经验使用抗生素，这是造成抗生素滥用的一个很主要原因。

狗狗咳出黄痰可能是呼吸道感染、肺炎等疾病所致，也可能是消化系统问题引起的。主人应该及时观察狗狗的症状，给予必要的护理和治疗。定期带狗狗做体检，保持良好的饮食和生活习惯，是预防疾病的重要措施。