海医科普丨准妈妈可以打狂犬疫苗吗 孕妇被猫狗咬伤怎么办

海医科普丨准妈妈可以打狂犬疫苗吗

“狂犬疫苗会对胎儿造成影响吗”

今儿

小编就为你请出

海淀医院急诊外科的孔蕊红医生

和你聊聊——

准妈妈可以打狂犬病疫苗吗

当然要及时注射狂犬疫苗

狂犬疫苗为灭活疫苗

对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害

考虑到狂犬病在发病后

几乎100%死亡率

故在暴露后应及时注射狂犬疫苗

我国将孕妇用药分为ABCDX五级

A级：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害

B级：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害

C级：仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊

D级：对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用

X级：可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用

有报道显示，相关专家观察了近202名

处于不同怀孕时期的孕妇

被狗咬伤后注射狂犬疫苗的结果

均未发现有引起胎儿危害或畸形的案例

据国外，医学专家的研究与实践表明孕妇注射狂犬疫苗

对母婴都有预防发生狂犬病的效果

可见孕妇注射狂犬疫苗

并不会影响胎儿的正常发育

被犬咬伤后

第一时间应当如何处理呢

要将污血挤出

用肥皂水充分冲洗伤口后，进行消毒

然后尽快到北京市卫生健康委指定的

狂犬病疫苗接种定点医院接受规范治疗

必须要说的是

北京市海淀医院是海淀区9家狂犬病疫苗接种定点医院之一

准妈妈们可能还会担心

注射狂犬疫苗后有什么副反应

少数患者可能会出现发热、肌肉酸痛

头痛、乏力、过敏、皮疹

注射部位红肿、疼痛等副反应

轻者1-3日可自行缓解

重者（如发烧≥38.5℃等）需及时到医院进行对症治疗

研究显示，孕妇注射疫苗后副反应发生率

与正常人相似，无明显差异

小编有话说

随着90后独生子女这一代人的成长，有很多喜欢宠物的准父母们既想要宝宝，又想养宠物。相信经过孔蕊红医生对狂犬疫苗知识的介绍，你一定不会纠结，在被宠物咬伤后是否应该注射狂犬疫苗了吧？

作者丨孔蕊红

文章来源丨急诊外科

整理&编辑丨马明

孕妇被猫狗咬伤怎么办

哪些动物携带狂犬病毒？

狂犬病在自然界的宿主动物包括猫、狗和翼手目动物（蝙蝠）。狗是我国狂犬病的主要传染源，约占95%；其次为猫，约占5%左右； 红狐、鼬獾、貉、狼亦是我国重要的野生狂犬病宿主和传染源。被上述动物袭击出现开放性伤口时，需及时进行伤口处置，局部伤口处理越早越好。用肥皂水和一定压力的流动清水交替冲洗伤口约15分钟，彻底冲洗后用含碘制剂或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。处理好伤口后，及时就医，并接种疫苗。

牛、羊、马、猪、骆驼等家畜不是狂犬病储存宿主，但感染狂犬病毒后可发病， 传播狂犬病风险较低。啮齿类（老鼠）和兔形目动物极少感染狂犬病 ，目前无导致人感染狂犬病病例的报道。禽类、鱼类、昆虫类、爬行类（如蜥蜴、蛇、龟鳖）等不感染和传播狂犬病。被上述动物袭击出现开放性伤口时，规范处理伤口后，一般无需接种狂犬疫苗。

孕妇是否可以接种狂犬疫苗？

国内外的研究一致表明，妊娠期接种狂犬病疫苗是安全的，其不良反应发生率与非孕妇无显著性差异，并且不会对胎儿造成影响。因此妊娠期妇女可以正常进行暴露后处置。

狂犬病为致死性疾病，暴露后狂犬病疫苗的使用理论上无任何禁忌，但接种前应告知个体基本情况，如有无严重过敏史、其他严重疾病等。即便存在不适合接种疫苗的情况，也应在严密监护下接种疫苗。如受种者对某一品牌疫苗的成分有明确过敏史，可更换为无该成分的疫苗。

全程免疫期间是否可以更换疫苗品牌?

工作中最常见的狂犬疫苗接种者疑惑之一——全程免疫期间是否可以更换疫苗品牌? 正常情况下，应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现，可使用不同品牌的狂犬病疫苗替换，替换后程序要符合替换后的疫苗说明书。如果原来按“2-1-1”程序接种，替换后的疫苗只注册了5针法程序，那么替换后的程序也必须改为5针法，首次接种的2针可视为首剂加倍，后续接种可以按照延迟接种原则完成。不建议就诊者携带狂犬病疫苗至异地注射，疫苗需要2-8℃冷藏，个人携带时很难保证温度在合理范围内，有可能影响到疫苗的效果。

近些年我国在狂犬病的预防上取得了一定的成就，但从全球来看，据统计仍有100多个国家和地区有狂犬病流行，年死亡例数将近6万例，是致死人数最多的动物源性传染病。孕妇被高危动物咬伤或者抓伤，为了避免不良后果，应及时就医并按程序完成免疫。