夏日安全知识：宠物咬伤急救知多少

　　01 动物伤人后该如?呢疗治和理处急紧何何紧急处理和治疗呢?

　　需要重视但不必恐慌。理处行进，先进行以下三步骤。伤口采用“一洗二消三就医”的方法进行处理。

　　“一洗”：用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少 15 分钟，进行彻底清洗之后，挤出进入伤口处动物的唾液与污血，最大限度减少狂犬病毒进入体内的可能。

　　小黑板敲重点 ：伤口不要包扎，除非伤口很大，用纱布或清洁毛巾轻轻按压止血。

　　“二消”：彻底冲洗后，用 2%-3%的碘伏（碘酒）或 75%酒精涂擦伤口，进行消毒处理。

　　“三就医”：24 小时内到医院犬伤门诊或急诊就医，由医师判定暴露级别后，采取相应处置措施。尽早进行狂犬病疫苗接种，越早越能有效预防和控制狂犬病病情。浦东医院医院急诊科，门诊时间：全天 24 小时；服务电话：021-68035001。

　　好多小伙伴百思不得其解：

　　01 什么是狂犬病？

　　狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。狂犬病毒通常由带毒的家养动物（狗、猫等）及野生动物（蝙蝠、狼等）通过唾液以咬伤方式传给人。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。潜伏期一般为 1-3 个月，极少数短至两周以内或长至一年以上，此时期内无任何诊断方法。迄今为止，该病尚无特效药物，病死率是所有传染病中最高的，一旦发病，病死率达 100%。需要重视但不必恐慌，只要做好预防几乎可以 100%防止发病，所以狂犬病预防至关重要。

　　02 都是动物咬伤的，为何有人不接种狂犬病疫苗？

　　高风险类：犬、猫；流浪的或野生的哺乳动物；蝙蝠。被以上动物咬伤需要接种狂犬疫苗。

　　低风险类：牛、羊、马、猪等家畜；松鼠、小鼠、仓鼠等啮齿动物；家兔、野兔等兔形目动物。无需接受狂犬病暴露后免疫预防，所以说被老鼠咬后不需要接种狂犬病疫苗。

　　无风险类：所有哺乳动物以外的动物，如禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇不属于哺乳动物，不会感染和传播狂犬病；被以上动物咬伤不需要接种狂犬病疫苗，除非此类动物异常死亡或已有狂犬病。

　　03 注射狂犬病疫苗的疗程怎么安排？

　　“4 针法”（2-1-1）：分别于 0 天 24 小时内（注射 2 剂）、第 7 天和第 21 天各注射 1 剂。

　　“5 针法”：分别于 0 天（24 小时内）、第 3 天、第 7 天、第 14 天和第 28 天各注射 1 剂。

　　注射部位：2 岁及以上，注射上臂三角肌；2 岁以下，注射大腿前外侧肌肉。其剂量不分体重和年龄，疫苗诱导产生抗体。

　　04 为何我注射的狂犬病疫苗比别人多？为何还在我的伤口上注射？

　　先看看你的伤口等级情况，按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级：

　　判定为Ⅲ级暴露者的朋友，不仅要立即处理伤口和接种狂犬病疫苗，还应注射狂犬病被动免疫制剂-狂犬免疫球蛋白，按照病人 10mg/kg 体重计算剂量，在伤口局部浸润注射以中和伤口经清洗、消毒后残留的病毒，产生局部免疫保护。

　　05 如果又被猫/狗咬了怎么办？

　　先不要慌，可以根据初次免疫的时间进行再次暴露后免疫，妙招在这里，希望大家不要这么倒霉。伤口采用“一洗二消三就医”的方法进行处理。

　　06 特殊人群能否接种狂犬病疫苗？

　　狂犬病疫苗接种没有任何禁忌，只要被猫狗咬伤，都应该及时注射狂犬病疫苗。

　　《指南》指出，孕妇接种狂犬病疫苗是安全的，不会对胎儿造成影响。所以无论是孕妇或哺乳期妇女，还是婴幼儿等其他特殊人群，都可以注射狂犬病疫苗。优先考虑 211 程序接种。另据研究表明，孕妇和婴幼儿接种目前上市的狂犬病疫苗和免疫球蛋白制剂是安全有效的。

　　07 接种狂犬病疫苗后为什么手臂胀痛？

　　是打完疫苗后出现的不良反应，一般不需处理，几天内就会自行消失。如果伤口发红或者有红肿渗出，全身出现浑身发痒或者起疙瘩等情况时，及时就医处理。注意休息、避免劳累，不吃油炸、烟熏、煎烤、辛辣刺激性食物，比如辣椒、洋葱、芥末、咖啡、生姜、生葱、生蒜等。这些物质不仅能够诱发或加重疫苗接种反应，还有可能影响抗体的产生。不能喝酒。洗澡对狂犬病疫苗免疫效果没有影响，但接种疫苗当天应尽量不洗澡，目的是防止注射部位感染。

　　参考文献：

　　1、狂犬病预防控制技术指南（2016 版）

　　2、狂犬病暴露预防处置工作规范（2009 年版）

　　上海市浦东医院护理部 徐英

狗咬狗怎么办，需要怎么处理

我们会发现狗狗互相撕咬着，这种现象经常发生，不管是我们在遛狗的时候，还是在平时狗狗抢地盘儿或者是它们在特定的发情期，是狗狗都会非常的躁动，那么它们之间打架也是经常见的事儿。有的时候我们都会有个疑问，狗狗每年都打狂犬，那么它们互相咬伤是不是就不用管了呢？

还是说不管怎么样，只要狗狗咬坏了，我们就要带去宠物医院处理呢。所以说在饲养狗狗的时候我们能想到的问题也真的是非常多。每年除了打疫苗以外。在生活中也是经常几天会发生一次小的问题，可能几个月又发生一次大问题，宠物医院就成了所有饲主经常去的地方。

分为几种情况，我们可以参考。

第一种情况，我们看到狗狗互相撕咬的时候，叫声虽然很大，但实际上没有伤到多少，只是掉了一些毛而已。这个时候我们作为主人，首先观察一下自家狗狗有没有其它的外伤，或者是更严重的伤害，如果说没有的话。一般情况下只是掉毛几天就会长出来我们并不用大惊小怪。

第二种情况，稍微的刮蹭。有的时候我们会发现狗狗在玩儿的时候可能一时间过于兴奋，就忘记了它们在玩儿的这回事，而且它们的牙齿比较尖，特别容易把对方刮伤。最容易伤到的就是它们的脖子和腿，因为在玩的时候，它们互相撕扯。如果发现自己的狗狗受伤的时候，作为主人，我们一定要想办法让它们先分开，不可以继续在纠缠下去，可能会造成更大的伤害。

因为狗狗的性格不一样，有一些可能这个时候真的是生气了。之后我们在对狗狗的伤口进行观察，如果，不是那么严重，只是划伤一点儿的话。那么我们可以自己简单的处理一下。给狗狗擦一点儿碘伏就可以了。一般疫苗都打的比较全的狗狗是不会出现什么问题的。

第三种情况，比较严重的。我们会发现一个非常奇怪的问题，就是狗狗特别喜欢打群架，而且狗狗特别有领地意识，很多一起玩的狗狗会集体欺负其它的狗狗。这是狗狗的本能，因为它们是群居动物吗。可是当这样发生吵架打架的时候。狗狗就可能受伤比较严重，有的甚至可以把皮毛咬伤。所以这个时候我们就一定要及时就医。可能要先对它的伤口进行处理。处理之后还要打破伤风，而且注射新的疫苗。如果我们不及时给狗狗治疗的话，改成夏天的话可能会伤口感染，有的还会化脓。可能会让伤口恶化的更严重。

所以我们在日常，养狗一定要多注意这些小问题，看看自己的狗狗是不是受伤，受伤的情况是怎么样的，根据它受伤的情况去处理。

多多主人小贴士：狗和狗的闹着玩，有的时候也会伤害对方的！

大家有什么关于狗狗的问题，可以给我留言！