新冠预防药来了，两针1.3万 狗狗疫苗到底该怎么选择

新冠预防药来了，两针1.3万

就在近日，海南博鳌乐城先行区引进了在上个月在欧美获得紧急授权使用的新型药物，这种药物不是治疗新冠病毒感染的，而是用来预防新冠感染的药物。据报道，这种药物一共有两针，费用为1.33万元，已经有近百人注射了这个药物。可能很多朋友都会疑惑，这么贵的药物，与同样能够起到预防新冠感染的免费疫苗有什么区别呢？又是哪些人更适合使用这样的药物呢？今天就来带大家了解一下这个新近上市的新冠预防药物。

新冠预防药和新冠疫苗的区别在哪？

此次上市的新冠预防药商品名叫“恩适得”（Evusheld），从药物分类上来说，它属于单克隆抗体类药物，这个药物是由两瓶针剂组成的，每瓶中装的是不同的单克隆抗体，可以说它是一种单克隆抗体组合药物，包含了tixagevimab 和 cilgavimab两种单克隆抗体，这两种抗体都是从感染新冠病毒的患者的B细胞中分离出的抗体，同时经过了延长半衰期的修饰，降低了与Fc受体以及补体成分的结合，从而提升了这种抗体进入人体后的存留时间（相当于药物的半衰期）。

从作用机理上来说，通过外源性的为人体输入具有抗新冠病毒感染作用的抗体，能够起到增强身体免疫系统对抗新冠能力的作用，对于已经感染的人群，如果体内有大量的新冠抗体，对于预防重症风险，也有着重要的作用。

不管怎么说，这个药物的作用，好像都与新冠疫苗的作用类似，我们注射新冠疫苗，同样是为了产生抗体，加强对新冠病毒的抵抗力，减少重症风险。两者之间的区别在哪呢？简单来说，新冠预防药与新冠疫苗的区别，在于“被动”和“主动”的区别。

新冠疫苗的作用是通过注射疫苗，刺激机体产生免疫反应，进而产生抗体，从而达到提升身体对抗新冠免疫力的作用，属于“主动免疫”；而新冠预防药则是直接将分离好的抗体，注射到人体内发挥作用的药物，属于“被动免疫”。举个不太恰当的例子，对于一个人改善贫穷来说，新冠疫苗相当于意见刺激他去努力赚钱的诱因；而新冠预防药则相当于直接给他一笔钱。

新冠预防药不能替代疫苗，也并非多此一举

相比新冠疫苗，新冠预防药物的技术难度更高，成本和售价也都更高，是不可能成为新冠疫苗的替代品的，而且相比新冠预防药物，新冠疫苗能够激发人体对于新冠病毒的自然产生的抗体，抗体类型也更加丰富，对于免疫功能正常的人群来说，定期注射新冠疫苗，保持身体对于新冠病毒的免疫力，就是很好的办法，并没有必要额外的去使用单克隆抗体药物来预防新冠。

但不可否认的是，有些免疫力低下的人群，注射疫苗后，身体产生的抗体也是相对较弱的，有时候不足以抵抗新冠感染，发生重症的风险也更高，而另外以下有相关身体健康问题，比如有免疫抑制问题，或正在进行免疫抑制治疗的患者，都是不宜注射新冠疫苗的情况，对于存在这些情况的朋友来说，在有条件的情况下，使用单克隆抗体的新冠预防药物，就是一种很好的有益补充，能够减少这部分患者的新冠感染风险和感染后发展为重症的风险。

如果说这个新冠预防药物更适合于哪些人使用，其实并不是所有人都需要这样的药物，只有那些免疫力低下，重症风险高的人群，以及不宜接种新冠疫苗的人群，才是更适合使用这个药物的人群。

这个药物能有效预防奥密克戎变体感染吗？仍需更多的临床实践

从作用机理上来说，Tixagevimab 和 cilgavimab 同时与新冠病毒刺突蛋白受体结合域的不同、非重叠表位结合，从而有效中和病毒，其在人体内的半衰期可长达90天，理论上能够在注射后的6个月内，有效降低新冠感染风险和感染后的重症风险。

根据药品开发商官网的消息显示，PROVENT III 期暴露前预防（预防）试验的详细结果表明，Evusheld（tixagevimab 和 cilgavimab），在初步分析中将出现症状性新冠感染的风险降低了 77%，在初步分析中降低了83%。与安慰剂相比，六个月的随访分析。在六个月的随访中， Evusheld组没有出现严重疾病或与COVID-19 相关的死亡病例。

这样的数据看起来都是很喜人的，但如果我们仔细看一下发表于新英格兰医学杂志杂志上的这篇研究结果论文，会发现这样的数据其实乏善可陈。共有5197名参与者接受了随机分组，其中有3461名参与者接受了Evusheld的注射，而1736名参与者接受了安慰剂，而用药组只有8名产生了有症状的新冠感染，而安慰剂组的参与者中出现了17名有症状的新冠感染， 虽然参与人数众多，对于这个药物带来的相对风险降低，其实真正的数据也是非常有限的。

作者在文章的讨论部分也提到：“022 年 2 月，由于 BA.1 亚变体的出现，FDA 建议将Evusheld的剂量增加到 600 mg；重复给药间隔​的建议尚未得到确认，等待进一步的数据”。而相比BA.1变体，目前正在流行的BA.4和BA.5具有更强的免疫逃逸性， 这个药物对于预防奥密克戎新变体的效力如何，需不需要进一步加大剂量，而加大剂量带来的经济负担问题，也都是需要在进一步的用药过程中确认和考虑的。

狗狗疫苗到底该怎么选择

今天就先来给朋友们聊一聊狗狗疫苗那些事吧~

注意啦！干货要来啦~

狗狗必须接种的疫苗：

包括犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬传染性肝炎病毒、犬腺病毒、狂犬病病毒等。

二、四、六、八联疫苗的区别：

犬瘟热：二联 四联 六联 八联

犬细小：二联 四联 六联 八联

犬腺病毒Ⅰ型（犬传染性肝炎）、犬腺病毒 Ⅱ型：四联 六联 八联

犬副流感：四联 六联 八联

钩端螺旋体：六联 八联

犬冠状：八联

不同疫苗的作用：

二联疫苗：预防犬瘟热和犬细小病毒；

四联疫苗：预防犬瘟热、犬细小病毒、犬副流感、犬腺病毒；

五联疫苗：预防犬瘟热、犬细小病毒、犬副流感、犬腺病毒Ⅰ型、Ⅱ型（全传染性肝炎、全传染性支气管炎），其实就是四联

六联疫苗：预防犬瘟热、犬细小病毒、犬副流感、犬腺病毒Ⅰ型、Ⅱ型（全传染性肝炎、全传染性支气管炎）和钩端螺旋体；

八联疫苗：预防犬瘟热、犬细小病毒、犬副流感、犬腺病毒Ⅰ型、Ⅱ型（全传染性肝炎、全传染性支气管炎）、钩端螺旋体、黄疸出血型钩端螺旋体；

狂犬疫苗：有效降低狗狗和人感染狂犬病风险的作用。

不同疫苗的接种及加强针建议：

二联、四联、六联、八联疫苗：

①在狗狗6-8周左右给予第一剂，之后2-4周重复注射一剂，直到满狗狗满16周

②狗狗6月龄或者一岁时加强注射一剂，以后每三年一剂

狂犬疫苗：

①狗狗12周龄注射第一剂，高风险地区可考虑在2-4周后给予第二剂

②若狗狗的第一剂疫苗在12周龄前注射，那么在狗狗满12周龄之后需再补一剂

③狗狗1岁时补一剂加强针，有1年喝3年免疫保护期的那种，补加强针的间隔依核准之免疫保护期或法令规定