被狗咬出血该怎么处理世界狂犬病日——医生

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被狗咬出血该怎么处理

步骤一：结扎并挤出血

首先不要惊慌，要保持冷静，先在距离伤口上方10厘米左右用绷带或布条绑起来，记住不要太紧了，然后把血液挤出来，很多人觉得这样做很夸张，但是请不要拿自己的生命做赌注，狂犬病毒会通过血液、唾液传播，如果不及时挤出，狂犬病毒就会被留在体内，这样就提高了发病几率。

步骤二：冲洗伤口

用20%的肥皂水或者清水对伤口进行清洗，清洗时间尽量久一点，20-30分钟为宜。在此过程中，我们千万不要怕麻烦，否则后面真有什么事情，会因小失大。

步骤三：消毒

清洗完成后，用碘酒仔细涂抹伤口表面，等待碘酒干了，马上用酒精清洗碘酒，然后再次涂抹碘酒，等待干了后，再用酒精清洗掉碘酒，如此反复三次即可。

步骤四：打疫苗

完成上述步骤后，马上去附近的医院进行狂犬疫苗的注射。疫苗注射的时间越早越好，最好在被咬伤的4个小时之内注射，这样的免疫效果是最好的。整个免疫过程，于0、3、7、14、28天各注射一剂疫苗，儿童用量相同。

步骤五：疫苗后注意

在注射疫苗期间，应注意不要饮酒、喝浓茶、咖啡；亦不要吃有刺激性的食物，诸如辣椒、葱、大蒜等等；同时要避免受凉、剧烈运动或过度疲劳，防止感冒。

狗狗饲养注意：

1.养狗狗一定要按时给狗狗接种疫苗，但是很多狗狗接种疫苗后都会出现疫苗应急反应或肠胃不适等问题，这时最好给狗狗喂些益生菌，它能用于狗狗细菌性或肠道功能絮乱引起的肠炎腹泻、呕吐便秘、消化不良口臭便臭、病后康复、疫苗应激换粮不适等问题。

2.相信饲养狗狗的过程中很多家长会给它喂剩饭剩菜，人类零食等食品吧，但是你知道吗？这些食品一般营养不均衡，而且过油过咸。狗狗长期吃会导致泪痕，掉毛加重，皮肤病等问题的，所以最好还是以狗粮为主食，毕竟经过科学的搭配而成。再搭配一些新鲜的蔬果，这样营养更均衡。

世界狂犬病日——医生

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全球仍有大约150个国家或地区中有狂犬病流行，有30余个国家和地区消除了由犬类传播给人类的狂犬病。但在我国，狂犬病仍是困扰公众的一个公共卫生威胁。

但是面对偶有的因为患者注射狂犬病疫苗之后、狂犬病仍然发作，对大众造成了一定范围的影响，有人认为，“注射了狂犬病疫苗之后还能发作，说明这狂犬病不仅不可治愈、连预防也未必有效啊”、“狂犬病正是因为过多犬类的存在，应该对其有一定的防御”、“如果被狗咬了之后、但未出血，就没有必要注射狂犬病疫苗”等等诸如此类的误区，此类误区及恐慌的产生主要源于公众对狂犬病认识的匮乏，如何消除该误区以及正确认识狂犬病，亦有助于控制狂犬病的传播。

狂犬病发病人群特点为：据《狂犬病预防控制技术指南(2016 版)》，我国狂犬病病例呈现\"三多\"的特征:农村地区病例较多，农民一般占病例总数的65%以上;男性病例数约为女性的2 倍;15岁以下儿童和50 岁以上人群发病较多，1996-2008 年近25%的病例为15 岁以下儿童。

首问：什么是狂犬病？

狂犬病（rabies）乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症（hydrophobia）。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。我国的狂犬病主要由犬传播，家犬可以成为无症状携带者，所以表面“健康”的犬对人的健康危害很大。对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，故应加强预防措施。

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问：狂犬病疫苗是必须按时打吗？其具体接种流程是什么？有效期可达多长时间？

该疫苗的接种应当按时完成全程免疫，按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力尤为关键，我国批准上市的狂犬病疫苗的暴露后免疫程序包括“5针法”和“2-1-1”程序两种，两种免疫程序同等推荐，但使用“2-1-1”程序须得到国家相关部门的批准，具体以疫苗使用说明书为准。

5针法程序：第0、3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂;

“2-1-1”程序：第0 天接种2 剂(左右上臂三角肌各接种1 剂)，第7 天和第21 天各接种1 剂，共接种4 剂(此程序只适用于我国已批准可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗产品)。

问：被猫抓挠、或被狗咬到，但未出血，在自行处理时也未出血，但出现了很小的伤口，这种情况要注射狂犬病疫苗吗？

健康完整的皮肤，狂犬病毒是不能侵入的，只有当皮肤出现伤口，哪怕是觉察不到的小伤口或粘膜接触狂犬病毒就有感染的危险。

凡被狂犬或其他动物咬伤、抓伤后，应部分年龄、性别，立即处理局部伤口，用肥皂水反复冲洗伤口后再用碘酊消毒数次，然后及时、全程、足量接种狂犬病疫苗。

有一种错误观点认为：被动物咬伤、抓伤、未出血或有些许血迹渗出，因为种种原因，当时未及时注射狂犬病疫苗，数月后未发病，便认为不需要注射疫苗来预防了，其实这是极其错误的，狂犬病毒的潜伏期可数天甚至数年，所以世界卫生组织建议：被咬伤数月后的患者，即使尚未发病也应该进行上述免疫接种程序。

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问：未按照上述免疫接种程序，为按时接种疫苗，要重新从第一针开始吗？

不需要。当某一次出现延迟1天或数天注射，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。

问：只有发病犬或其他动物才能传染狂犬病吗？

早先，有教科书写：“犬咬伤人后，应将犬隔离1周，观察犬是否发病如一周内犬不发病，伤者可停止注射狂犬病疫苗”，或涉及的是其他动物，最好作兽疾监测10天，如此期间这只狗或猫仍健在，处理可以中止。

但近年来观察发现，有些犬咬伤人后，人已发病死亡，犬仍安然无恙。国内外已有相当数量外表健康的犬携带狂犬病毒的报道。一旦人被犬咬（抓）伤，都应及早彻底洗净伤口，加用抗狂犬病血清并及时注射狂犬病疫苗，以预防狂犬病发生。

问：什么是狂犬病免疫球蛋白?被咬伤后一定要联合疫苗使用吗?

狂犬病免疫球蛋白属于被动免疫制剂，是外源性抗体。对于首次暴露的患者，如被确定为Ⅲ级暴露者，或者Ⅱ级者中严重免疫低下者或伤口位于头面部的，应该使用狂犬病免疫球蛋白进行预防。

被动免疫制剂的正确使用十分重要，基本原则是首先在受伤部位局部进行浸润注射，可直接中和刚进入体内的病毒，从而降低伤口内病毒的含量，构建阻遏病毒从伤口向周边神经组织蔓延的第一道屏障，而降低发病率。

问：除了犬、猫外，狂犬病传染源有哪些？

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狂犬和带毒犬是主要的传染源（占97.7%以上），猫占第二位（约1.8%），此外还有牛、羊、猪、马、驴等家畜（约0.3%）。
患病野生动物：狼、狐、獾、浣熊、黄鼠狼、老鼠、蝙蝠等（约0.2%）。
狂犬病人：狂犬病的病人唾液中含有狂犬病毒，狂犬病患者咬人而使他人感染，理论上是可能的。但这种案例极其罕见，以致全世界尚无人与人之间因为“咬”而被传染狂犬病的病例。

问：家里的宠物猫、犬如何接种兽用狂犬疫苗呢？

三个月内的小猫、小狗不用打狂犬病预防针，待到了三个月大时，可按规定的注射程序进行免疫。