狗狗肺水肿治疗指南（速尿药物的使用和注意事项）

狗狗肺水肿是犬只常见的疾病之一，需要及时治疗。速尿是一种常用的利尿剂，能够快速有效地减轻狗狗肺水肿的症状。 使用速尿需要在兽医的指导下进行，不可随意使用。如果你的狗狗出现肺水肿症状，应该及时就医，接受专业治疗。

输血疗法；犬细小病毒；血型；交叉配血实验

犬细小病毒病是由犬细小病毒感染引起的一种急性传染病，以幼犬多发，表现为剧烈的呕吐、出血性肠炎和白细胞显著减少，以及仔犬心肌炎为特征。发病率高，传染性强，死亡率高，是危害养犬业最为严重的传染病之一。由于出现腹泻，血便，幼犬很容易发生贫血，严重者休克死亡，当贫血严重时，输血是非常必要的一种救助措施。

1输血疗法

输血疗法主要是利用输入正常生理机能的血液进行补血、止血、解毒的一种治疗措施。其意义在于可以迅速增加循环血量和体液量，维持一定的血压，增强血液运输氧的能力，增加蛋白质浓度及血液凝固性，刺激造血机能，使新陈代谢旺盛，内分泌活动增强，血液内的毒素被红细胞吸附变为无毒从而提高机体的全身免疫力。据报道血液中的丙种球蛋白含丰富的抗多种病毒、细菌的活性抗体，能直接中和致病抗原，对抗炎性因子的产生和活性。

2犬的血型

到目前为止，我们逐渐认识了犬的各种红细胞抗原。已报道的犬血型有红细胞抗原红细胞抗原(DE A) 1.1(A 1) 、红细胞抗原(DE A) 1.2(A 2) 、红细胞抗原3(B)、红细胞抗原4(C)、红细胞原5(D)、红细胞抗原6(F)、红细胞抗原7(Fr)、红细胞抗原(8(He)，最近澳大利亚又发现犬有红细胞抗原(DE A) 1.3(A 3) 血型。其中红细胞抗原(DE A) 1.1、红细胞抗原(DE A) 1.2、红细胞抗原(DE A) 7的血型能在无红细胞抗原的受血犬体内产生同种抗体。

建议最好选择以上3种犬作为供血犬，这对以后再需输血尤为重要，由于家畜血中天然存在的同种抗体不象人那样常见，而且红细胞膜表面抗原性也比较弱，故家畜初次输血发生副作用并不多见。但如第2次接受同种动物的血液则会产生强烈的抗原抗体免疫反应，而且对于犬来说已证实存在天然的抗体，容易引起强烈的输血反应，应当引起重视。所以血型红细胞抗原(DE A) 1.1、红细胞抗原(DE A) 1.2和DE A 7阳性的犬血只能输给相同血型的犬。

3、供血犬的选择

通过严格的临床检查，选择已成年健壮的犬、疾病康复的犬或患病的母犬供血，体重大于20公斤，要求精神活泼，体温、呼吸、饮食均正常；应淘汰存在巴贝斯虫病、利什曼原虫病、艾利希氏病、疏螺旋体病、布鲁氏菌病和犬恶丝虫病的供血犬；接种过疫苗且在有效期内的犬，最好于受血犬为相同品种；特别应注意供血犬不可有受血经历。

4、交叉配血实验(又称交叉凝集试验)

输血前应给犬做交叉配血试验，但在紧急输血情况下，如果犬是第一次输血，可以不做配血试验。受血犬过去曾被输过不明血型的血液 或 需多次输血，必须做配血试验，否则，易产生输血反应。交叉配血试验可以分为主侧配血和次侧配血两部分，主侧配血是受血犬的血浆或血清和供血犬的红细胞反应与否；次侧配血是受血犬的红细胞与供血犬的血浆或血清反应与否。由于受血犬血清中很少含有天然抗体，一般可不做次侧配血试验。任何程度的凝集反应或溶血反应都表明血型不相容。

盐水配血法

可利用盐水配血法进行检测，具体实验步骤为：

a.分别取供血犬和受血犬的新鲜血液， 用EDTA抗凝。

b.用0.9%氯化钠溶液洗三遍红细胞，分别以1000转/分钟离心15秒，去掉上清液。

c.将红细胞泥配成4%红细胞盐水悬液。

d.主侧配血：向10x75毫米的试管加入两滴供血犬的4%红细胞盐水悬液和两滴受血犬的血清或血浆。

e.次侧配血：向10x75毫米的试管加入两滴受血犬的4%红细胞盐水悬液和两滴供血犬的血清或血浆。f.以1000转/分钟离心1分钟。

g.取出观察上清液有无溶血，轻轻晃动试管，观察有无凝血。也可以用简易的“三滴法”配血实验，方法为：取供血犬血液1滴、受血犬血液1滴及抗凝剂1滴于载玻片上，混合后肉眼观察有无凝集，若无凝集，则可输血。

5、输血量

静脉输血的剂量一般为10-20ml/kg。输入20ml/kg的全血或10ml/kg浓缩的红细胞，则红细胞压积增加10%左右。输血量的计算公式为：所输血量=2.2x受血犬的体重(kg)x40×(正常血细胞比容-受血犬血细胞比容/供血犬血细胞比容)。静脉输血的速度一般应小于10ml/kg/h；输血最初30分钟一定要慢，大约0.25ml/kg/h。输血过程中犬如果出现荨麻疹，则马上停止输血。一般情况下血制品不用预热，但输血速度达50ml/kg/h，则必须预热。血小板或其它凝血因子，如果要输入血小板或其它凝血因子，必须使用新鲜的血液，这是由于血小板只能存活4-8小时， 而凝血因子VII和XII 在1-6℃条件下也只能保存6小时。

6、输血反应及并发症

如果供血犬和受血犬的血型相同，一般很少发生并发症。犬输血的并发症主要有：过敏、溶血、循环负荷过重、以及血凝病等。

发热和过敏主要表现为高热、红斑和瘙痒等症状，临床处理措施为减慢输血速度，给予退热剂，应用抗组织胺药物，如盐酸苯海拉明，剂量为2mg/kg；溶血主要表现为血红蛋白血症、血红蛋白尿症、乏力、呕吐、发热、心动过速、急性肾衰和凝血等症状，如果发生溶血反应，应立即停止输血，给予静脉输液以及皮质类固醇和抗组织胺药物；循环负荷过重是由于输血量过大造成的，可以引起肺水肿，应用速尿处理，用量为2-4mg/kg；低钙血症：输入大量含枸橼酸盐抗凝剂的血液可使犬产生低钙血症，犬临床表现为肌肉震颤、心率不齐或者呕吐。发生上述症状可以停止输血，一般可用葡萄糖酸钙治疗；血凝病：大量输入全血或浓缩红细胞可以造成犬发生血凝病，可用富含血小板的血浆进行治疗。

7、讨论

犬细小病毒病是由犬细小病毒感染引起的一种急性传染病，发病率高，传染性强，死亡率高，通过单一疗法无法达到治愈的目的，犬细小病毒单抗和血清对本病的早期防治有一定的作用，至中后期疗效不显著。要提高治愈率，必须采用综合疗法和一些特殊疗法，(包括输血疗法和高营养液的供给)。这次治疗过程中，由于采取了单抗和输血的疗法、高效营养液的供给，特别是输入健康犬的血液对本病十分有益，可见输血疗法对治疗犬细小病毒是一种高效疗法，其疗法独特与健康犬血富含抗体是否有关，有待进一步研究。输血整个过程要保持严格的无菌操作，特别是采血和输血过程，血液最好现输现采，防治血液保存不当而感染。输入速度不宜过快。严禁输入空气造成气栓、血栓。不宜用同一供血犬反复输血，以防止发生过敏反应。输血量宜多不宜少，一次即可。犬输血第一次较为安全，第二次输血过敏反应较多，值得同行注意。

狗狗肺水肿是一种严重的疾病，若发现狗狗出现呼吸急促、咳嗽、口唇发紫等症状，应该立即就医。医生会给狗狗开具速尿等药物，帮助狗狗排出多余的液体。饮食方面也需要注意，避免给狗狗吃过多盐分和水分。在治疗期间，需要密切关注狗狗的健康状况，及时调整治疗方案。希望狗狗们能够健康快乐地成长，陪伴我们的日子更长久。