狗狗髋关节发育不良的症状和治疗 泰迪三脚跳(髌骨脱位)

狗狗髋关节发育不良的症状和治疗

CHD是一种生物力学疾病(Biomechanical disease)，　　最主要就是遗传因素。这类不平衡的力迫使髋关节扯开，继而刺激产生一系列的变化，CHD的病因及发病机理至今尚不十分清楚。导致髋臼缘向上歪斜而引发。是因为骨盆主要肌群与骨骼的快速生长不相一致，有人认为，也有人认为是耻骨肌痉挛或缩短导致股骨头对髋臼缘一个向上的力，最终表现为髋关节发育不良及退行性关节病。

　　狗狗髋关节发育不良临床症状

　　冠心病的病理特点是股骨头与髋臼间不适，髋臼颈轴角小或增大，关节松弛。由于关节松弛，股骨头与髋臼背缘过度摩擦，导致髋臼背缘受力加倍，导致髋臼背缘磨损、股骨头软骨坏死、增生恶化。髋臼边缘的骨赘。关节滑液增多。在许多情况下，髋关节半脱位。

　　CHD的临床症状一般在4～12月龄间出现，但也有少数犬会在12～36月龄间出现。有些犬存在CHD可是短时间内却不表现任何症状。CHD的临床症状变化范围很大，从十分轻微的不适到严重的跛行。主要表现为：

　　(1)喜卧、不愿运动;特别不愿上下楼梯

　　(2)躺下后起立费力

　　(3)奔跑时呈现三脚跳

　　(4)走路时臀部扭动剧烈

　　(5)髋关节他动运动检查时疼痛

　　(6)触诊髋关节部异常敏感。

　　哪些狗狗容易髋关节发育不良

　　犬髋关节发育不良(Canine Hip Dysplasis ，CHD)是犬的一种严重的遗传疾病。金毛、拉不拉多、德国黑背以及挪威那犬和松狮犬发病的发病率是最高的。

　　狗狗髋关节发育不良治疗

　　对于狗的CDD，没有药物可以治愈它。唯一的解决办法是手术。目前的外科治疗包括果胶髓鞘切除术、耻骨联合切除术、三骨盆切开术(TPO)、股骨头切除术和关节成形术(FHE)以及全髋关节置换术(TPO)。

泰迪三脚跳(髌骨脱位)

相信很多养小型犬的狗狗主人，尤其是养泰迪的铲屎官，更容易遇到这种情况，走路或者站立不动的时候一条后腿就不能着地了，但是一跑起来又好了，因为这种病不疼不痒，又可以在某种情况下自愈一会儿，所以很多宠物主人在观察中就把这个疾病忽视了，认为是没有多大问题的，其实往往是这个时候，把治疗的最佳时机给耽误了，狗狗的这种偶尔后腿不敢着地的症状，是狗狗的髌骨脱位，是一种常见的骨关节疾病，而不是大家想象的调皮或者是假装生病。

什么是髌骨脱位？

髌骨：

又叫膝盖骨，是股四头肌肌腱中形成的一块籽骨，也是全身最大的籽骨，是大腿股四头肌伸肌下方的一块骨头，和股骨的滑车沟形成了关节。

主要作用是控制股四头肌的活动，以及保护膝关节

髌骨脱位：

正常髌骨这块小骨头是在股骨的滑车沟（骨头槽）里面上下活动，但是因为一些因素导致这块小骨头跑到了这个槽的外边，导致了狗狗的后肢跛行，和一系列关节疾病。——以上说法说的比较通俗，因为那些医学词汇比较拗口，大家不太好理解。

髌骨脱位引起的原因有哪些呢？

外力所致（外伤引起的）这种现象是比较少见的。

★先天性遗传的 这种髌骨脱位占比很大，而且有明确的遗传品种，目前髌骨脱位是狗狗骨关节疾病遗传发病率最高的疾病。

髌骨脱位常见的狗狗品种有哪些呢？

最典型的泰迪犬，随着我们近几年的饲养数量增长，泰迪犬的髌骨脱位比例也在不断攀升。

吉娃娃，比熊，京巴，博美，雪纳瑞也都是髌骨脱位的常发品种，

中大型里面犬萨摩耶是常见的髌骨脱位品种。

★这种疾病主要是以小型犬为主，中大型犬和猫咪属于偶然发病，在临床上大型犬，大部分出现的是髋关节问题，而小泰迪是我们最常见的品种，而且据各大宠物医院统计研究，髌骨脱位大多数都是向内侧脱位，并且几乎都是双侧髌骨有问题，而且患髌骨脱位的狗狗里面母狗的比例更大。

狗狗髌骨脱位有哪些症状呢？

常见的症状就是兔子跳或者一条后腿抬起来，不敢着地，大部分狗狗疼痛不是很敏感，宠物主人觉察不出来。

严重的会出现，后肢站不起来，后腿呈内八字或者外八字的肢体变形等。

髌骨脱位如何确诊呢？

根据主人的症状描述，没有任何外伤和刺激狗狗突然后腿不敢着地，然后跑起来会自行恢复，配合宠物医生的髌骨部位触诊，以及照射x光后，即可确诊。

髌骨脱位如何治疗？需要手术吗？

髌骨脱位治疗根据脱位的等级大概分保守治疗和手术治疗两种方案。

髌骨脱位按症状和髌骨脱出的程度划分为四级

通俗易懂的解释：

★第一级，狗狗基本没有症状，可能只是在体检的时候发现，在日常睡觉后偶尔出现后肢抬起不敢着地，但是很快就恢复。（宠物医生检查时，可以把髌骨推出滑车沟，但是髌骨可以自行恢复）

★第二级，这也是宠物主人最常见的一级表现，狗狗经常出现三条腿站立，跛行，跑动的时候可以自行恢复，但是还不定时的经常出现这个症状（宠物医生可以轻松推出髌骨，但是狗狗在伸展腿部的时候可以自行复位。）

★第三级 狗狗的三条腿症状和跛行长期保持，即使跑动的时候也不会改变（髌骨不用宠物医生推就长时间在外边，需要宠物医生辅助可以归位，但是一松手就又脱出）

★第四级 也是最厉害的了，狗狗已经出现严重症状，即使靠人工也无法恢复髌骨到滑车沟里面，这个时期的狗狗基本都出现了严重的肢体变形，比如内八字变形。

宠物主人常见的，髌骨一级和二级脱位是不需要手术的，保守治疗术即可，同时注意定期体检，但是髌骨三级、四级脱位的狗狗，就必须靠手术复位了。

保守治疗

药物治疗 主要有软骨素和葡糖糖胺，含有这两种成分的药物都可以使用，它们主要作用是消炎，轻度止痛，增加润滑和重建软骨的作用！（通俗的说就是防止髌骨脱出引起的疼痛和炎性反应，增加软骨的厚度让卡那个髌骨的槽变得深一点）

水疗——水下跑步，游泳，以及水疗spa，增加关节活动和血液流通，但是在水浮力的作用下不给关节带去伤害。

手术治疗：目前有很多种方式，比如滑车沟在造，髌骨固定等方式！目前只是单纯的髌骨脱位，手术后恢复基本没有问题，成功率也特别高，但是如果合并其它病症手术难度增加很多，同时预后也有差异。

治疗

1. 治疗该疾病止疼药不是关键，不是疼痛太明显的症状能不用最好不要用。
2. 本病对补钙没有要求，如果有补钙需求，小狗吃钙片的剂量不可以超过保健量。
3. 如果是脱位不厉害，吃口服药和物理疗法就可以，能不手术最好别手术，除非没有别的办法再考虑手术方案。
4. 但是如果比较厉害，能尽早手术千万别拖延，等到出现严重并发症再去手术，这个时候手术难度和手术分险都再增加。
5. 保守治疗，因为见效比较慢，宠物主人一定要保持耐心，同时注意平时的护理。

手术不是万能的，它只是在没有别的办法之后的一种选择，所以能避免手术的尽量不要选择这个方案，狗狗髌骨脱位幼犬早期，脱位一二级的狗狗是有很大几率通过药物和物理刺激治愈的。

术后的注意事项以及平时的预防

1. 按摩后腿，按宠物医生要求让狗狗走路，防止肌肉萎缩。
2. 按宠物医生的要求定期复查，检测恢复情况。
3. 注意术后的半年不可以剧烈活动，（狗狗之间的打架，不栓牵引绳疯狂乱跑）

★提醒宠物主人，尽量不要让泰迪这些小型犬做直立行走这种伤害狗狗骨关节的动作，不管狗狗是不是有髌骨脱位的问题，这种动作是绝对不容许的。

★目前没有太好的预防狗狗髌骨脱位的办法，因为属于遗传性疾病，最好的方式就是给有这种疾病的狗狗做绝育手术，避免它们繁殖，另外买狗的时候尽量选择正规的狗场。

狗狗髌骨脱位如果不治疗，可以引起其它哪些疾病呢？

因为髌骨脱位会导致膝关节的应力发生结构改变，所以如果不加以控制会出现比较多的关联症状。

1. 慢性关节炎，以及疼痛，对狗狗的生活质量严重影响。
2. 髋关节磨损，长期发展狗狗的股骨头会加快钙化和坏死。
3. 肢体变形，常见的有肢体成内八字变形，或者外八字变形，再严重会导致腰椎和髋关节变形。
4. 十字韧带撕裂，这个部位一断裂，那么狗狗的这条腿基本就废了。（除非手术修复）
5. 肌炎，长期的股四头肌扭曲，导致劳损发炎。
6. 肌肉萎缩，长时间的不敢挨地，没法用力，肌肉群会逐渐萎缩，无法恢复。

因为这种疾病的特殊性，（一二级脱位初期不太影响狗狗生活质量)很多宠物主人选择了不去治疗，或者吃一盒药物后，见没有太好的效果，就放弃了治疗，如果不去治疗，比髌骨脱位更让宠物主人头疼的是，髌骨脱位带来的并发症伤害，而且随着年龄越大这种伤害会越大，宠物主人的治疗成本和护理成本更高

这个疾病归根结底的原因就是刻意追求纯种的繁殖，和没有规划管理的无序繁殖，导致的遗传疾病，就像金毛的髋关节疾病一样，再次呼吁我们不要太刻意的追求纯种化，而丢失了狗狗的健康。

参考文献： 吉才回 犬髌骨脱位修复术的临床研究与应用. 宠物医师 12.(06) 86-87

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